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药物经济学类有关论文范文参考文献,与对国内近5年药物经济学评价文献的系统与评估相关论文目录怎么自动生成
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摘 要目的：分析我国近5年药物经济学评价的研究现状.方法：对在2009-2013年国内学术期刊上发表的药物经济学评价文献进行系统分析与评估.结果：经一定的入选标准筛选,获得有效文献411篇.分析发现,我国药物经济学评价在设计、方法和结果讨论中均存在不完善之处,提示我国药物经济学评价的质量有待提高.结论：应通过加强学术交流、重视对药物经济学评价新技术的学习,以提高我国药物经济学评价的质量,进而使之能够有效指导今后我国医药资源的合理配置.
关 键 词药物经济学评价系统评估现状
中图分类号：F407.77文献标识码：C文章编号：1006-1533（2015）01-0014-04
Systemsanalysisandevaluation
ofChinesepharmacoeconomicliteraturesoverfiveyears
FENGSha*,QIFangjia,LUJianlong,WUWeidong,DOUGuanshen,YINGXiaohua**
（CenterforPharmacoeconomicResearchandEvaluation,SchoolofPublicHealth,FudanUniversity,Shanghai200032,China）
ABSTRACTObjective：Toanalyzeacurrentsituationofpharmacoeconomicevaluationinthelastfiveyears.Methods：Theliteraturesonpharmacoeconomicevaluationspublishedfrom2009to2013inChinaweresystematicallyanalyzedandassessed.Results：FourhundredandelevenChineseliteratureswereselectedbyscreeningbasedoncertaininclusioncriterionandanalyzed.Thereexistsomedefectsintheresearchdesign,methodsandresultsofpharmacoeconomicevaluation,suggestingthatthequalityofpharmacoeconomicevaluationsneedstobefurtherimproved.Conclusion：MorefrequentacademicexchangesshouldbestrengthenedandgreatattentionshouldbepaidtostudyingthenewtechnologyonpharmacoeconomicevaluationsoastoimprovethequalityofpharmacoeconomicevaluationandprovideaguidancefortherationalallocationofmedicalresourcesinChina.
KEYWORDSpharmacoeconomicevaluation,systematicreview,currentsituation
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在过去20余年中,药物经济学发展迅速,并已广泛应用于临床合理用药指导和药物上市前、后的评价等.此外,因药物经济学评价结果有利于提高医药资源配置的总体效率[1],故各国政府均相当关注,甚至有些国家已将药物经济学评价结果作为药物准入和保险偿付的先决条件[2].我国的药物经济学发展历史较短,但发展较快,政府也越来越重视,有关机构亦颁布了药物经济学评价指南[3].近年来,我国药物经济学评价文献越来越多.不过,由于来自不同学科背景的研究人员对药物经济学的理解不一,导致评价的设计、分析方法和结果解释差异较大.为进一步了解我国药物经济学评价现状、发现实际评价中存在的主要问题,本文对在2009-2013年国内发表的药物经济学评价文献的评价质量进行系统评估.
资料来源与方法
文献检索
利用计算机检索网上数据库来查找国内学术期刊发表的药物经济学评价相关文献,然后进行总体质量的分析与评估[4].检索的数据库包括《中国生物医学文献数据库》、《中国知网》、《万方数据库》、《中文科技期刊数据库》和“谷歌学术”网,关 键 词采用“药物经济学”、“成本效果”、“成本效益”、“成本效用”、“经济学分析”和“卫生经济学评价”,限定年限为2009-2013年.
入选标准
通过关 键 词检索获得相关文献820篇.设定纳入标准：①主题为药物经济学评价,排除对医疗器械或其他非药物治疗手段的卫生经济学评价文献,②设计规范并有数据的实证研究,③原始研究或利用模型等方法进行的二次研究.根据文献题目和摘 要判断,剔除综述、摘 要、学位论文、方法学介绍、经验介绍以及内容与主题不符、重复发表、国外文献译文等文献,余516篇文献.
为保证最低质量,进一步设定有效文献的入选标准为能够获取全文的完全药物经济学评价文献[5],即是通过同时对干预的成本与效果进行评估、进而比较两组或两组以上干预方案的文献.经过全文通读,最终获得有效文献411篇.分析方法
根据《中国药物经济学评价指南》并结合国际上对药物经济学评价的通行标准[6],本文收集如第一作者类别等主要背景资料,并从以下几个方面进行分析：评价角度,评价设计,成本测算及贴现,健康产出,评价方法,模型分析,差异性和不确定性,外推性.经过逐篇研读,将所有评估结果数据输入计算机Excel表格,然后以SPSS（18.0版）软件进行分析、处理.
结果与分析
基本情况
1）第一作者类别.第一作者为医师的有效文献为138篇,为药师的有222篇,学术研究者完成的有44篇,余下7篇由医院或制药企业的技术人员完成,但无法明确身份.由此可见,医院医师和药师是药物经济学评价的主要研究力量,其中药师所占比例更高（表1）.
2）药物治疗的疾病类别.有效文献评价的药物治疗的疾病类别以呼吸系统多见,其次为心和脑血管系统、消化系统、泌尿和生殖系统、精神系统、肿瘤以及内分泌系统等,构成比的排序与当前我国į
药物经济学类有关论文范文参考文献
3）经费来源.有效文献中仅少数提到有经费支持,其余未提及经费来源和项目,这在一定程度上反映了药物经济学评价的立项和受到资助的情况与其被关注程度并不相符.
质量评估
评价角度
在411篇有效文献中,仅有33篇（8.0%）明确提及评价角度,而评价角度与成本范围及其测算密切相关[7].在这33篇文献中,大部分（20篇,60.6%）从医疗机构的角度测算医院成本,6篇（18.2%）从全社会角度进行分析,不仅涵盖了直接成本,还包括时间成本和生产力损失,5篇（15.2%）从患者角度分析,主要考虑患者承担的医疗费用,有些还测算了时间成本,2篇（6.1%）从医保支付方角度进行分析.需要注意的是,部分文献在成本测算中经常切换角度,可能会影响结果的准确性.
评价设计
在411篇有效文献中,近2/3为前瞻性设计（271篇,65.9%）,另有112篇（27.3%）为回顾性研究,结合以上两种评价设计的有7篇（1.7%）.余下21篇文献（5.1%）均为文献系统分析,其中仅有1篇采用荟萃分析法,8篇应用特定模型分析.
成本及其贴现
1）成本范围.在411篇有效文献中,半数以上（231篇,56.2%）在成本测算中仅测算了药品费用,114篇（27.7%）测算了直接医疗成本,29篇（7.1%）测算了直接成本,即包括直接医疗成本和直接非医疗成本,20篇（4.9%）对直接医疗成本和间接成本进行了测算,只有17篇（4.1%）对全部成本都进行了测算.
2）成本贴现.成本贴现使得不同时点的成本可以进行比较[8].在411篇有效文献中,大部分文献的成本数据为同年资料,不需贴现,但仅有1篇说明了未贴现的原因.此外,有9篇（2.2%）文献进行了成本贴现.
健康产出
在411篇有效文献中,393篇（95.6%）以效果作为健康产出的测量指标,其
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