论文网
临床医生类论文范文集,与全科医生规范化培养标准对急诊科培养基本要求(五)相关论文的格式
本论文是一篇临床医生类论文的格式,关于全科医生规范化培养标准对急诊科培养基本要求(五)相关毕业论文范文。免费优秀的关于临床医生及急腹症及患者方面论文范文资料,适合临床医生论文写作的大学硕士及本科毕业论文开题报告范文和学术职称论文参考文献下载。
急性肾衰竭
熟悉：急性肾衰竭的常见病因、诊断要点及血液透析的指征.
了解：急性肾衰竭的病因、发病机制及分类、早期治疗和进一步治疗的原则.
急性肾衰竭的诊断要点①有休克或血管内溶血,药物中毒或过敏史.②在纠丑：或排除急性血容量不足、脱水、尿路梗阻后,尿量仍≤17ml/小时或≤400ml/24小时.③尿比重<1.015,甚至固定在1.010.④急骤发生和与日俱增的氮质血症.⑤尿渗透压<350mosm/（kg·H2O）,尿钠>40mmol/L.⑥除外肾前性氮质血症及肾后性少尿或无尿.
血液透析指征少尿或无尿>2天,出现尿毒症症状,且非手术治疗无效,肌酐清除率下降>50%或在原肾功能不全基础上又下降>15%,血肌酐>442mmol/L,血钾≥6.5mmol/L,难以纠正的代谢性酸中毒,出现肺水肿、脑水肿等症状.
早期治疗和进一步治疗的原则急性肾损伤总体治疗原则是消除诱因,促进肾功能恢复,防治并发症,降低病死率.具体而言,在急性肾损伤RIFLE分级中处于“危险”时期,应消除诱因,明确诊断,保护肾脏；损伤时期,应尽早实施血液净化治疗,预防并发症的发生；衰竭时期,应积极血液净化治疗,有效治疗各种并发症.减少病死率；丧失时期,应避免再次出现各种诱因,积极治疗原发病,促进肾修复；终末期肾病时期,应定期血液净化治疗或实施肾移植.
癫痫持续状态
熟悉：癫痫持续状态的分类及临床表现、紧急救治及搬运方法.
了解：癫痫持续状态的病因.
有先兆发作的患者应及时告知家属或周围人,有条件及时间可将患者扶至床上,来不及者可顺势使其躺倒,防止意识突然丧失而跌伤,迅速移开周围硬物、锐器,减少发作时对身体的伤害.迅速松开患者衣领,使其头转向一侧,以利于分泌物及呕吐物从口腔排出,防止流入气管引起呛咳窒息.不要向患者口中塞任何东西,不要灌药,防止窒息.不要去掐患者的人中,这样对患者毫无益处.不要在患者抽搐期间强制性按压患者四肢,过分用力可造成骨折和肌肉拉伤,增加患者的痛苦.癫痫发作一般在5分钟之内都可以自行缓解.如果连续发作或频繁发作时应迅速把患者送往医院.
动物咬、蜇伤的紧急处理方法
蜂类蛰伤被蜂类蛰伤后,一般会引起局部皮肤疼痛和瘙痒,但有时也会引起严重的后果.因为蜂毒入血,可能引起过敏性休克,严重者可导致死亡.正确的处理方法是&#
临床医生类论文范文集
| 有关论文范文主题研究: | 关于临床医生的文章 | 大学生适用: | 硕士学位论文、学术论文 |
|---|---|---|---|
| 相关参考文献下载数量: | 67 | 写作解决问题: | 写作参考 |
| 毕业论文开题报告: | 文献综述、论文选题 | 职称论文适用: | 刊物发表、职称评初级 |
| 所属大学生专业类别: | 写作参考 | 论文题目推荐度: | 最新题目 |
毒蜘蛛或蜈蚣蛰伤被毒蜘蛛或蜈蚣蛰伤后,患者感觉局部疼痛、麻木.查体时,局部可见伤口,继之伤口处出现红斑、水疱.若延误治疗,可出现发热、寒战、急性肾功能衰竭,甚至出现呼吸衰竭而致死.正确的处理原则：①如果伤口在四肢,应马上用布带或止血带在伤口上方绑扎,以免毒液扩散.但应注意,止血带或布带应每隔15分钟放松1分钟,以免肢体出现缺血坏死.②先用1：1000的高锰酸钾溶液冲洗伤口,然后在碘酒、酒精消毒后挤出留在体内的毒液.因毒蜘蛛蛰伤的伤口较小,不利于引流和排毒,故可先用消毒的针或刀片将伤口扩大一些,再挤出毒液.③可用季德胜蛇药2片捣碎后用凉水调成糊状,敷在伤口四周,也可用中药半边莲、蒲公英、薄荷叶、鲜桑叶、鱼腥草等,选用一种至数种捣烂后敷于患处.
