关于生物陶瓷方面论文范文,与生物陶瓷热敷袋在老年食管癌术后尿潴留护理中的运用相关论文发表
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摘 要:目的:观察生物陶瓷热敷袋在老年食管癌术后尿潴留护理中的运用.方法:将80例患者随机分成2组:A组(生物陶瓷热敷袋组)、B组(空白对照组).比较2组改善尿潴留的效果.结果:在改善尿潴留残余尿方面,A组优于B组.结论:生物陶瓷热敷袋能更有效地改善老年食管癌术后尿潴留症状,具有临床护理推广价值.
关 键 词:生物陶瓷热敷袋食管癌术后尿潴留护理【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)12-0227-02
尿潴留是老年食管癌术后常见并发症,如处理不当对患者术后恢复及生活质量均有不良影响.为了促进患者早日康复,我们科护理与我院康复医学科相配合,于2006年09月~2012年10月在老年食管癌术后尿潴留的护理过程中,予生物陶瓷热敷袋治疗,取得较好疗效,现报道如下.
1临床资料
1.1诊断标准.食管癌术后小便自解困难,或小便点滴而下,腹部可及充盈膀胱,经腹部超声检查残余尿大于50ml.
1.2纳入与排除标准.
1.2.1纳入标准.符合以上诊断标准,年龄大于60岁,愿意配合治疗且近期未用其他方法及药物治疗者.
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1.2.2排除标准.排除过敏体质者;有泌尿系炎症、腹部肿瘤患者;前列腺肥大者;合并有心脑肝肾及造血系统等严重原发性疾病者.
1.2.3病例剔除和脱落标准.①纳入后发现不符合纳入标准,或未按试验方案规定治疗的病例,予以剔除;②纳入病例发生严重不良事件,出现并发症不宜继续接受试验,自行退出的病例,作为脱落处理.
1.3一般资料.本组病例80例,均来自我科病房患者.80例按随机数字表随机分为A组(生物陶瓷热敷袋组)与B组(空白对照组),每组各40例.经7天治疗,共5例患者因各种原因被剔除,没有进入最终统计.2例因严重尿潴留最终采用其它治疗而脱落,脱落病例按治疗无效纳入统计.最终73例纳入统计分析.A组(生物陶瓷热敷袋组)38例,其中男性21例,女性17例,年龄最大91岁,最小62岁,平均66.31±8.51岁,病程最短1天,最长1个月,平均10.12±2.89天.食管癌切除胃食管颈部吻合29例,胸内吻合9例,术后病理分期Ⅰ期3例,Ⅱ期12例,Ⅲ期20例,Ⅳ期3例,术后病理均为鳞癌;B组(空白对照组)35例,男20例,女15例,年龄最大87岁,最小64岁,平均65.68±8.47岁,病程最短1天,最长1.5个月,平均12.56±2.16天.食管癌切除胃食管颈部吻合27例,胸内吻合8例,术后病理分期Ⅰ期2例,Ⅱ期11例,Ⅲ期18例,Ⅳ期4例,术后病理均为鳞癌.
二组病例年龄、病程及性别、手术方式、病理分期经SPSS分析后,P>0.05,提示无显著性差异,具有可比性.
2治疗方法
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全部患者均根据病情进行严格的术后尿潴留常规治疗.包括导尿、间歇性夹闭尿管训练排尿功能、膀胱功能训练等.除此之外,两组分别进行下列治疗:
2.1A组(生物陶瓷热敷袋组).患者术后出现尿潴留后,用生物陶瓷热敷袋(厦门傲立科技发展公司生产)置于PJ21F—B700W美的微波炉中加热约3min后,置于腹部膀胱处约20min(膀胱处可置薄布以防烫伤).
疗程:每日1次,共治疗7天.
2.2B组(空白对照组).只使用术后尿潴留常规治疗,无其它特殊治疗.治疗时间及疗程与A组相同.
3临床疗效评定
73例患者均在治疗前及治疗7天后用腹部彩超测残余尿评定疗效.统计学采用美国SPSS/PC19.0统计学软件进行处理.
4结果
4.1二组治疗后尿潴留残余尿统计结果比较(表1).
表1治疗后尿潴留残余尿比较(X±S)
组别例数(例)治疗前残余尿(ml)治疗后残余尿(ml)A组38420.24±27.41194.64±31.24B组35437.87±24.16275.27±28.32注:治疗前二组间经独立样本T检验分析,t等于-0.086,P等于0.918>0.05;两组治疗后比较经独立样本T检验分析,t等于-2.49,P等于0.015<0.05.
从表1可以看出,治疗前A组与B组残余尿测定无显著差异,具有临床可比性.而治疗后,A组残余尿比B组少,有统计学意义,提示A组疗效优于B组.
5讨论
食管癌根治手术时间长,对病人创伤大.据资料统计,术后保留尿管患者其中50%以上拔除尿管后会有不同程度的排尿困难,其表现为排尿起始延迟,排尿费力,严重者尿潴留[1].而老年患者体质虚弱,使术后尿潴留恢复更为困难.如为病人再次进行导尿术,既增加了病人的痛苦,又增加了尿路感染的机会.
而我们临床长期护理中,发现生物陶瓷热敷袋在老年食管癌术后尿潴留护理中有明显疗效.我科使用的生物陶瓷热敷袋经微波炉加热后,能释放的远红外线波长2.5~15μm,其峰值为7~8μm,与人体高分子蛋白吸收频率相一致,有较强的穿透力,它可使局部皮肤温度升高到45~50℃,其产生的热量能迅速穿透人体皮肤,进入扩张的毛细血管、肌肉、筋膜内,产生一系列的生理生化、生物效应[2].它能促进毛细血管扩张,加速血液循环,增加腹肌及膀胱肌群的舒张.同时在腹部有中医的关元、气海、中极等穴位,通过热敷袋热效应,可起到灸的作用,对于老年体弱患者,可达到益气温经,通利小便的作用.
生物陶瓷热敷袋可以有效缓解尿潴留症状,使患者能尽早恢复日常生活,值得推广.参考文献
[1&
关于生物陶瓷方面论文范文
[2]金海鹏,程绍鲁.生物陶瓷冷热敷治疗肩手综合征42例[J].上海针灸杂志.2006,25(3):7
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