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关于手足口病方面论文范文参考文献,与手足口病的防控措施相关毕业论文格式范文
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[摘 要]目的探讨医院内控制手足口病传播的有效方法.方法选取本院2012年7月～2013年7月诊治的98例手足口病患儿,向医护人员、患儿及其家属普及预防知识,并将患儿集中诊治,实施有效的消毒方法,加强诊疗器械、环境级患儿消毒的隔离管理等处理措施.结果经过采取健康教育和严格的防控措施后,患儿对于预防和控制手足口病知识的知晓率、手卫生的依从性均明显提高,与控制前比较,差异有统计学意义（P<0.05）；在手足口病流行期无一例患儿出现医院内传播.结论健康教育、集中诊治以及严格的消毒隔离制度等多个环节联动能使医院内手足口病的传播得到有效控制.
[关 键 词]控制；手足口病；医院内传播；有效方法
[中图分类号]R512.5[文献标识码]A[文章编号]1674-4721（2013）12（b）-0172-02
手足口病是由于多种肠道内病毒引发的常见传染性疾病,多发于婴幼儿时期[1].因为肠道内的病毒引发,临床症状以发热、手足口处发生溃疡、皮疹等为主要表现,少数患者还会发生心肌炎、无菌性脑膜炎、肺水肿等致命性的并发症.目前,手足口病已被列入传染疾病的防治法中,并被规定为丙类传染病.导致手足口病发病的肠道病毒主要是埃可病毒、肠道病毒71型以及A组柯萨奇病毒.肠道病毒传染性较强,极易导致爆发或者流行.本院2012年7月～2013年7月共接收诊治98例手足口病患儿,针对患儿手足口病的病原学特征及流行趋势,为了有效避免医院内手足口病的传播,本院对本组患儿实施了一系列有效的处理措施,效果理想,现报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料
选择本院收治的98例手足口病患儿,年龄1～8岁,平均3.4岁；其中,女性43例,男性55例.所有患儿均出现发热现象,口腔颊黏膜、齿龈与舌处发生散在性溃疡,疼痛明显且食欲降低.皮疹多出现于足底、手掌、大腿内侧、臀部,少数出现在膝、肘关节以及躯干部位,属于充血性疱疹或斑丘疹,周围产生炎性红晕,且疱内具有少量液体.部分患儿伴有精神不振、恶心、呕吐、流涕以及咳嗽等症状.
1.2方法
1.2.1加强手足口病预防控制知识的培训在全院组织参与手足口病有关知识的培训及宣传,增强医护人员、患儿及其家属的防控意识及防控行为[2].对于重点部门的重点人群,如急诊科、儿科、皮肤科的医务人员,门诊导诊的护理人员,卫生保洁人员等予以专门、系统的手足口病预防控制、消毒隔离等知识的培训及考核,并要求全员过关.
1.2.2规范诊疗的流程严格预检过程的分诊制度,将患儿集中收治,针对皮肤科门诊与初期儿科门诊全部接诊手足病患者的情况,医院领导应该立即予以协调沟通,把门诊处接诊的手足病患者统一集中于儿科门诊,设立预检分诊护理人员及分诊台、候诊区、专门诊室以及输液区.在每个诊室1次只能接待1位就诊患儿.在儿科住院部设置专门接收手足口病患儿的隔离病房,将重症患儿送到指定的医院,经过集中诊治,医院内手足口病的传播得到有效控制.
1.2.3制订严格的消毒隔离制度,规范处理措施通过分析手足口病的病原学及流行病学的特征,制订符合本院的消毒隔离制度.在诊疗环境、诊断治疗的用品、手卫生、医护人员的防护、患儿用品、床单位以及患儿分泌物或排泄物等方面予以规范性消毒[3].每次消毒的情况应该严格登记并签名,并在专人负责监督的情况下执行.
1.2.4配备并完善手消毒隔离设施完善门诊各部门内洗手或手消毒设施,为确保门诊医护人员每接诊1例患儿后执行卫生洗手.在每张诊桌旁设置符合原卫生部规定的对手足口病原菌的敏感手消毒的用品,增强医护人员执行手卫生的依从性.
