心理护理方面有关论文范文集,与宫颈癌放疗致放射性直肠炎的护理相关论文范文

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摘 要：目的：用系统的护理措施治疗放射性直肠炎.方法：对我院2010年8月至2011年12月40例宫颈癌放疗后致射性直肠炎患者进行护理.结果：38例放射性直肠炎患者治愈,完成了放疗计划.结论：通过重视放射性直肠炎护理,减轻了患者的痛苦,增加了患者配合治疗的依存性,使宫颈癌患者能够继续治疗.

关 键 词：放射性直肠炎护理宫颈癌依存性

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0279-01

宫颈癌是最常见的恶性肿瘤之一,宫颈癌的治疗原则以手术和放疗为主,但手术主要用于早期,放疗可用于各期侵润癌,而放射性直肠炎是宫颈癌放射治疗最常见的并发症,局部粘膜充血水肿糜烂,表现为下腹痛、腹泻、里急后重、脓血便等,病程长,恢复慢,给病人带来很大的痛苦,常被迫中断治疗,严重制约宫颈癌的放射治疗.因此做好放射性直肠炎的护理,减轻症状,可增加患者坚持治疗的依存性,使患者治疗得以正常进行.现报到如下：

1临床资料

1.1一般资料.选择我科自2010年8月至2011年12月患者40例,全部为宫颈癌放射治疗后患者,年龄30～69岁,体重40—63kg,均采用60Co外照射,盆腔大野（15～18）cm—（12～13）cm,DT25～30Gy,盆腔四野（15～18）cm—（7～8）cm,DT20—25Gy,192铱高剂量腔内后装36—42Gy/6—7次,A点剂量60—65Gy,连续5—6周.

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1.2结果.给予相应护理措施,38例患者放射性直肠炎治愈,占95%,1例因多脏器衰竭自动出院,另外1例不能耐受放疗副作而做其他对症治疗.

2护理

2.1放疗前护理.为了减轻放射性直肠炎的症状,减少直肠受量,照射前要告诉患者排空大小便,腔内后装治疗前一日晚温生理盐水灌肠.每日要做阴道灌洗,体温监测,穿柔软的棉质内衣,调整好饮食、睡眠.

2.2心理护理.患者本身患癌症,思想极度紧张,恐惧、焦虑,加上放射性直肠炎腹痛难忍、恶心,不思饮食,会对治疗失去信心,护理人员要多开导患者,耐心解释放射性直肠炎发病机理及治疗方法,告诉患者治疗放射性直肠炎可继续治疗宫颈癌,并将放射治疗后肿瘤改变的正面信息反馈给患者,增加患者治疗的信心,以良好的心态正确面对疾病,积极配合治疗.

2.3饮食的护理.鼓励患者进高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、少渣半流质饮食,避免生冷、刺激性饮食.如：吃一些稀粥、藕粉、蒸蛋羹、面糊等,食物温度40度左右,鼓励多饮水.

2.4药物保留灌肠的护理.灌肠前嘱病人上厕所,排尽大便,告知保留灌肠的目的和治疗作用,取得病人合作.方法：注意遮挡病人,戴手套,臀下铺治疗巾,查看病人肛周情况,将思密达10克、庆大霉素16万单位、地塞米松10毫克、利多卡因5毫升与100生理盐水混匀,温度37～39摄氏度,用灌肠器接一次性导尿管,用无菌石蜡油纱布润滑导管,左侧卧位轻轻插入肛门10～15厘米,缓慢滴入药液,完毕后用卫生纸保护肛门拔出导管,协助病人仰卧、腑卧、左、右侧卧位,使药液充分接触肠壁,尽量多保留一些时间,一般睡前灌肠较好,每日一次,7天一疗程,可根据病情给予1～2个疗程.

2.5肛周皮肤的护理.由于多次腹泻的刺激与擦拭,肛周皮肤红肿疼痛,所以要用柔软的卫生纸擦试,用一次性毛巾蘸洗热敷,生活不能自理的病人护理人员要帮助清洁肛周,保持肛周皮肤干燥.注意记录大便的次数、颜色、性质、量,遵医嘱送便标本.

2.6环境要舒适,定时通风换气,保持空气新鲜,温度适宜,卫生间清洁无异味,每次入厕后马桶冲洗干净,清洁工定时消毒、刷净马桶,避免异味刺激引起恶心等不适.

2.7病人输液卧位舒适,随时观察腹痛情况,根据医嘱给予解痉止痛消炎药物,多与病人交流,关心体贴病人.

3体会

放射性直肠炎严重影响了患者的生活质量,患者腹痛、腹泻,不思饮食,夜间入睡困难、从而引起焦虑、抑郁、悲观.针对以上问题,我们给予了相应护理措施,如：心理护理,能使患者够从悲观绝望的情绪中解脱出来,解除焦虑,抑郁,面对现实正确认识疾病,树立战胜疾病的信心；饮食护理增加了机体对应状态；根据医嘱药物灌肠有效的控制了放射性直肠炎症状；肛周、环境护理使患者舒适,建立了护患信赖关系,增加了患者坚

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参考文献

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[2]王小五.肺癌放疗致放射性食管炎的护理.中国实用护理杂志2011,8（27）：41

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