康复护理类有关论文范文素材,与脑外伤后遗症的康复护理相关论文答辩开场白
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摘 要:脑外伤是一种严重的脑组织损伤型疾病,其损害的脑部部位常常会引起不同程度的永久性功能障碍,因此,其致残率以及死亡率也是极其高的.脑外伤患者在经过治疗脱离生命危险之后,随之而来的是一系列的后遗症病患.刚刚经历过脑外伤治疗的患者,无论是在心理上还是在身体上都会产生一定的影响.无论是肢体还是语言、智力方面都存在严重的障碍.脑损伤病人术后1~3个月是功能恢复最快的时期.因此,早期的康复治疗对于患者的日后康复具有重要的作用.本文就本院2010~2011年收录的62名重型脑外伤患者经治疗后探讨对于后遗症康复的护理体会.
关 键 词:脑外伤康复护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)12-0314-01
1资料与方法
1.1一般资料.本组62例患者均来自我院2010~2011年收录的62名重型脑外伤患者,都没有听力与视力的障碍,年龄分布为50~75岁,平均年龄为66.4岁.
1.2方法.脑外伤是一种极容易使患者产生残疾或者产生后遗症的病症,因此,对于脑外伤患者的康复治疗极其重要.由于脑部受损部位不同,因此在肢体功能、智力功能、语言功能、吞咽功能等方面都有不同的后遗症症状.其中出血量为35ml有26例,25ml有20例,15ml有16例.脑损伤常引起不同程度的永久性功能障碍.这主要取决于损害是在脑组织的某个特定区域(局灶性)还是广泛性的损害(弥散性).不同区域的脑损害可引起不同的症状,这些特殊的局灶性症状有助于医生确定损伤部位.局灶性症状包括运动、感觉、言语、视觉、听觉异常等症状.而弥散性脑损害常影响记忆、睡眠或导致意识模糊和昏迷.因此,在对患者脑损伤后遗症的护理上,需要为患者进行全方位的康复护理,无论是日常的生活护理或是心理护理,都需要全面的对患者进行引导.预防患者产生残疾,减少残疾,提高患者的生活质量.
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2患者后遗症的康复护理方法
2.1肢体功能的康复护理.早期主要是需要多活动患者的关节以及肌肉,防止患者关节痉挛以及肌肉萎缩.对于患者的瘫痪肢体部位要进行推拿、按摩、揉捏等的方法被动的活动患者的肌肉,防止萎缩.具体的活动有:①仰卧位时前臂旋后,掌心向上,手指应尽量张开,各上肢关节处于伸展位,下肢髋、膝、踝关节置于屈曲位.②取健侧卧位时,健侧在下方,患侧在上方,同时使患侧肩部前伸,肘关节伸展,前臂旋前,腕关节背伸,掌指关节伸展;患侧骨盆旋前,髋、膝关节呈自然半屈曲位,置于枕上.踝关节90°外翻位,身体放松,以枕头支撑身体.③取患侧卧位时患侧在下方,健侧在上方,同时使患侧上肢前伸(避免肩关节受压和后缩),肩部向前,肘关节伸展,手指张开,掌心向上.患侧髋关节微后伸,膝关节屈曲,踝关节90°外翻位.时间也逐渐慢慢加长,以患者自我感觉为主,可由开始的2分钟、5分钟、15分钟、最后延长到1小时.训练站立→迈步→走步,双人扶助→单人扶助→拄拐→弃杖行走→上下台阶.再加以轮椅、拐杖对患者护理期间进行辅助.大部分患者在清醒后3个月,可以独立缓慢行走,没有出现足下垂等后遗症.
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2.2语言功能的康复护理.患者在治疗时由于气管被切开,加上脑部受伤所受到影响,会使患者失去语言功能.导致患者在清醒后,不能清楚的进行表述.因此,在患者清醒后,要为患者准备纸笔,以方便患者表述其所需物品以及进行情感交流.再教以患者使用面部表情来表述其基本的需要,用简单的点头摇头、睁眼闭眼表示要与不要等.在患者拔掉插管以后,再由简到繁的从单音节开始教其发音,为患者示范口形,让患者从一个字开始练习、慢慢到一个词、一句话、多次进行训练.每天进行患者的语言训练,在拔管一个月以后,多数患者都能表述简单的字词.
2.3吞咽功能的康复护理.经过治疗的患者,各方机能都不足.所以在对患者进食时需要注意进食的速度以及进食物品.在患者清醒后,对患者进食速度要慢,并且帮助患者进行进食,采取一口的食量,将其放入舌中部,抬起患者的下颌,帮助其张口闭口,使患者易于咽下.进食的饮食要以流质到半流质再到软质最后到普通食物慢慢过渡.
2.4智力障碍的康复护理.脑部的损伤会使患者的智力以及感知功能损伤,在对患者智力功能的护理上,要对患者进行视、听、触等感知觉的刺激.患者的家属需要多陪伴在患者的身边,讲述患者以前的经历,给患者看自己或者朋友的照片,唤起患者的记忆.为其播放患者以前喜欢听的音乐,阅读患者以前喜欢阅读的文章,促进患者记忆力的恢复.在为患者进行记忆恢复的同时,加以脑细胞药物的治疗,加速患者智力的恢复.大部分患者出院后,基本都可记住家属的名字.
3小结
在本组的62例脑
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参考文献
[1]周文珏.脑外伤患者的康复护理[期刊论文].河南外科学杂志,2009(3)
[2]张艳莉.早期被动肢体锻炼对颅脑损伤患者肢体功能恢复的影响[期刊论文].中国中医急诊,2009(2)
[3]程金.责颅脑损伤的康复护理[期刊论文].安徽医学.2008(5)
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