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摘 要：目的：浅析中西医治疗老年性阴道炎的临床疗效观察与分析.方法：回顾性分析2010年1月至2012年10月期间笔者临床指导过的老年性阴道炎70名,随机将其分为治疗组合对照组各35名.其中,治疗组采用中西医治疗方法,对照组只实施普通西医治疗方法.结果：治疗组35名患者中,痊愈30例,显效3例,好转1例,无效1例,总有效率达97.14%,远远高于对照组痊愈14例,显效9例,好转6例,无效6例,总有效率达82.86%.结论：相对于传统单一西医治疗,中西医结合治疗老年性阴道炎临床疗效更显著,是目前临床十分有效的治疗方法.

关 键 词：中西医治疗老年性阴道炎临床疗效

【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0385-01

老年性阴道炎是中老年妇女的常见病.女子绝经后,卵巢功能停止,体内雌激素缺乏,阴道黏膜萎缩,阴道壁变薄,其上皮内的糖原减少,阴道内酸性环境减弱,局部抗菌能力大大下降,几乎完全丧失了阴道的自洁作用,不能抑制致病菌的繁殖,因此性交后易引起浅表创伤,外界细菌易侵入而引起阴道炎,甚至引起宫颈炎,子宫内膜炎.其表现为阴道灼热感,阴道分泌物增多,色黄呈脓样,有时伴有少量血性分泌物.检查时可见阴道黏膜充血,且有散在出血点.其治疗方法也随着医学的发展不断改进,尤其在中西医结合疗法的应用越来越广泛&

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1中西医结合治疗

中西医结合治疗是我国医药工作的一个重要组成部分,从1981年成立中国中西医结合学会以来,各地先后成立了相应的中西医结合分会,并根据医学基础和临床的专业分科,组建了有各种专业特点的中西医结合专业委员会.中国中西医结合学会成立了急腹症、骨伤科、妇产科、儿科、急救医学、虚证与老年医学、眼科、耳鼻咽喉科、皮肤性病、医学影像学、养生学与康复医学、肿瘤、呼吸病、心血管疾病、精神疾病、消化系统疾病、泌尿外科、神经科、活血化痰、肝病、肾病、周围血管病、风湿类疾病、糖尿病、血液学、大肠与肛门疾病、疮疡、微循环、四诊研究、中药、基础理论研究、烧伤、心身医学、管理及外语等35个专业委员会,使中西医结合学术交流蓬勃发展.随着中西医结合的发展,其在老年性阴道炎临床中凸显出越来越重要的作用.

2资料与方法

2.1患者资料.笔者基于多年的临床实践经验,回顾性分析了2010年1月至2012年10月期间临床指导过的老年性阴道炎70名,随机分为治疗组和对照组各35名,观察组35例患者年龄为50～72岁,平均61岁,病程为1～6年,平均3.5年；对照组35例患者年龄为51～71岁,平均60岁；病程1～6年,平均3.3年.基本症状为白带增多,脓样或水样,有时带粉红色.外阴或阴道可有不适或灼热感.通过阴道检查发现阴道粘膜萎缩,无皱褶,阴道壁薄而脆,有小红点,有时有小溃疡.并且均通过癌涂片检查,以排除癌症.

2.2治疗方法.

2.2.1治疗组.

（1）内服中药.应用知柏地黄汤加减,药物组成：熟地10g、知柏各6g、山药15g、山茱萸10g、茯苓15g、丹皮12g、泽泻9g、女贞子12g、旱莲草30g,随证加减.加减：若心悸失眠、烦燥者为心肾不交,加五味子10g、柏子仁10g以宁心；若有外阴瘙痒,加当归、白藓皮、制首乌；腰痛者加川断15g、菟丝子12g做补肾止痛用；患病时间较长患者可多加金樱子15g用作固涩止带.以上方法均为10d1个疗程.

（2）外用西药.乙底酚0.5毫克,每晚塞入阴道,7—10次为一疗程；呋乙片（含呋喃西林50毫克和乙底酚0.25毫克）,用法同前；0.5%醋酸或1%乳酸冲洗阴道,每日1次；呋喃西林50～100毫克或其他消炎片,每晚塞入阴道,7～10次为一疗程；如有溃疡,用乙底酚6毫克加鱼肝油30毫升,每日涂擦阴道1次,7～10次为一疗程.可加用口服药：乙蔗酚0.25毫克或已烷雌酚1毫克,每天1次,1～2周为一疗程；知柏八味丸,每日2次,每次一钱五分,10～14天为一疗程.

2.2.2对照组.用50mL的洁康洗剂2次/d对阴道进行冲洗,伴随使用甲硝唑1片/d塞入阴道；已烯雌酚0.25mg/d塞入阴道.经门诊检查,若病症较重患者可全身用药即为口服已烯雌酚0.05～0.1mg/d连续1周,病情略有缓解后改为隔日1次连续1周,以此代替雌激素的局部应用.

3结果

治疗组与对照组对比见表1.

4结论

相对于传统单一西医治疗,中西医结合治疗老年性阴道炎临床疗效更显著,是目前临床十分有效的治疗方法.中西医结合的治疗方法能达到“标本同治”的效果,避免了长期使用雌激素药物引起的不良反应.临床观察,疗效好,不良反应少,是老年性阴道炎的一种有效治疗方法.

另外,老年妇女在生活中要特别注意自我护理,讲究卫生,减少阴道感染的机会.外阴出现不适时不要乱用药物.因为引起老年性阴道炎的细菌多为大肠杆菌、葡萄球菌等杂菌,不似育龄期女性以霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎最多见,因此不要乱用治疗霉菌或滴虫的药物,更不要把外阴阴道炎当作外阴湿疹而乱用激素药膏,这样会适得其反.

总之,老年性阴道炎是一种常见疾病,但是大部分老年妇女由于心理原因回避对病情的陈述和对生殖道相关的病症,并且忽视定期检查的重要性,因此该病常被忽视.我们需要在不断探究有效治疗老年性阴道炎的同时,更多的关心老年妇女的心理健康.

参考文献

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[2]罗继琼,罗继凤,谢昀强.抗生素联合雌激素制剂治疗老年性阴道炎的疗效观察[J].社区医学杂志,2010（06）

[3]冯莉,丁晓萍,侯庆香,刘静,陈玲.兰草消炎洗液配伍保妇康栓治疗老年性阴道炎临床观察[J].中国医院用药评价与分析,2010（12）

[4]刘建华,柴文星,西路.老年阴道炎防治全攻略[J].家庭医药,2010（04）

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