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【摘 要】目的：探讨手术室安全隐患及采取护理对策.方法：对手术患者整个手术过程（包括术前、术中）采取相应的护理措施进行分析.结果与结论：手术室护理人员要树立良好的职业道德,具备精湛的护理水平,严格执行各项技术操作常规机规章制度,做好手术室的安全管理,提高手术室的护理质量,确保手术患者安全.
【关 键 词】手术室、安全隐患、护理对策
【文章编号】1004-7484（2014）07-4807-01
手术是外科治疗的必要手段,同时也给患者带来不同程度的创伤,在手术的整个过程和各个环节都存在潜在的部安全因素,在某些不安全因素的作用下,可能导致不可挽回的严重后果,严重影响患者、医生、手术室护理人员的生活和安全（1）.因此,在整个手术过程中,手术室护理人员除了配合手术顺利进行外,还有高度重视手术期间安全问题,提高护理质量,确保手术过程安全.
1影响手术室安全的因素
本文出处 http://www.sxsky.net/yixue/01020132.html
1.1护理人员的因素,手术室护理人员作为整个手术过程护理安全的实施者,对患者的安全有着直接的影响.首先,护士的综合素质高低,责任心强与否,各项规章制度执行情况,对护理安全影响极大；其次是手术室护理人员职业道德及对患者关心程度也有一定的影响,再加上护理人员缺乏,工作过度疲劳,也是手术室护理安全中的因素.
1.2患者因素
护理是护士与患者相互配合完成的工作,护理工作是否正常进行,在一定程度上取决于患者的配合程度,极个别的患者中存在思维和精神方面的缺陷,不配合护理人员的工作,也给护理工作带来一定的困难,都影响到护理工作的安全.
1.3物质因素
护理的观察是需要完好的设备作为支撑的.性能良好和质量过关的设备,将会给护理人员提供极大的便利,并且能够最大限度的减轻病人的痛苦,争取更多的时间,来完成急诊手术,确保手术安全.
1.4环境因素
从心里学角度来看,良好的环境将会减轻患者的压抑感和恐惧感,对调整患者的心情有很大影响.
2护理对策
2.1围手术期护理
2.1.1术前护理方法
（1）护理人员应严格落实“三查七对”：对患者的姓名、性别、床号、手术名称,以及相关的手术信息,进行认真查对,对于没有留置导尿管的患者,术前告知其排尿；（2）保持合适的体位：对于清醒的患者,要做好相关的解释,对于意识不清的患者,要事先做好相关约束和固定,并有专人看护,对于手术所需特殊体位,要在术野充分暴露的情况下,做好有效固定,特殊部位要垫软垫（如坐骨部位）,以减轻压力（2）.（3）手术室环境和仪器的管理：手术室的温度应为22-25℃,注意患者保暖,避免受凉,同时保持手术室的安静,避免大声喧哗,维持良好的手术环境.同时与患者交谈,分散患者的注意力,并及时了解患者的不适症状.还有注意手术室的抢救物品、仪器,做好充分的术前检查和准备,确保手术的安全性.（4）严格无菌操作：检查无菌包完整性、消毒日期,确保无菌包无破损、有效的情况下打开无菌包,严格无菌操作,避免术后感染.（5）心里护理手术患者都存在不同程度的紧张、恐惧等心里压力,护理人员应热情、安慰、鼓励患者,使其保持良好的心态,迎接手术治疗和护理（3）.
2.1.2术中护理方法
（1）巡回护士的护理工作：巡回护士应对患者的病情进行严密观察,及时发现病情变化,并报告给主管医师,做好相应的抢救工作.同时监督无菌操作的执行性,术前、手术结束前,仔细清点器械、敷料,以及缝针数量,并做好相关记录,确保手术的无误性和安全性.（2）洗手护士的护理工作：根据外科手术的要求,应检查灭菌卡的效果,主动、正确传递器械及所需物品,确保术野清洁.在手术结束前与巡回护士一起做好器械、敷料、以及缝针数量的清点工作以免异物留在患者体内（4）.
2.1.3术后护理方法
患者手术结束离开手术室前,应清理患者身上的血迹,将敷料和创口进行有效固定,密切观察患者的生命体征.对于全麻患者未清醒的患者,除了观察生命体征外,还要保持呼吸道的通畅,搬运患者时,动作要轻柔,尽可能减少震动,注意输液管和引流管的固定,避免其脱出、扭曲等保持器畅通性.
2.2增强工作责任心,加强护理核心制度的学习
护理人员对待患者应像对自己亲人一样,让患者感到温暖、亲切,消除患者的紧张和恐惧心里有利于配合手术治疗.严格执行各项技术操作常规,提高护理水平,确保手术顺利进行和安全.
2.3培养手术室护理人员良好的职业道德
（1）对待患者态度要和蔼,手术治疗对于每个患者而言,都是一个比较重要事件,任何变化都有可能导致不必要的痛苦,甚至导致不可挽回的后果.对于手术患者而言,安全护理具有非常重要的意义.手术室护理人员需要认真对待手术治疗,认识到自己工作的重要性,一个执行各项手术操作常规,遇到危机情况时,能够有条不紊的提高安全护理保障,确保手术顺利地完成.（2）不断沟通业务努力,随着新手术器械的引进和外科技术水平的不断提高,对于手术室护理人员护理水平也有更高的要求,所以,手术室护理人员要不断提高自身的知识储备,提高自身的业务能力,以适应手术室的护理工作提高手术室护理水平,消除不安全因素.
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2.4合理配置人力资源和更新设备,手术室护理人员的短缺,造成疲劳工作,也是手术室安全隐患,所以,要合理配置护理人员,消除不安全隐患.另外,手术室设备的好坏,也直接影响手术的质量,在某种程度上,也影响手术质量,造成不安全隐患.所以要不断更新设备,提高患者手术质量和抢救水平.
3小结
患者的安全是医疗、护理的核心.所以手术室护理人员应树立“以人为本”服务理念,以“救死扶伤”为宗旨.严谨工作作风,一个执行&#
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参考文献
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[3]黄螟.手术室前在护理安全问题及防范措施[J].齐鲁护理杂志.2009.15（2）.102-103.
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[5]任永清.影响住院患者护理安全的因素及干预措施[J].护理研究.2007,20（7）：1795-1796.
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