当前位置 —论文—医学— 范文

关于药物经济学相关论文例文,与药物经济学评价中的不确定性相关论文网

本论文是一篇关于药物经济学相关论文网,关于药物经济学评价中的不确定性相关毕业论文范文。免费优秀的关于药物经济学及统计分析及不确定性方面论文范文资料,适合药物经济学论文写作的大学硕士及本科毕业论文开题报告范文和学术职称论文参考文献下载。

353;照以下几点进行数据处理：①数据收集完毕后可采用多种方法比较不同组别的差异,如均值比较、统计数据的可信区间等.②获得的数据如呈偏态,则应将数据转化为正态分布之后再进行统计差异性检验（可信区间的计算以原数据为准）.在确定效果数据或者转换后的效果数据为正态分布之后,方可根据实际情况选择检验方法对数据的可信区间进行差异性检验.③在不能确定数据为正态分布时,可以采用非参数方法Bootstrap法或Jaeknife估计技术计算成本效果比的可信区间[7].

进行敏感度分析

敏感度分析是一种在临床试验和药物经济学评价中因所得临床资料存在不确定性而用来评价改变试验条件或其在一定范围内的估算值对治疗结果或结论稳定性影响程度的方法[3],是药物经济学评价中衡量不确定性的最常用方法.敏感度分析通常通过验证一个或者几个不同参数的不同估算变动对数据的影响来确认关键变量所在,由此分析评价结果的不确定性.敏感度分析可以让评价者清楚地了解到哪些因素对评价结果是关键变量,从而重视评估和控制这些关键变量,以减少系统误差、提高评价结果的精确度和可信度.敏感度分析已经成为药物经济学评价中必不可少的一个组成部分,其在成本效果分析中常用的概率敏感度分析也已成为决策中衡量不确定性的主要方法[8].

敏感度分析方法可以分为单纯分析法（包括单因素和多因素分析法）、阈值分析法、极值分析法和概率分析法,各种分析方法的优、缺点归纳如表1.

敏感度分析的基本方法是,使所评价的影响因素（单个或者多个）作一定幅度的变动（其他因素不变）,进而观察评价结果的变动程度.其进行的一般步骤为：①根据实际情况选择需要进行敏感度分析的不确定因素如药品价格、治疗费用、治愈率和/或贴现率等（并不需要把每个不确定因素都纳入敏感度分析）,然后通过查阅文献、咨询有关专家或依据经验确定等方式确定所选因素的大致变动范围.对难以确定变动区间的因素,应适当放大变动区间,以保证变动情况不会超过设定区间.②依次使所选择的各个不确定因素在设定区间内作同样幅度的变动,然后分别记录因这些因素变动所导致的评价结果的变动程度并计算敏感度.敏感度等于评价结果的变动程度/不确定因素的变动幅度,一般用百分比表示.这样就能建立起不确定因素的变动幅度和敏感度之间的一一对应关系,进而可以直接比较各个不确定因素在设定区间内的敏感度大小.③通过列表和作图等方法可以更为直观地比较不同不确定因素的敏感度大小,由此判断哪个或哪些是容易产生不确定性的敏感因素.确定敏感因素后,即应在药物经济学评价中尽可能地予于控制,使这些敏感因素尽可能真实、准确,以减少结果的不确定性.

结语

近年来,药物经济学评价的应用范围越来越广,从临床用药选择逐步扩展到药品政策和企业营销策略的制定、评价等.但是,药物经济学评价中的不确定性问题不容忽视[9].我国的药物经济学学科发展历史较短,高水平研究人员较少,对不确定性因素也易于忽视,直接表现为我国药物经济学评价中依旧有一定比例的评价没有进行敏感度分析,而在进行了敏感度分析的评价中,分析方法及标准亦亟待规范[10].在进行药物经济学评价中的敏感性分析时,首先要根据最终需求选择合适的方法,同时在计算成本时全面考虑间接成本和隐性成本,尽量避免遗漏和错误纳入,产出分析则需要确定干预与产出之间的关系并考虑贴现.此外,当前越来越注重药物经济学评价结果的普遍性和外推性、即实际社会效果,故药物经济学评价应考虑到临床试验结果与现实效果之间的差异以及关键影响因素对结果可能造成的不确定性,进而通过相关分析提高评价结果的普遍性.

参考文献

胡善联.药物经济学的基本概念和研究方法[J].中华医学信息导报,2004,19（14）：19.

谢红光,周宏颧.药物经济学的基本理论与方法[J].药物流行病学杂志,1995,4（1）：1-4.

马爱霞,李洪超.药物经济学研究中的难点分析[J].昆明理工大学学报（理工版）,2003,28（6）：142-146.

张顺国,陈敏玲.药物经济学研究方法[J].医药导报,2000,19（5）：495-496.

杨莉,胡善联.药物经济学评价中处理不确定性的方法[J].中国药物经济学,2007（5）：11-15.

AgroKE,BradleyCA,MittmannN,etal.Sensitivityanalysisinhealtheconomicandpharmacoeconomicstudies.Appraisaloftheliterature[J].Pharmacoeconomies,1997,11（l）：75-88.

何志高,祝汇江.Bootstrap法在费用-效果分析中的应用[J].中国卫生统计,1998,15（6）：29-30.

药物经济学学术论文的撰写
播放:33436次评论:4762人