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护理质量方面有关论文范文资料,与护理质量持续改进在我院压疮管理中的实施与体会相关毕业论文格式范文

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估,皮肤管理也应是压疮护理质量监控的一部分.通过此表能更公平、客观的评价护理人员的工作,对如何认定“难免压疮”、如何评价“护理措施”、如何控制“护理质量”起到推动作用.

依照压疮预防指南全面动态地对住院患者进行预测,并预见性实施预防措施,对压疮发生高危患者给予更多的重视和规范科学的预防护理是防范压疮发生和降低压疮费用的关键[9-10].依据NPUAP-EUAP提供的《压疮治疗指南》及《成人压疮预测和预防实践指南》[11],从体位管理、潮湿管理、营养管理、伤口管理等角度结合我院实际能力修订《压疮预防护理指南》、《压疮护理治疗规范》等.

1.4.42011-2013年以“三甲”评审标准为基础,以《中国护理事业发展规划纲要(2011—2015)》提出的加强专科护理队伍建设为发展目标,本院护理部积极发展、组建院内虚拟护理专科组,“伤口护理组”也就应运而生,压疮并入伤口管理.

随着伤口护理组成员曾加,建立了“分层次网络式”管理模式,首先将“护理风险管理”意识纳入伤口管理中,整合《入院评估表》,对患者入院期间实行皮肤(压疮、伤口)100%的评估及再评估;同时重点对2008-2010年底的资料,进行总结、分析、评价、处理,再度重新修订评估表及跟踪表及相关制度:提升高危跟踪分值,体现对评估表的质量控制,完善上报表中Ⅱ度及以上压疮讨论内涵,对院内发生Ⅱ度及以上压疮案例必须进行护理查房及时完成分析讨论制定整改措施,逐渐规范压疮统计学评价检测指标,对压疮个例有分析及改进措施;同时有季度、年度及3~5年的阶段性分析、整改.

2质量持续改进在压疮管理中的应用体会

2.1护理质量的持续改进如何进行护理质量的持续改进一直是护理管理者探索与实践的课题,从应用范围来看,护理质量持续改进多用于对临床护理实践的指导,发现问题、分析原因,进而采取相应措施,以期达到护理质量持续改进的目的[12].借助PDCA循环理论这种科学工作程序开展压疮质量管理活动在我院已逐渐显现成效,较好地提高了压疮护理质量.

2.2PDCA循环PDCA循环是CQI的基本模式,包括4个阶段8个步骤:4个阶段:计划(Plan)、执行(Do)、检查(Check)、处理(Act).8个步骤:(1)分析现状找出问题;(2)分析各种影响因素;(3)找出主要因素;(4)采取措施,制定计划;(5)执行制定的措施计划;(6)检查结果;(7)标准化;(8)遗留下来的问题转入下一个PDCA循环[12].结合目前等级医院评审的ABCD评价标准简单介绍如下:计划(P):设计制定C层面中要求的职责、制度、流程、常规、规范等;执行(D):对C层面中各项制度、流程、措施等的落实;检查(C):设计评价方式,完成B层面中要求的职能部门(护理部或各级)对C层面中的落实内容进行督促、检查、总结、反馈;处理(A):A层面要求护理质量持续改进有成效,一方面通过统计数据显示护理质量成效,另一方面对现存问题找原因、找方法,重新修定计划(P),进入持续改进循环圈.

通过以上的方法,对现存的护理措施、护理效果不断进行评价,并及时提出新方案,使压疮护理质量及压疮管理水平循环上升.

参考文献

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(收稿日期:2013-08-05)(本文编辑:蔡元元)

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