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关于统计学类论文范文素材,与标准作业程序在ICU患者转出交接中的应用相关论文答辩开场白
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【摘 要】目的探讨标准作业程序在ICU患者转出交接中的应用效果.方法2012年通过建立实施危重患者转出标准作业程序（SOP）、制作ICU患者转出交接记录单等措施,规范了ICU患者转出交接流程.结果ICU患者转出交接标准作业程序的建立与实施后,交接所需时间缩短,交接问题发生率降低,交接双方护理人员满意度明显提高,差异有统计学意义（P<0.05）.结论建立和应用标准作业程序,规范了ICU患者转出交接流程,提高了患者交接的安全性和护理工作效率.
【关 键 词】标准作业程序；ICU患者；转出交接
随着国际社会对患者安全相关研究的日益深入,患者从lCU转移至普通病房的过渡护理日益受到关注,而在影响安全过渡的因素中,医护人员对ICU转出患者信息的顺利交接是患者安全过渡并接受良好后续治疗和连续性护理的首要因素[1].医疗机构评审国际联合委员会（jointmissionInternational,JCI）医院评审标准ACC.2明确要求“医疗机构要设计和实施相应程序来保证医疗服务的连续性和医务人员间的协调”[2].标准作业程序（standardoperationprocedure,SOP）就是将某一事件
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1资料与方法
1.1一般资料2012年4月～2012年9月本科150例患者采用标准作业程序由综合ICU转出至各内外科普通病房（观察组）.选择2011年10月～2012年3月采用口头式交接转出患者150例（对照组）.实验组中,男86例,女64例；平均年龄（48.25±15.17）岁.对照组中,男98例,女52例；平均年龄（49.25±16.74）岁.两组患者一般资料比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.
1.2方法
1.2.1制订ICU患者转出交接SOP转出流程：①通知接收科室.医师开具转科医嘱后,ICU管床护士（交班者）必须提前通知普通病房护士（接班者）,表明交接者身份与科室,告知患者的一般信息,如姓名、床号、年龄、诊断、病情简要、需准备的仪器设备及了解接收的床号等.②ICU管床护士（交班者）通知患者家属,告知患者准备转科的相关情况：具体转科时间,接收科室及床号,需准备的生活用品等.③填写记录单.由ICU管床护士（交班者）根据患者具体情况按照《患者转出交接记录单》各项内容进行评估填写,并签名确认.④当面交接.由ICU管床护士护送患者转运至普通病房,病情不稳定或危重患者由医生一起护送,与普通病房的接班护士进行当面交接,按照“交接单”中的内容进行陈述,待接班护士对患者逐项评估交班内容,核实无误后在“交接单”上签名确认.
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1.2.2《患者转出交接记录单》的设计和使用为了能够标准化交接环节,有效地落实评估,确保交接项目准确、全面,减少或消除交接过程中安全隐患的发生,设计制作了《患者转出交接记录单》.内容包括：①患者一般信息,包括姓名、年龄、原科室床号、转至科室及床号.②基本病情,包括诊断、简要病史、既往史、患者主诉、过敏史、意识、生命体征、肢体活动、异常检验检查指标、隔离要求、需特别关注的问题等内容.③管道情况,包括动静脉置管、各种引流管、胃管、人工气道、尿管等.④皮肤情况,皮损、伤口、压疮、瘀斑等.⑤药物治疗,今日已执行治疗、特殊治疗药物、静脉治疗药物、口服药.⑥特殊检查情况、未完成的检查及检查前准备工作.⑦病历文件,记录单各项目评估患者正常采用打勾形式,少数不能勾选的信息及有异常,采用文字加以说明,特殊情况记录于备注栏,均由交班者如实填写并签名.
1.3评价指标实施危重患者转出标准作业程序前后分别随机抽取150例患者,用跟踪法对转出交接所需时间进行测定,指从交班护士填写《患者转出交接记录单》开始,到接班护士对患者逐项评估交班内容,核实无误后在“交接单”上签名确认后结束.统计转出交接问题发生率,一名患者转出交接时如发生交接不清或遗漏,为发生交接问题1例.用本院设计的患者转出过程满意度调查表对交接双方护士的满意度进行调查.
1.4统计学方法所有数据采用SPSS17.0统计软件处理,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义.
2结果
2.1两组患者转出交接时问题发生率的比较（见表1）.
2.2两组患者转出交接所需时间的比较（见表2）.
2.3两组护理人员满意度的比较（见表3）.
3讨论
3.1规范转出交接流程,实现患者的安全交接在临床实际工作中,不同的交流方式往往导致医护人员之间的沟通障碍,这需要有一种标准化的交流方式来改善[4].ICU患者转出交接标准作业程序（SOP）的建立实施及《患者转出交接记录单》的设计使用,使交接过程条理清晰、内容完整,规范了整个转出交接流程.使护士能够根据标准,在转运患者前系统、完整地评估患者,系统地掌握患者的病情,准备充分转运中所需药物及设备.在转运过程中能密切地针对重点观察患者病情变化,确保转运途中安全.患者到接收科室后,交接双方护士按“交接记录单”逐项进行有条理的沟通交接,接收科室护士能较快了解患者的基本病情及需要重点关注的事项.交接完毕后双方护士签名确认,尽可能避免遗漏和交接不清现象的发生,完成患者的安全交接.
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3.2提高护理质量及护理工作效率ICU护士工作量大、患者周转快,患者由重症监护室转到普通病房是护理工作的重要环节,如何能安全快速的完成转出交接的过程,是优质护理的重要体现之一[5].在传统的交接过程中,容易出现患者病情交接不清晰,造成交接双方责任推诿.患者药物、物品、病历文件遗漏等问题而需要护士或家属再次往返.不仅造成护理质量下降,同时也给护患关系造成不良影响.在使用转出交接记录单后,使护士对患者评估和交接的内容一目了然.大部分项目都用“√”标记,仅少量内容需文字描述,简化了病历书写,减少了护士交接记录的时间,更加强了护理记录的客观性、完整性、规范性.ICU患者转出交接SOP有利于指导护士,在患者交接时必须及时全面评估患者病情,分析归纳患者存在的主要问题,及时发现和处理异常情况,使交接内容条理清晰重点突出,从而安全有效地实施患者的交接.
3.3促进团队协作在传统的交接过程中容易出现患者病情交接不清,患者物品遗漏等,造成交接双方责任推诿.在实施ICU患者转出交接SOP后,交接双方护理人员对交接过程的满意度评价结果显示,在交接过程中,准备充分,交流的信息思路清晰,双方配合良好,对患者的病情均了解.促进了交接双方科室护理人员的团队合作.
参考文献
[1]罗丹,周立.ICU患者转出过渡护理的国外研究现状.解放军护理杂志,2010,27（8）：445-447.
[2]陈同鉴,王羽,周简,译.美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准.北京：中国协和医科大学出版社,2008：44-45.
[3]李东升.标准作业.北京：中国计量出版社,2006：11.
[4]IlanR,LebaronCD,ChristiansonMK,etal.Handoverpatterns：anobservationalstudyofcriticalcarephysicians.BMCHealthServRes,2012,12（1）：1-10.
[5]陆婷婷,丁力.患者转出交接核查表在神经外科重症监护室的应用.护士进修杂志,2012,27（10）：884-886.
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