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摘 要：目的：探讨神经内科护理中对脑卒中康复护理,为临床上提供有价值的参考.

方法：选取我院在2007-2011年间收治的81例脑卒患者,其中,男性44例,年龄在47-69岁之间,女性37例,年龄在51-76岁之间.患者发病后均伴有不同程度的肢体功能障碍.对所有的脑卒中患者进行神经内科护理,对其护理情况进行跟踪观察,并记录所得数据.

结果：经过实行有效的康复护理,所有患者的病情均得到一定程度的改善,81例患者中,功能恢复53例,部分功能恢复23例,功能未恢复5例,护理有效率为93.8%,护理效果显著.

结论：对脑卒中患者进行系统的神经内科护理效果比较显著,对于患者病情的改善有较大的促进作用,值得在临床推广应用.

关 键 词：脑卒中神经内科护理康复护理

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【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0274-01

脑卒中是一种在临床上较为常见的老年性疾病,发病率较高,主要是由于脑部的血液循环异常所导致,对于患者的正常生活和工作有着较大的影响,严重的还会威胁到患者的生命安全,严重制约了患者生活质量的提高.随着医学技术的不断发展,临床上治疗此种疾病的方法越来越多,对于患者起到了一定的作用,尤其是在对患者实行康复护理的过程进行系统的内科护理的效果更为显著,对于患者病情的改善帮助更大[1].现选取我院在2007-2011年间收治的81例脑卒患者,对其在实行神经内科护理过程中加入人性化护理的情况进行回顾性分析,并将回顾结果报告如下.

1资料和方法

1.1一般资料.选取我院在2007-2011年间收治的81例脑卒患者,其中,男性44例,年龄在47-69岁之间,女性37例,年龄在51-76岁之间.患者发病后均伴有不同程度的肢体功能障碍.对所有的脑卒中患者在康复护理中实行神经内科护理,对其护理情况进行跟踪观察,并记录所得数据.

1.2方法.

1.2.1心理康复护理.脑卒中患者由于疾病的困扰,心理较为恐惧、紧张,有些患者甚至表现出悲观的情绪,从而不积极配合治疗,导致其病情难以得到有效的控制.在对其进行康复护理的过程中,医护人员及临床医生应当对患者充分讲解疾病的发病机制、治疗过程及相关护理的疗效,并为患者提供一些此种疾病成功的例子,同时要耐心聆听患者的倾诉,以有效缓解患者的心理压力和不良情绪,从而激发患者的治疗积极性,使其配合治疗,以有效改善其病情[2].

1.2.2功能训练.脑卒中患者的肢体功能会受到较大的影响,导致其出现活动障碍,因此,医护人员要对患者进行有效的功能训练,以促进患者肢体功能的恢复,提高患者的生活质量.医护人员可以根据患者病情的实际情况,对患者进行针对性的功能训练,对于患者的功能障碍部位进行按摩,并帮助患者进行站立、起坐、行走的训练,并逐步的指导患者参加日常的活动,以促进患者肢体功能的逐&

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1.2.3饮食护理.在对脑卒中患者进行康复护理的过程中,医护人员指导患者进行饮食调整是非常重要的,患者只有补充充足的营养,才能够促进患者病情的改善.医护人员要指导患者多吃一些低脂肪、高蛋白的食物,同时要注意多吃一些新鲜的水果和蔬菜,以促进患者的机体循环,对患者起到通经活络的作用,从而促进患者病情的康复.

1.2.4休息护理.患者在进行康复训练的过程中,需要保证足够的休息,以使其可以促进自身的康复.对于神志不清或者是处于昏迷状态的患者,医护人员要指导其进行合理的休息和锻炼,同时要注意为其翻转身体,以避免患者出现肺炎、褥疮等并发症.

1.3统计学分析.通过对患者的年龄、性别等进行分析比较,差异较小,无实际统计学意义（P>0.05）.通过对患者在康复护理中加入人性化护理前后的效果进行分析比较,并采用SPSS10.0统计学软件对所得数据进行t检验,差异显著,有实际统计学意义（P<0.05）.

2结果

3讨论

脑卒中患者在临床上的发病机制复杂、病因多,与血栓扩张、严重粥样硬化、糖尿病、高血压等病症有着直接的诱导关系,在试验中,患者有糖尿病史或者急性糖升高可以使脑血管弥散性改变,动脉血管弹性降低,同时,升高了的血糖经过无氧酵解能够产生较多的乳酸,以至于加重脑水肿和酸中毒,脑梗死后会产生大量的血栓烷,导致血管收缩学梗死范围进一步扩大[4].在临床上有学者发现,脑梗死患者中高血压发病率远远高于没有患脑梗死的患者,有高血糖病史的患者比血糖正常的患者更容易得脑卒中.脑血管的急性期因为缺血的脑组织部分丧失或者完全丧失自动调节血流量的机能,缺血区血流量完全靠动脉喷血而提供血液供应,又因为大量的脑梗死患者均有高血压病史,脑血液的自动调节功能比较差,调节范围相应减小,大多数脑卒中患者在发病的同时有血压升高的,若不进行降压治疗,在数小时后血压也会自动下降,尤其是收缩压对脑卒中的进展有着直接的影响.临床实践表明脑卒中患者的收缩压明显比非脑卒中低,临床上,引起血压降低的原因很多,但是发病后血管调节功能障碍和不适当的使用血管扩张剂和不适当的降压治疗使血压降低导致的脑灌注不足,造成神经功能缺损.脑梗死的发病期,如果患者动脉的血压高于120mmHg,才可以进行降压,再降压时一定要谨慎.SIP患者的影像检查以侧脑脑血量会随着血压的变动而变化,收缩压下降,脑血流的灌注压会明显下降,这时,存活着的脑细胞也会死亡[5].如果患者的血压降低过快,降得过低,都有可能导致脑供血不足,促使大脑缺血性卒中发生.在进展性卒中患者中,大多数因为动脉官腔闭塞、动脉粥硬化、动脉狭窄,导致穿通支的侧循环几乎丧失循环机能,腔隙性硬死是又会导致进展性运动功能的丧失.

根据上文分析,我们得出结论,患者有糖尿病史、大脑中动脉狭窄、颈动脉粥样硬化、大脑中动脉狭窄,血糖和血脂增高是临床上脑卒中患者的高发人群,也已经成为临床上用于检测脑卒中的重要指标,在临床上根据患者的不同发病症状进行不同的干预和治疗以有效防止脑卒中的进一步发展,改善患者的病情,对有效治疗非脑卒中提供保障.

脑卒中是一种在临床上较为常见的老年性疾病,此种疾病类型的患者会出现严重的肢体功能障碍,对自身的日常生活和工作造成影响,严重的还会对患者的生命安全产生威胁,因此,对于此种疾病,应当给予患者有效的康复护理,以促进患者的康复.实验结果表明,在康复护理中加入人性化护理的效果显著,对于患者的帮助较大,因此,值得在临床推广应用.

参考文献

[1]胡洁莹.脑梗死的康复护理进展[J].齐齐哈尔医学院学报,2008,56（07）：74-75

[2]张爱春.脑血管意外的康复护理[J].基层医学论坛,2010,96（27）：56-57

[3]闫青,曹智刚.脑卒中康复健康教育指导方案的设计与应用[J].中华护理教育,2008,89（03）：98-99

[4]刘蓉辉,刘桂芳,齐亚超.阿尔茨海默病患者Aβ40测定与载脂蛋白

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