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【中图分类号】G459【文献标识码】A【文章编号】1005-2720（2012）07-0033-02

【摘 要】本文通过对全市辖区内参加中国医科大学CMB#08-893[1]项目专科学历教育的乡镇卫生院临床医师（简称乡医）在岗培训情况进行调查分析,深入了解乡医在岗培训的现状,针对乡医的不同培训需求做好相应的培训计划,不断提高学历教育水平,为全市培养具有综合服务能力,适应农村医疗卫生工作需要,从事农村预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务相结合全面发展的实用型基层卫生人才.[2]

【关 键 词】基层卫生；乡医；学历教育；现状调查

朝阳市中心医院是辽宁省朝阳市唯一一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的综合性三级甲等医院.作为中国医科大学朝阳市唯一的区域校园,从2008年开始负责为全市范围内参加中国医科大学CMB#08-893项目学历教育的乡医进行学历教育,提供教学场所、教学设备并负责学生的日常管理.[3]通过区域校园,乡医不受与学校总校区距离的制约,能够在周末参加正规的成人学历教育.为深入了解近年来乡医在岗培训现状,有必要对所有参加专科学历教育的乡医进行调查.

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1调查内容与方法

1.1调查内容

1.1.1基本情况：主要包括乡村医生的姓名、性别、年龄、家庭住址、文化教育程度、工作单位级别等.

1.1.2在岗培训情况：主要包括上课方式、网络化课程的需求情况、接受网络化课程的原因等.

1.1.3满意度调查：包括现有教育方式、教育质量的满意度调查及改进措施等.

1.2调查方法：通过对三个期别所有参加中国医科大学CMB#08-893项目专科学历教育的乡医发放调查表进行普查.调查时间为2011年7月各期别期末考试发卷前.

1.3调查问卷收回情况：本次调查共发放问卷255份,收回253份,有效问卷253份,占发放问卷的99.22%.

2调查结果

利用Office软件对有效问卷整理汇总,情况如下.

2.1基本情况

2.1.1地区分布情况：通过此次调查得知,参加培训的乡来自全市5县（市）2区,基本覆盖全市所有乡镇（街道）.

2.1.2年龄情况：在参加调查的253名乡医中,平均年龄38.38岁,具体情况详见表1.

2.1.3性别情况：在参加调查的253名乡村医生中,男性114人,女性139人,男女比例为1∶1.22.

2.2.1上课方式：本次调查的253份有效问卷中,245人以面授的形式上课,1人以网络教学的形式上课,5人以其他形式上课,2人未作回答.

2.2.2网络化教学的接受度：调查结果显示,在全部253份有效问卷中,226人希望教学中提供部分网络化课程,17人不希望提供部分网络化课程,9人回答无所谓,1人未作回答.

2.2.3接受网络化教学的原因：在希望教学中提供部分网络化课程的226人中,56人将学习方式自由作为选择原因,94人选择便于不断复习,56人选择便于解决工学矛盾,5人同时选择学习方式自由、便于不断复习和便于解决工学矛盾,3人同时选择学习方式自由和便于不断复习,2人同时选择便于不断复习和便于解决工学矛盾.

2.2.4不接受网络化教学的原因：在不接受教学中提供部分网络化课程的17人中,8人选择不利于和教师的沟通,6人选择不利于对重点内容的把握,同时选择不利于和教师的沟通和不利于对重点内容į

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2.3满意度调查

2.3.1教育方式满意度调查：本次调查的253份有效问卷中,满意人数253人,满意度100%.

2.3.2教育质量满意度调查：本次调查的253份有效问卷中,满意人数253人,满意度100%.

3讨论与建议

3.1基本情况：本次调查时间选择在期末考试发卷前,使得参与调查的人数能够得到保证,便于调查的集中进行,调查应答率高.所调查人员基本覆盖全市5县（市）2区所有乡镇（街道）基层卫生机构,所调查人员均具备中专或同等学力、执业助理医师以上资格,目前从事医疗卫生工作,调查中未发现市级以上卫生机构人员参与,说明入学时资格审查准确,符合招生条件.择优录取的部分农村基层卫生人员免费进入成人高等医学院校进行专科学历教育,杜绝其他层次卫生人员乱占免费学历教育的名额,确保基层卫生人才培养目标的实现.

3.2在岗培训：本次调查可知目前乡医在职培训基本采取周末面授与其它时间应用教学光盘自学相结合的学习形式.本次调查乡医平均年龄38岁,该年龄层次人员在单位基本上是业务骨干,在家庭中承上启下,上有老、下有小,面临工作和生活的双重压力.在此年龄阶段接受学历教育,存在一定的工学矛盾.加上家庭因素（疾病、婚嫁等）、单位因素（疑难重症抢救、手术、外出参加学术会议、进修等）、恶劣天气等原因造成部分乡医面授课时得不到保证.

近年来,随着网络的普及,多媒体网络教学逐步走入课堂.本次调查中,89.33%的人希望提供部分网络化课程.建议今后逐渐加大网络化教学比重,使乡医学习方式更加自由,便于日常复习和处理好工作与学习之间的矛盾,同时对于家庭困难的乡医,可以节省差旅费,降低学习成本.对于学习过程中发现的需与教师沟通的问题,通过师生帮扶“结对子”等其它形式解决.

3.3满意度调查：由于本次调查采取实名普查的方法,且被调查人员的学历教育免学费及教材费,个别学员存在思想顾虑,对于敏感性问题不愿做正确答复,使教育方式和教育质量的满意度调查值的偏高,存在报告偏倚.建议今后调查将敏感性与非敏感性问题区分开来,对涉及敏感性问题的调查采取匿名调查的方法,利于控制偏倚.参考文献

[1]CMB#08-893：中国医科大学“乡村医生及社区医生培训”项目,获美国中华医学基金会（CMB）批准立项.目标是利用设立区域校园,开展乡村医生及社区医生学历教育与培训.

[2]辽宁省卫生厅、教育厅、财政厅《关于加强农村卫生人才培养和队伍建设的意见》（辽卫字[2007]1号）

[3]《辽宁省基层卫生人员成人大专学历教育实施方案》.

作者单位：122000辽宁省朝阳市中心医院

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