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[摘 要]目的探讨优质护理服务在精神科的实施方法及其效果.方法选取未开展优质护理服务之前的713例精神科患者设为对照组,选取开展优质护理服务之后的825例精神科患者设为观察组.对照组予以病种相应的常规护理措施,观察组在对照组的基础上,给予系统的优质护理服务.比较两组的护理质量、健康知识知晓率、患者满意度.结果除健康知识知晓率外,观察组护理质量评分,包括基础护理、病房管理、感染控制、护理安全评分,以及患者满意度评分均高于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）.结论优质护理服务对提高精神科的护理工作质量和患者满意度具有重要的作用,在精神科护理中是值得开拓的一种护理方式.
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[关 键 词]精神科；优质护理服务；护理质量；患者满意度
[中图分类号]R473.74[文献标识码]A[文章编号]1674-4721（2013）06（a）-0157-02
随着医学模式的转变以及人们对医疗护理需求的不断提升,对护理服务的内涵建设也提出了新的要求.2010年,卫生部倡导开展的“优质护理服务示范工程”旨在夯实基础护理,改善护理服务,提高护理质量,为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务[1].近年来,本科根据精神疾病专科及其患者的特点,通过树立优质护理服务理念,优化护理模式,强化基础护理,加强健康宣教,建立绩效考核机制等建设措施,取得了较好的实施效果,现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本科于2011年1月正式将优质护理服务引入精神科护理工作中,现将未开展优质护理服务之前2010年1～12月713例住院患者设为对照组,其中,男性486例,女性227例；年龄16～72岁,平均（43.5±9.3）岁.将开展优质护理服务之后2011年1～12月825例住院患者设为观察组,其中,男性554例,女性271例；年龄14～71岁,平均（43.3±9.5）岁.两组患者病种均以抑郁症、精神分裂症、焦虑症、情感障碍、强迫症、躁狂症、恐惧症等为主,研究期间科室病床数、护理人员等均未出现变化.本研究经医院批准同意,两组患者的性别构成、年龄分布、病种类型等一般资料比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,组间均衡性好,具有可比性.
本篇论文出处:http://www.sxsky.net/yixue/010219175.html
1.2护理方法
1.2.1对照组予以疾病相应的常规护理措施.
1.2.2观察组在疾病相应的常规护理措施的基础上,给予系统的优质护理服务[2-3].（1）树立优质护理服务理念：通过深入开展学习卫生部“优质护理服务示范工程”的内容,领会护理学科的内涵及实质,并结合身边榜样的宣传,转变理念,提高认识,倡导在护理工作中彰显爱心、理解和包容.（2）优化护理服务模式,拓展服务内涵：由功能制护理向责任制整体护理转变,制订优质护理服务实施方案及质量控制标准.对现有护理人员实行分层级管理,合理配置人力资源,实行弹性排班,落实责任护士负责制,全方位护理,人性化护理、专业化护理及全程无缝隙服务等,增强护士责任感,开展走动式查房服务,鼓励护士与患者及家属交流沟通,以促进其信任.（3）夯实基础护理：进一步完善基础护理措施,细化相关护理服务流程.在责任制整体护理模式下,依据病种的不同提供相应的无缝隙基础护理服务,使基础护理得到持续的保障.在护理过程中,对潜在的风险因素予以评估,及时予以干预,最大限度地保障患者的安全.（4）开展健康教育,重视心理护理,提高患者的生活技能：根据不同病种患者的理解和接受能力,有针对性地选取健康教育内容和生活技能方案,搭建精神科患者和护理人员的健康交流平台,促进医生、护士以及患者之间的理解和交流,提高患者对疾病知识的认知程度,进一步增强护患关系.（5）在保障患者安全的前提下,完善病区基本设施,创建清新、舒适、温馨的诊疗环境,以有利于患者的身心康复.（6）以岗位管理为切入点,建立公平、公正的绩效考核体系,落实奖惩措施：逐步建立起比较科学合理的绩效考核方案,以按劳分配、优绩优酬为基本原则,以量化指标作为奖惩的统一标准,充分调动护士的积极性和主观能动性.
1.3评价内容
比较两组的护理效果,满分均为100分,主要内容包括：（1）护理质量评分,包括基础护理、病房管理、感染控制、护理安全等；（2）健康知识知晓率；（3）患者及家属满意度.
1.4统计学处理
使用SPSS15.0统计软件进行分析,计量资料数据采用均数±标准差表示,采用t检验,以P<0.05为差异具有统计学意义.
2结果
两组护理工作质量比较如表1所示,可见除健康知识知晓率外,观察组护理质量评分,包括基础护理、病房管理、感染控制、护理安全评分,以及患者满意度评分均高于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）.
3讨论
精神科护理的目的在于通过有针对性的护理措施以治疗、缓解或控制患者的精神障碍,以期提升患者的精神状态达到最佳境界.综合文献[4-6]研究结果并结合临床护理工作实践,在精神科护理工作中,存在的客观问题主要体现在：（1）患者意识状态不稳定,护理风险因素多,患者可控性较差；（2）护士缺乏工作热情和责任心；（3）护理人力资源不足,基础护理质量不高；（4）医院管理层面对护理工作重要性认识不足；（5）健康教育效果差；（6）后勤保障系统未完善；（7）绩效考核主要倾向经济效益和工作量,但在工作风险、技术性层面上倾斜不足.因此,提高精神科护理工作质量,应从上述方向着手完善.
国家卫生部在全国范围内开展的“优质护理服务示范工程”不仅仅是护理行业内部的一场运动,也是优化医院服务、加强内部管理、改善患者体验的切入点.尽管精神科护理工作有其特殊性,迥异于综合性医院的其他专业科室,但“优质护理服务示范工程”同样适用于其护理工作[7-8].在本研究中,观察组在病种相应常规护理措施的基础上,予以优质护理服务,主要体现在通过树立优质护理服务理念,进而优化护理服务模式,拓展服务内涵；在夯实基础护理的同时,有针对性地开展健康教育,重视心理护理,提高患者&#
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综上所述,优质护理服务在精神科的实施取得了较好的效果,具体体现在提高了综合护理工作质量,包括基础护理、病房管理、感染控制、护理安全评分,患者及家属满意度也得以提高.优质护理服务对提高精神科的护理工作质量和患者满意度具有重要的作用,在精神科护理工作中是值得开拓的一种护理方式.
[参考文献]
[1]马晓伟.转变模式求真务实,推进“优质护理服务示范工程”深入发展[J].中国护理管理,2010,10（12）：5-8.
[2]叶琳,李晓雯,王芳.优质护理服务在产科临床工作中的应用[J].中国民康医学,2010,22（18）：2379-2381.
[3]刘燕,孙华宾.成组护理在优质护理服务病房中的应用[J].全科护理,2011,9（14）：1285-1286.
[4]王建荣,皮红英,马燕兰,等.新形势下医院优质护理服务体系的构建及其实践[J].解放军护理杂志,2010,27（8）：1201-1202.
[5]黄叶莉.“优质护理服务示范工程”的探索与实践[J].解放军护理杂志,2010,27（8）：1208-1209.
[6]金跃玲.开展优质护理服务示范工程的实践探讨[J
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