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头痛方面有关论文范本,与重视偏头痛的诊断标准和流程,提高确诊率相关毕业论文

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65374;d中的两项：a.单侧性；b.搏动性；c.中或重度疼痛；d.日常活动（如走路或爬楼梯）会加重头痛或头痛时避免此类活动.

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且符合以下a或b中的至少1项：a.恶心和（或）呕吐；b.畏光和畏声.

C2：在觉得要发生符合以上C1项头痛前使用了曲普坦类或麦角胺类药物,头痛缓解.

·D没有药物过度使用,且不能归因于其他疾病.

偏头痛的诊断流程

为了使偏头痛患者能够得到正确的诊治,我们需要整理出一个诊断思路,抓住重点,有的放矢,在临床上可以参照以下的诊断流程.见图1.

偏头痛应与其他原发性头痛相鉴别

目前,推荐根据患者的头痛病史,只要符合各种头痛的诊断标准（见表3）,就可以诊断多种类型的头痛,即患者可以存在多种类型的头痛,而非仅诊断1种（排他性、一元性诊断）.其实,在临床中,可见不少患者同时具有多种头痛,如偏头痛患者可以伴随有紧张型头痛,病程长者,还会有伴随抑郁焦虑障碍的头痛,或是因过多使用止痛剂导致的药物过度使用性头痛（MOH）.

对于神经科专业医生,偏头痛的诊断应熟记于心,但对于非专科医生或工作量很大时,显然并非易事.在此,可以使用偏头痛筛查问卷进行初步筛选,目前国际上推荐IDMigraine,一共只有3个问题,只要≥2个肯定回答者为阳性,就非常可能是偏头痛（问卷的敏感性为81%,特异性为75%,预期值为93%）,特别值得临床医师常规使用.

重视偏头痛的诊断标准和流程,提高确诊率参考属性评定
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