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中医护理方面有关论文例文,与中医护理在白血病患儿化疗中的应用相关论文发表
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[摘 要]目的探讨中医护理在白血病患儿化疗中的临床疗效.方法选取2010年6月～2012年6月在本院化疗的60例白血病患儿为研究对象,对患儿实施针灸、穴位注射、中药穴位贴敷、耳穴注射、中药灌肠、中药泡洗湿敷等中医护理.结果60例患儿在化疗期间的不良反应经中医治疗和护理后明显缓解,患儿的生活质量明显提高.结论中医护理技术明显改善了白血病患儿因化疗引起的不良反应,提高了其生活质量；同时极大提高了护士的工作主动性和创造力,体现了护理人员在临床工作中的价值,值得临床推广应用.
[关 键 词]白血病；中医护理；化疗
[中图分类号]R473.71[文献标识码]A[文章编号]1674-4721（2013）07（b）-0162-02
小儿白血病在小儿恶性肿瘤中占首位,各年龄段均可发病,3～7岁者较多,约占小儿病例的50%.一般发病率为（3～5）/10万,高发区可达6.6/10万.小儿白血病的类型与成人白血病有所不同,以急性白血病为主,占95%～97%,其中以急性淋巴细胞白血病（简称急淋）多见,占60%～70%,其次为急性粒细胞性白血病（简称急粒）.化疗是小儿急性白血病的主要治疗手段,但强烈的化疗易致骨髓抑制期的严重感染、出血等并发症,增加治疗相关死亡率,因此,对化疗不良反应的预防和护理,越来越受重视.小儿白血病属中医“血症”、“疤积”、“血虚”的范畴,传统的治疗及护理,方法只是对症治疗及护理,无法从机体本身调养方面达到更好的疗效.2010年以来,本科对化疗期白血病患儿采用中医护理方法（艾灸、针灸、穴位注射、中药穴位贴敷、耳穴疗法、中药灌肠、中药泡洗湿敷）,取得了很好的效果,现报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料
选取2010年6月～2012年6月在本科化疗的白血病患儿60例为研究对象,其中,男32例,女28例,年龄4～12岁,平均（7.56±2.15）岁,病程6～24个月,平均（10.0±2.5）个月,诊断参照《儿科学》中的标准,所有患儿均经临床明确诊断为急性淋巴细胞白血病.患儿在性别、年龄、病情等方面比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.
1.2方法
将研究对象的病例资料、临床治疗资料、化疗方案等资料搜集整理,并与主管医生、责任护士及中医内科医生共同探讨,制订白血病化疗期的中医护理方法.①感染的预防和控制：按照中医理论,肺主气,司呼吸,主皮毛,开窍于鼻,自身正气和周围环境密切相关.因此应采取措施提高患儿的自身免疫力,以及自我保护意识[2],同时注意保持病室内环境的整洁、干净及室温恒定,同时注意保持病房安静,限制探视,加强患儿及家长自我保护意识,病房每日至少消毒一次,减少接触性感染,以防止呼吸道感染、交叉感染的发生,为患儿创造一个良好的修养环境.同时配合艾灸疗法,艾灸在一定程度上能激活患者被抑制的免疫活性细胞,恢复并加强机体的免疫监视功能,对肿瘤治疗起辅助作用.对口腔感染的患儿,选取外用口腔黏膜溃疡粉；对于皮肤特别是肛周皮肤感染的患儿,可涂滑石粉或六一散；大便后用中药坐浴液,清洗外阴,防止肛周、外阴部感染；如皮肤破溃感染,可给予中药生肌橡皮膏外用,从而使病情尽快得到控制.指导并鼓励可活动的患儿适量运动,从而提高自身免疫力.指导患儿将黄芪泡水口服提升白细胞计数,减少感染的发生.②出血、贫血的预防和控制：中医认为贫血是血虚的表现,须先强化脾胃再强化气血；气温则血活,气滞则血凝,临床上气虚不摄或气虚运行迟滞,或气滞血行受阻易造成出血.针灸及穴位注射能够调和气血、扶正固本、活血生肌、疏通经络,加强气血运行.本科护士对化疗期白血病患儿行针灸及穴位注射等中医护理,有效地预防和控制了贫血、出血的发生,避免因贫血、出血造成的身体损害,同时大大降低了相关的医疗费用.指导患儿注意休息防止外伤,同时还可予以饮食疗法（如红枣、花生、黄芪、阿胶、木耳、党参等具有补血活血、益气养血作用）,以增强疗效.③胃肠道不适的护理：胃肠道反应是白血病患儿在化疗时最常见的不良反应,新一代镇吐药如格拉斯琼等止吐效果良好,但是对食欲减退、腹胀、腹痛、腹泻等无改善.本科采用针灸、点穴按压、中药穴位贴敷等中医护理方法,有效地缓解了西医止吐药无法处理的食欲减退、腹胀、腹痛、腹泻等胃肠道反应.针灸、点穴及中药穴位贴敷胃俞、脾俞、中脘等穴位[3]具有中药制剂的药物作用和穴位刺激的传导作用,可有效缓解癌痛、便秘、胃肠道症状等.④其他不适症状的护理：由于化疗药物的毒性作用,患儿会出现脱发、疼痛、失眠、下肢肿胀等不适症状,本科采用耳穴疗法、中药泡洗、湿敷等中医护理方法缓解肿瘤疼痛、下肢肿胀、化疗引起的神经毒性后遗症[4],治疗各种便秘,改善睡眠.⑤饮食护理与调理
中医护理方面有关论文例文
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采用MicrosoftExcel建立数据库,采用SPSS13.0统计软件对所有数据进行处理,干预前后比较采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义.
2结果
化疗期60例患儿均出现了不同程度的脱发、胃肠道症状、排便异常、失眠、疼痛、感染、出血、贫血等.根据化疗期患儿出现的上述症状及程度,给予患儿实施相应的中医护理技术,其中实施艾灸60例；针刺53例；穴位注射22例；中药穴位贴敷60例；耳穴疗法20例；中药灌肠23例；中药泡洗湿敷31例.其中50例患儿同时实施了2～3项中医护理技术.化疗期白血病患儿辅助这些中医护理技术,化疗的不良反应及感染、出血、贫血的发生率及程度均明显减轻,差异有统计学意义（P<0.05）,中医护理干预后患儿的生活质量均优于干预前（表1）.
3讨论
目前治疗小儿白血病最主要的手段就是化疗,然而化疗毒副作用明显[7].①骨髓抑制：一般化疗引起的骨髓抑制突出地表现为白细胞、血小板减少,如大剂量马利兰治疗慢性粒细胞白血病,可使患者白细胞迅速减少,若不及时减量或停药,可引起严重的骨髓再生障碍而致不能恢复.②胃肠道反应：几乎所有抗白血病药物均能导致程度不等的胃肠道症状,表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、甚至便血.③免疫抑制：化疗对机体的免疫功能有着不同程度的抑制作用,这也是化疗后患者易于感染或感染不易控制的原因之一.中医治疗及相应的护理技术以祛瘀、清血、扶正、解毒辨证组方,有效地控制白血病细胞的增长,逐渐使之转化分解,或杀死白
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