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摘 要文章以江苏省苏北人民医院在绿色医院建设过程中所取得的初步成果为主要内容,从建筑物的自然通风采光、绿化设计、污染物处理、节能减排、信息化建设、无障碍设施设计等方面介绍了该院在建设过程中的一系列做法,阐述了作者对绿色医院内涵的理解.

关 键 词绿色建筑整体规划以人为本节能减排环境绿化无障碍

对于“绿色医院”的概念,不应将其简单地理解为医院的绿化、节能环保.绿色医院建设的目标应该是：以确保医疗安全与良好的医疗效果为核心

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江苏省苏北人民医院,即扬州大学附属医院、扬州大学临床医学院,是江苏省扬州地区历史最久、规模最大、功能最全的一所三级甲等综合性医院.2002年起,开始在原址按现代化医院标准实施整体改造,工程由门急诊、医技和病房大楼三部分组成,总建筑面积120000m2,目前已初步完成.医院根据自身条件,因地制宜、整体规划、分步实施,从而形成了医院特有的风格.门诊大楼建筑面积26000m2；医技楼建筑面积22000m2；一期病房楼工程（3号楼）总建筑面积21113m2,规划床位533张；二期病房楼工程（1号楼）22200m2,规划床位415张；三期综合病房楼工程（2号楼）总建筑面积28450m2,规划床位300张.现代化的急诊医学中心于今年3月动工兴建,预计2014年底建成投入使用.

一、打造绿色建筑群,创建舒适、安全的环境

建设绿色医院,规划设计要先行,合理的医疗功能布局、医疗流程是关键,应坚持功能第一,服务医疗功能的需求,满足现代生物—心理—社会医学模式的要求,实现无污染、生态绿化、节能环保、自然采光通风,有利于医院的可持续发展,从而使医院运营高效、服务高效,让患者享受到优雅舒适的医疗环境、方便快捷的就医流程、优质安全的人性化服务.

(一)建筑设计

新建筑群最大限度地利用自然采光通风,如院内主要建筑均南北向布置、门诊设置中庭（有玻璃顶）、部分建筑物中心设置阳光庭院、病房走廊顶端采用玻璃墙等.

在交通组织上,地上、地下通道,垂直交通体系和空中连廊,使各栋建筑物、各功能分区有机地连成一体.各住院病区、门急诊、医技中心层层相通,一个入口进入即可完成整个医疗全过程,极大地方便了患者,有效缓解了首层的交通压力,分散了人流,提高了使用效率.

(二)绿化设置

医院地处扬州市老城区市中心位置,因占地面积受到限制,所以在外部环境的打造上,以“精致绿化、精品绿化”为原则,经过近几年的努力,全院已竣工的绿化面积近15000m2,达到“春有花、夏有荫、秋有色、冬有景”的景观效果,还把医院悠久的历史背景和现代审美理念相结合,让使用功能和人性化相得益彰.为广大患者提供了一个良好的治疗和康复环境.

(三)环境治理

患者需要静、净、敬且优美的环境.创建绿色医院,要杜绝医院的污染物（如含菌污水和医疗废弃物等）对环境的破坏,防止医院成为危害社会的源头.关于医疗废弃物的收集,医院按照《医疗废物分类目录》分类进行收集,同时按照不同类别分别放置于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物、容器内.委托有资质的专业公司用专车将其送至暂时贮存的场所,并进行登记.严格将医疗废物与生活垃圾分开存放,设置警示标识,设防雨装置,设防鼠、防虫、防盗和清洗消毒设施.医院设有完善的污水处理系统及检测设备,选用的消毒剂安全有效.定期对污水中总余氯、粪大肠菌群、致病菌等有关指标进行监测工作,达到排放标准后方可排入城市污水管道.地下排水管网严格按照雨污分流设计施工.

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根据相关辐射源、辐射发生装置安全、辐射废液的管理规范,健全操纵规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、放射性同位素使用登记制度等,配备辐射性废液处理设施,在使用、保存、处理辐射源、辐射性废液过程中规范操作,确保放射性废气、废液、固体废物得到规范处置,无辐射污染事故发生.

