儿科护理学相关论文例文,与新生儿败血症的护理体会相关毕业论文致谢

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【摘 要】目的分析新生儿败血症的治疗和护理措施,提高新生儿败血症的治愈率.方法回顾性分析本科在2010年1月～2013年1月收治的25例新生儿败血症患儿的临床资料和护理资料,总结其护理措施.结果所有患儿按药敏结果使用抗生素积极抢救治疗原发病及并发症,以及精心的护理,均痊愈出院.结论新生儿败血症病情隐匿性且病程发展快,病情较凶险,护理人员要仔细观察患儿病情,发现轻微异常,及时报告,及早对症处理,预防各种并发症的发生,抢救患儿的生命,降低死亡率.

【关 键 词】新生儿；败血症；护理

新生儿败血症是指致病菌进入血液生长繁殖,并产生毒素而造成全身性感染,是新生儿时期较严重的感染之一,其发病率和死亡率均较高[1].随着抗生素的应用,死亡率有所下降,但发病率却下降较少.由于新生儿的生理功能不全,免疫功能低下,轻微的局部感染则可能扩展全身,如不及时治疗,则后果不堪设想.因此,对于新生儿败血症的治疗要及早发现,及时应用抗生素治疗,且护理要精心呵护新生儿,可提高新生儿败血症的疗效,降低死亡率.本文回顾性分析河南省许昌市中心医院新生儿重症监护室在2010年1月～2013年1月收治的25例新生儿败血症患儿的资料临床和护理资料,现将护理体会报告如下.

1临床资料

1.1一般资料本科在2010年1月～2013年1月收治确诊为新生儿败血症的患儿25例,其中男13例,女12例；早产儿9例,足月儿16例；日龄1～30d；体重1.7～3.6kg；病因：分娩中羊水早破、混浊,产程延长者4例,孕母有发热感染史者2例,患儿肺部感染者9例,肠道感染者4例,脐部感染者3例,患儿皮肤黏膜破损者4例.经血培养,G+17例,G-8例.

1.2结果所有患儿按药敏结果使用抗生素积极抢救治疗原发病及并发症,以及精心的护理,均痊愈出院.

2护理

2.1密切监视患儿的生命体征每30min监测体温、呼吸一次.要维持患儿体温的恒定,当患儿体温偏低或过高时,及时采取相应措施.降温的同时要考虑保暖措施,绝不能使体温下降过低而造成体温不升,危及到患儿的生命安全[2].加强病情巡视,经常观察患儿对外部刺激的反应,如患儿有烦躁不安、面色、口唇苍白或发绀[3],提示有心力衰竭发生,及时报告,及早对症治疗.

2.2呼吸道护理及时清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,必要时遵医嘱采取动作轻柔的人工机械排痰或给氧.

2.3皮肤护理新生儿皮肤嫩,在护理过程中动作要轻,防止皮肤破损.且要严格无菌操作,避免皮肤或脐部感染患儿感染蔓延引起严重后果.经常翻动身体,勤换尿布,保持皮肤干燥,避免因尿液浸泡造成会阴等部位继发尿布疹或感染.勤擦洗皮肤皱折处如颈下、腋下、会阴、肛周等,防止破溃,减少感染机会[4].

2.4输液护理新生儿败血症需要根据药敏结果输注抗生素治疗,甚至需要输入新鲜血液或丙种球蛋白来增加患儿的免疫力,各种营养及身体必需的热量也均是通过静脉输注进入体内.因此,要加强输液护理,严格无菌操作,保护血管,大多数行PICC留置导管,保证输液通畅,根据新生儿体重调整输液量和速度.同时注意患儿的出入量,保持患儿的体液平衡.

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2.5喂养护理提倡母乳喂养,初乳中含有多种抗体.喂养前将乳头清洗干净,避免再次感染.除经口喂养外,遵医嘱结合患儿的病情、感染的不同阶段采取合适的营养支持[5].正确喂养,每次喂奶量要低于正常的新生儿.喂养后,患儿头偏向一侧,防止呼吸道窒息.

2.6家属的心理护理由于患儿病情较重,家属容易出现焦虑、担心,甚至恐惧心理,此时,向家属讲解新生儿败血症的有关知识,让家属积极配合治疗和护理工作.

2.7环境护理由于新生儿刚从子宫内分娩到外,其生存环境有了巨大改变,而新生儿的各器官生理功能还没有发育完善,免疫功能缺陷,很容易发生感染.因此新生儿病室,要保持室内温度在25℃左右,湿度保持在55%～65%,并要酌情通风,保持室内空气新鲜,室内物品要每日消毒.进入新生儿病室,要更换隔离服,接触新生儿前要清洗消毒,避免交叉感染,引起严重后果.

3讨论

新生儿败血症具有隐匿性的特点,容易被忽视[6],但病程发展快,病情较凶险,因此,要求护理人员观察患儿要仔细,发现轻微异常,就应及时报告给医

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参考文献

[1]崔焱.儿科护理学.北京：人民卫生出版社,2005：132-133.

[2]单颍,孙庆飞.新生儿败血症高热降温致体温不升死亡1例.中国社区医师,2008,24（2）：33.

[3]胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学.第7版.北京：人民卫生出版社,2002：496-500.

[4]崔炎.儿科护理学.第6版.北京：人民卫生出版社,2006：122-123.

[5]谢宗德.危重新生儿疾病的肠外营养.实用儿科临床杂志,2008,23（2）：93-94.

[6]郑文生.新生儿败血症死亡相关因素分析.中国医药指南,2001,9（6）：106-107.

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