关于口腔颌面外科相关论文范文集,与口腔颌面外科手术后口腔冲洗方法并发症的预防相关毕业论文开题报告
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【摘 要】目的:分析口腔颌面外科手术后口腔冲洗方法及并发症的预防方法.方法:研究分析的对象为2012年9月至2014年5月来我科行口腔颌面外科手术的205例患者,对手术后需要清洗的患者进行清洗,且观察清洗后效果,评价患者清洗后的口腔舒适度、清洁度及口腔清洗后的并发症情况.结果:95.12%的患者冲洗口腔舒适度良好,92.68%的患者经过冲洗后口腔舒适度得到了较大的改善,1.95%的患者有口腔感染症状.结论:口腔颌面外科手术后,采用口腔冲洗方法可以减少口腔术后的并发症的发生,并提高口腔舒适度,减少伤口的疼痛.
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【关 键 词】口腔颌面;外科手术;口腔冲洗;并发症
【文章编号】1004-7484(2014)07-4276-01
行口腔颌外科手术后患者,口腔内因有伤口,语言及饮食方面多有受限,造成患者的口腔自洁能力降低,此种情况只能借助其它方式进行清洁.有一些患者行口腔颌外科手术后,因在骨折口腔内部装有固定的装置,若只是单纯的使用擦洗方式不能把口腔完全清洗干净,很有可能造成感染.而口腔冲洗术,是运用冲洗通过一种冲力将口腔冲洗干净,且快速的将口腔内的冲洗液进行吸出,从而达到口腔干净清晰的效果[1].下面介绍,有我院有关口腔颌面外科手术后,行口腔冲洗的方法及并发症的预防方式:
1资料与方法
1.1一般资料随机选取2012年9月至2014年5月,来我院行口腔颌面手术的205例患者,手术对需要进行口腔冲洗的患者冲洗,冲洗后观察其效果,颌骨创伤患者90例,舌下腺切除患者78例,下颌骨骨折口内切口患者37例,行口腔冲洗次数2000多次.
1.2方法患者手术后进行常规口腔冲洗,每位患者冲洗5天,2次/天,冲洗后观察患者的口角、口周围、口内伤口情况、口腔舒适度、口腔的清洁度,同时观察有没有误吞冲洗液的情况等.
1.2.1所需药物及工具药品:3%过氧化氢溶液、100ml生理盐水、冲洗液的使用量要根据病情进行选择;工具:1套负压吸引装置、1个弯盘、口镜一面、无菌注射器1支、治疗巾1块、棉签1包、一次性吸引器头1个、消毒液1瓶、手电筒1个.
1.2.2冲洗操作方法需要2名护士进行配合完成.手术后患者病情允许的情况下,把患者的床头抬高35b±5b,若不能抬高患者,可以将患者的头向一面侧着,颌下铺治疗巾,头向一面侧着的,将治疗巾铺在口角边.用生理盐水用棉签将口周围湿润,让患者将口张开,若张不开口者用口镜拉开口角,对口腔伤口及口腔黏膜情况进行检查.2名护士在此同时用口镜拉开患者口角,将即将冲洗的部分暴露出来,1名护士抽吸8ml±2ml稀释的过氧化氢溶液连接到冲洗针头,再另1位护士将负压吸引装置连接到吸引器头,1位护士将冲洗液注入口内,按照一定的顺序进行冲洗,另1位护士将吸引器头放在口腔最低的位置,但要避开伤口,同时护士指导患者用舌头将口腔内的液体往外顶,这样操作直至口腔冲洗干净[2].再用生理盐水按照用冲洗液的方法及顺序进行冲洗,直至口腔冲洗干净为止.冲洗完毕后,要将患者的面部及口角清洗干净,并在口角处涂上红霉素软膏,最后协助患者躺好.
1.3并发症的护理与预防
1.3.1口角牵拉伤此情况主要表现在护理人员在进行冲洗时,因操作不当,而加重术后患者伤口的损伤.预防和护理方法:首先,要加强护理人员的技能操作.其次,护理人员在操作时,动作应该轻柔,且严格按照要求操作口镜.再次,清洗后要及时对每位患者的口角及周围进行清洁,并且涂上红霉素软膏,以保持湿润.
1.3.2创口裂开是因为在冲洗时,针头离伤口太近了,冲洗力度较大,由于冲力将伤口线给冲脱落.预防方法:冲洗时,针头不能离伤口太近,距离适宜于2.5cm±0.5cm,冲洗力度掌握好;吸引时,也不能直接吸引伤口线头,避免作品吲起裂开或者疼痛[3].
1.3.3误吞或误吸冲洗时,因为操作不当或者其它原因造成患者误食针头或者冲洗液情况.此情况轻者会造成患者恶心、呛咳等现象,严重者会造成患吸入性肺炎甚至窒息.预防和护理方法:冲洗前一定要将针头固定好,患者体位适当,推注力度均匀适中,并且要及时将患者口中的冲洗液吸干净.
2结果
205例口腔面颌手术后患者,经口腔冲洗后:95.12%的患者冲洗口腔舒适度良好,92.68%的患者经过冲洗后口腔舒适度得到了较大的改善,1.95%的患者因护士操作不当,造成各种让患者不适的,然后引发患者有口腔感染症状.
3讨论
口腔冲洗技术是较口腔护理更为先进的一种技术,它以口腔颌面外科手术后的患者有较好的治疗
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参考文献:
[1]许海鹏.口腔颌面外科手术患者下呼吸道感染调查分析[J].当代医学,2009,21:86-87.
[2]刘杰彪.口腔颌面外科手术感染问题探讨[J].当代医学,2012,27:27-28.
[3]殷大军.口腔颌面外科手术感染问题探讨[J].中国医药指南,2012,06:148.
[4]赵丽娟,桑琳霞,杨彩云.口腔颌面外科术后感染的临床分析[J].中华医院感染学杂志,2014,01:190-192.
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