1.2.5诊疗环境及器械的消毒根据手足口病的病原菌与传播途径的理化特性,及时调整有效的消毒方案.对患儿就诊区、候诊区以及专门的隔离病房,每天采用紫外线灯予以终端消毒,每次至少1h,3次/d,同时装配空气消毒机采取随时动态消毒.地面每天采用氯消毒
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1.2.6健康教育的宣教及卫生行为管理增强对患儿及其家属健康教育的宣传及卫生行为的管理,提升患儿及其家属的消毒隔离意识与消毒隔离行为的导诊护理人员根据发放宣传的资料与现场指导综合的方法,对就诊患儿及其家属予以手足口病的预防控制知识宣教,并指导患儿及其家属如何正确洗手、环境与物品的消毒方法,排泄物及呕吐物的正确处理方法[6].在全部就诊患儿的病例本上面粘贴关于手足口病预防控制健康教育的处方,同时要求患儿家属认真阅读并予以签字.协助患儿家属做好患儿在诊治过程中的有效消毒隔离管理,尽量降低对医院环境的污染.
1.2.7增强督导,确保无菌消毒隔离制度的贯彻落实制订关于手足口病在流行期间每项消毒操作措施的登记本,并认真做好每项记录,随时检查并有效落实.严格督查医护人员每天的手卫生及听诊器、操作物品等医疗器材消毒状况,院内医疗环境的消毒情况,确保每项消毒操作措施都能有效进行贯彻落实.
1.3临床观察指标
在实施预防控制措施前后,调查两组患儿对手足口病预防和控制措施的知晓率及手卫生的依从性,并记录患儿住院期间发生手足口病医院内传播情况.
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对相关数据进行分析,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义.
2结果
经过采取严格的控制及防治措施后,预防和控制知识的知晓率、手卫生的依从性均有所提高,控制前后比较,差异均有统计学意义（P<0.05）（表1）；在手足口病流行期间无一例患儿出现医院内传播.3讨论
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手足口病是由于多种肠道内病毒引发的常见传染疾病,多发于婴幼儿时期.常表现为发热现象,口腔颊黏膜、齿龈与舌处发生散在性溃疡,疼痛明显且食欲降低.手足口病在任何季节均可发病,但多发于夏秋季,少发于冬季.手足口病在流行期间,可导致托儿所或幼儿园集体感染或是家庭聚集性发病现象[7],其特点是肠道内病毒的传染性较强,隐性感染的比例较大,传播速度较快,传播途径较复杂,可在较短的时间内引起大范围的流行,疫情的控制难度较大.人是肠道病毒的唯一宿主,患儿与隐性感染者都是手足口病的传染源.肠道病毒一般通过呼吸道飞沫、粪便传播,也能通过接触患者皮肤、黏膜疱疹液导致感染.肠道病毒特别适合于湿热的环境中生存和传播,对于去氯胆酸盐、乙醚等不敏感[8-10].75%的乙醇及5%的来苏均无法将病毒灭活,但是却对干燥环境和紫外线十分敏感.各种氧化剂、碘酒以及甲醛等均可以达到灭活病毒的目的.结合手足口病病原菌的理化特性及其对消毒因子的敏感性,择取合适的消毒剂与消毒方法为保障消毒有效的关键.所以,医院在接收诊治手足口病时,防控疾病在院内传播及控制疫情已是医院感染管理过程中的关键.本院在手足口病的流行期间,结合本院的实际情况,把门诊接收诊治的患儿均归入到儿科门诊,设置专门的诊室、候诊区以及输液区,安排专门的导诊护理人员,建立专门接收诊治手足口病患儿的隔离病房,予以集中诊治.研究发现,集中诊治和规范消毒管理是防控手足口病于医院内传播扩散,控制疫情的关键手段.制订消毒隔离的制度,实施针对性的合理消毒隔离处理措施,指导患儿和其家属正确洗手、环境与物品的消毒方法,排泄物及呕吐物的正确处理方法,将诊疗流程规范化,增强手足口病预防控制知识的宣传,严格做好诊疗设备、环境、患儿分泌物、排泄物以及呕吐物等方面的消毒隔离管理,能够有效阻断手足口病的传播途径,使手足口病的流行得以控制.根据手足口病病原菌与传播途径的理化特性,消毒因子的敏感性,择取有效的消毒剂与消毒方法是确保消毒效果的重点[11].本院选择了紫外线及有效氯消毒剂,获得了满意成效.
综上所述,通过防控知识的普及,集中诊治,采取有效的消毒隔离方法,制订严格的消毒隔离制度,做好环境、诊治设备以及患儿用过物品的消毒隔离处理,可以有效防控医院内手足口病的传播.
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