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摘要：护理人员是职业倦怠的高发人群,神经外科护理的特殊性导致护理人员更容易产生职业倦怠,本文作者通过分析产生职业倦怠的原因,探寻神经外科护士应对职业倦怠的策略.

关键词：神经外科护士；职业倦怠

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）11-0438-01

职业倦怠首先由美国精神病学家Freudenberger于1974[1]年提出,用来描述长期从事于服务行业人员,因过度工作要求产生的心力交瘁现象.研究发现,职业倦怠源自于身心的过度消耗.我国将职业倦怠的定义为人们长期在紧张和繁忙工作中受到环境、情感等内外因素影响而出现的一种身心不适、心力衰竭、情感封闭的亚健康状态.职业倦怠发生于任何职业的从业人员,但从事卫生服务行业的人员发生职业倦怠最为突出.随着医疗改革的深入及医患关系的改变,护理人员的工作环境的改变使得她们的压力越来越大,容易导致职业倦怠.护理人员产生职业倦怠会影响本人的身心健康及服务护理质量,严重的会导致心理疾病,影响一个护理团队工作质量.因此,如何帮助护理人员对抗压力,保持身心健康,提高工作质量,越来越受到社会关注.

1神经外科护士职业倦怠产生原因

1.1医疗服务特殊性：在我国,护理人员要经常处于应激状态下,患者的病情复杂多变,治疗及监护仪器不断更新换代,护理工作存在太多不确定因素,非护理工作更加难以处理,需要遵循上级大夫的指示,长期处于一个被动执行医嘱的地位,个人成就感低.时常加夜班,经常遇到突发情况,工作环境中要经常面对痛苦、离别等场景.长期扮演着“高级保姆”的角色,但是社会地位及在工作单位的地位却没有没有得到提高,依然存在“重医轻护”的错误观念.若是没有及时调整心理状态,长此以往极易导致护理人员身心疲惫.加之新的医疗管理条例不断出台,医疗环境的不断变化,要求护理人员在日常工作中要更加严格要求自己,无形中又增大了她们的工作压力,更容易产生职业倦怠.

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1.2医疗环境的高风险性：国外有些学者将护理职业描述成“护士职业性癌症”,并被排在高危职业首位.长期存在不安全感,如接触传染病机会增多,长期接触各种化学药品,可能存在的针刺伤.有报道,针刺伤可以传播20余种疾病,80%～90%的健康医务人员患传染病是因针刺伤传染.

1.3神经外科护理的特殊性：相比于其他科室,神经外科的住院患者往往神智存在异常,言语及表情异于常人,中老年患者偏多,因此,护理人员要面对的患者多为异常面孔,如呆板、淡漠等.加之,神经外科患者要面对及手术、疾病后遗症等不良因素,患者产生的不健康心理因素也会影响到护理人员.经常处于这样的环境中,会导致神经外科的护理人员更容易产生消极心理

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1.4神经外科的工作高负荷与高责任：神经外科相比其他科室,工作量大,体力消耗多,工作时间长,压力大,而且很多医院的床护比没有达到1∶0.4,护理人员短缺就会导致倒班频繁,而且连续工作时间要相对较长,进食不规律,要密切配合医师的工作,责任感更强,因此,作为神经外科护理人员要付出更多的体力与精力.

1.5护理人员自身情绪因素：有报道[2],职业倦怠的产生与人的人格特征、性别、学历、工龄、婚姻状况等有关,缺乏相关心理素质的人在遇到高负荷工作或高压力后往往产生职业倦怠,护理人员付出与获得未形成正比,社会地位及薪资待遇不能达到预期合理值,在职位晋升及继续教育方面与医师相比均较低,护理人员容易产生心理不平衡,感觉不到自身价值的实现,长期得不到有效地疏导就会产生情绪低落,进而影响工作.

2应对策略

3.1减轻工作压力,提高护士的福利待遇：有报道,造成护理人员职业倦怠的一个重要因素就是高工作量,持续的工作加之频繁的换班导致护理人员身心疲惫,因此卫生主管部门应该首先解决护理人员缺编问题,合理配置医护资源,细化各自职能,避免一人担当多个工作角色,科学合理的排班制度,做到薪酬的公平化,例如,在神经外科高工作量的科室可以适当提高薪酬.有研究报道[3],护理人员的低收入是造成护理职业倦怠的重要因素,因此,对于工作突出的人员要及时给予物质及精神奖励,体现出多劳多得,公平公正的原则,能充分调动广大医护工作者的工作热情.

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3.2改善工作环境,提供个人和专业发展机会：改善工作环境,医院管理者要首先理解护理人员的职业倦怠感,在工作中给予支持,尽量减少负面评价,以免打击护理人员的工作积极性.增加编制,合理配备人员,可以施行科室轮转制度,避免护理人员长期工作在同一科室,可以有效的防止产生职业倦怠感.防止刺伤感染等危险因素,可以定期培训医护人员相关知识,同时加大防护力度,工作强度的减低也避免错误操作及误伤的一个重要措施.医院应为护士提供更多个人和专业学习机会,一方面可以不断提高护理人员的业务熟练度,及时了解最新医学护理研究动态.另一方面,定期的心理讲座或心理咨询可以调节护理人员紧张的心理状态,减少她们的负面情绪及压力.

3.3正确对待负性情绪增强个体对压力的抵抗力：对于个人的情感,首先要学会面对,然后进行合理的分析、解决,自我不断调整,找到适合自己的排解方式.工作中尽量不要带入个人的不良情感,认识到自己担任着救死扶伤的使命,要用自己的热情照亮患者的阴霾,全身心投入到工作中.当遇到难以解决的情感问题,如愤怒、思维混乱时,可暂时离开压力环境,稍作休息,首先从自身找原因,及时跟同事或上级主管沟通,避免长期压抑,对不良情绪及时感知及时排解,努力培养沉着冷静的心理素质.同时增强自信心,增加个人对压力的抵抗力.

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