蚂蟥咬伤蚂蟥生活在水中,在我国南方多于北方.当其附着在人体皮肤黏膜处时,即钻进去吸血,同时分泌一种抗凝物质,阻碍血液凝固.蚂蟥一旦吸附在人体时,很难自动脱落.在蚂蟥生活的区域,若患者有下水史,且患处疼痛、流血不止或发生溃疡,应考虑蚂蟥咬伤.正确的处理原则：①切记不要用手硬拉蚂蟥露在皮肤外面的部分,以免拉断造成吸盘留置在伤口内,加重病情.可用棉球蘸酒精、食醋或盐水放于其头部；或用手拍打、针刺、烟熏其头部,使其自动脱落.若喉、鼻腔、消化道、泌尿道或阴道等处被蚂蟥叮附,可在内镜直视下,用1%～2%的丁卡因或2%～4%的利多卡因涂于蚂蟥的头部,使’其麻醉后,再用镊子取下.②有出血者,可用棉球蘸染麻黄素溶液压迫止血.③伤口用盐水冲洗无菌纱布包扎.④肌内注射破伤风抗毒素.
猫狗咬伤被猫狗咬伤后,15%～50%的伤口会出现感染.典型的伤口感染在8～24小时后出现,表现为伤口的疼痛加剧,伤口周围软组织红肿发热,并可以出现化脓,有时会出现有异常气味的分泌物.也可以出现发热、淋巴管炎等全身反应.如果伤口很深,就有可能出现化脓性关节炎或骨髓炎,感染会扩散至全身,出现菌血症、内膜炎、脑脓肿等并发症,并留下严重的后遗症.因此,要及时处理.正确的处理原则：①清创.这是防止发生感染的最重要的措施.可以用盐水、双氧水、碘酒、酒精等,按外伤的清创原则,仔细消毒创面.②注射狂犬疫苗.应先注射1支狂犬免疫球蛋白,使患者产生被动免疫,直接杀死可能已经感染上的狂犬病毒.然后,按要求定期注射3支狂犬疫苗进行主动免疫,使机体在1周左右时间内产生抗狂犬病毒抗体.③注射破伤风抗毒素.④服用抗生素,如阿莫西林3天,以预防感染.
急腹症
掌握：急腹症的临床表现与处理原则.
熟悉：急腹症的诊断方法和转诊指征.
急腹症的临床表现起病情况有无先驱症状,如内科急腹症常先有发热、呕吐而后才有腹痛,外科急腹症则往往先出现腹痛,继之发热.腹痛发生的急缓,同时或即刻、随后出现的症状等对诊断有帮助.腹痛部位一般情况腹痛起始和最明显的部位,往往是病变所在的部位.应注意询问疼痛有无转移及放射,如阑尾炎有转移性右下腹痛,网膜、回肠病变疼痛初在中上腹或脐周,以后局限于病变所在部位.胆道疾病常有右肩背部放射痛,胰腺炎常有左腰部放射痛,肾绞痛则多向会阴部放射.
本文url http://www.sxsky.net/yixue/010165135.html
腹痛性质腹膜炎呈持续性锐痛,空腔脏器梗阻或扩张为阵发性绞痛,脏器扭转或破裂可引起强烈的绞痛或持续性痛.血管梗阻疼痛剧烈、持续.中毒与代谢障碍性腹痛剧烈而无明确定向.发作的特点可分持续性、阵发性和持续疼痛伴有阵发性加重.持续性疼痛多反映腹内炎症和出血,阵发性腹痛多为空脏器官梗阻或痉挛,持续性疼痛伴阵发性加重提示炎症与梗阻并存.
腹痛程度腹痛一般可有胀痛、刺痛、烧灼样痛、刀割样痛、钻顶样痛、绞痛等,程度可轻可重.不能仅凭疼痛程度来判断病情的严重度.
诱发腹痛加剧或缓解的因素急性腹膜炎腹痛在静卧时减轻,腹壁加压或改变体位时加重,胆绞痛可因脂肪餐诱发,暴饮暴食是急性胃扩张的诱因,急性出血坏死性肠炎多与饮食不洁有关.
腹痛时体位如脏器穿孔、破裂所致的腹膜炎,患者常采取侧卧屈曲位,厌动,即安静型；胆道蛔虫,胆绞痛患者常辗转反侧,抱腹,即吵闹型.部分急性胰腺炎患者采取俯卧位或膝胸卧位疼痛可减轻.
处理原则严密观察,未明确诊断前不能应用止痛药；取半坐卧位；及早禁食；胃肠减压；补液纠正水、电解质紊乱；全身应用抗生素；及时进行剖腹探查,根据病变进行相应手术处理.
急腹症的诊断方法和转诊指征正确的治疗依赖于正确的诊断,而正确的诊断又依赖于全面的收集病史资料及进行多方面的检查.影像检查是临床检查方法之一,随着新型x线诊断机的应用及造影技术的不断改进和更新,它在疾病诊断中的地位也不断提高.在急腹症的诊断中也是如此.例如：发现膈下游离气体,结合临床表现对诊断腹部空腔脏器穿孔有决定性意义；腹部影像中出现扩张的肠管积液平面,应当首先考虑是否存在肠梗阻.值得提出的是,影像检查不仅是一项重要的诊断方法,而且对某些急腹症,如套叠的治疗也有着重要的作用.因此,提高医务人员的诊疗水平,就需要放射
临床医生类论文范文集,与全科医生规范化培养标准对急诊科培养基本要求(五)相关论文的格式参考文献资料：