二、节能减排、开源节流

节能降耗是医院管理的永恒主题,医院全方位地推进节能技改和资源综合利用.通过技术引进、内部挖潜、广泛宣传,增强全院职工的节约意识和责任感,努力改善内部管理制度；建立健全了能耗统计体系,及时、准确地填报报表,为节能降耗提供了基础数据,并纳入病区独立核算考核标准；空调开关、照明开关、水龙头等关键部位张贴节能标识,定期开展节能宣传工作,使职工节能意识不断增强,节约逐渐成为一种习惯和态度.

节约用电方面,所有照明均采用LED节能灯管；加强对水泵、空调、新风、电梯等电耗大的设备及日常照明的管理,保证设备高效率运行；部分内区加装VRV空调机组,避免过渡季节“大马拉小车”的现象.

节约用汽方面,全院热水、冬季供暖、食堂及消毒使用的蒸汽全部利用周边热电厂的余热蒸汽,凝结水全部回收再利用；重点加强生活热水及冬季中央空调运行管理,根据天气变化,随时调整供水温度.

节约用水方面,在病区内大面积推广膨胀节水阀；加强用水设备和公共区域用水的日常维护管理,对用水场所定期进行巡回检查,及时发现和解决用水浪费的问题,杜绝跑、冒、滴、漏等现象.

节约用油方面,重点加强车辆百公里耗油指标的管理；对每辆车都设计了油耗登记簿,如实登记公务用车公里数和油耗数量,并实行加油、维修、过路桥费单车账单；公务用车实行科学调度,减少跑车次数,节假日实行停车制度.

医院已全部实现电子病例,通过院内网实现无纸化办公.

药品、物资、库房实现信息资源互通.

引入建筑智能化自动控制系统,实现给排水、电梯、照明的自动监控以及送排风、制冷中心的自动化节能运行控制.

三、整体规划,完善设施

在总体规划上,紧扣疾病诊治的特点,合理布局,精心设计好各类疾病的诊治流程,体现各个科室的特点；完善医疗功能布局、流程设计,合理安排医疗空间,缩短患者就医流线,实现人车分流、医患分流、洁污分流,力求创造优美、舒适、便捷、高效的工作和就医环境.

为方便患者就诊,候诊区域的便民设施设计按照多点分布、点面结合的原则,从细节上凸显服务品质,营造了温馨的候诊环境.

门诊大厅、输液室、手术室等候诊区设饮水机、售货机、售报机、售纸机、手机充电器等自助设施.

门诊大厅内配备电脑触摸屏、自助挂号机、自助打印机等设备,收费标准、就医指南、健康教育等各类信息可随时查询；设立导诊服务台,配备专门导医员,对危重、行动不便的患者实行全程导医服务；在候诊区播放患者喜闻乐见的娱乐节目,让患者安心候诊.

新建、改建建筑都增加了无障碍设施,病房、诊区进出都建有无障碍坡道,花圃走廊建有盲道；公共卫生间配有安全抓杆、扶手；病房病床前均安装了语音提示系统.

四、结束语

在历时十年的整体改造过程中,苏北人民医院始终按照绿色医院的标准和要求,从规划、设计、施工建设等方面着手,充分考虑医院建设投入以及使用后的运营和维护成本.以人为本,以患者为中心,对医疗流程、人流、物流、车流、信息流、通风、自然采光等进行重点规划,最大限度地节约资源、保护环境和减少污染.秉承“绿色、环保、低碳”的理念,努力营造绿色宜人环境,倡导低碳运行方式,推行人性化服务,为患者提供了一个安全、优美、洁净、舒适的就医环境.（编辑吕志新）

参考文献

[1]吕占秀,倪衡金,赵根田,等.创建“绿色医院”的思考和实践[J].中华医院管理,2003（12）：18-20

[2]王树峰.“绿色医院”建设是现代医院发展的必然趋势[J].中国医院,2010（12）：2-6

[3]张启山,叶炯贤,廖素华.建设现代化绿色医院的实践与探索[J].中国医院建筑与装备,2011,12（9）：59-61

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