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慎独是伦理学的一个概念［1］.慎独修养在护理工作中有着特殊的伦理道德、价值和实践指导意义.这是由护理工作的性质和任务所决定的.护理工作具体、繁重、紧张,要求护士自觉、耐心、细致、一丝不苟地按规程和制度去操作.护理工作多数时候是个体独立承担的,尤其是夜班.因此护士的慎独修养直接关系到护理质量［2］,护理质量的优劣与医疗质量的高低有着密切的关系,对促进患者早日康复有重要的意义.

慎独修养在护理工作中的作用

慎独与病情观察：护理工作是以患者为服务对象,全心全意地护理患者、抢救患者是护士的职责,护士的工作虽有群体性,但更多情况下是单独值班,尤其是夜班.护士工作弹性大,工作中马虎大意或认真负责、多干或少干,有时不易被觉察,能否按分级护理的要求,巡视病房,及时了解病情变化,只能依赖于护士自觉性和责任心.

慎独与护理操作：在临床护理工作中,护理操作往往是一个护士单独进行,独立完成,服务对象千差万别,尤其是婴幼儿、昏迷患者,而护理行为的正确与否,好与差,只有护士单方认可.如对危重患者是否做到全力抢救；昏迷患者的翻身、吸痰、口腔护理是否尽心尽职；无人监督甚至无人检查时各种操作是否按制度及常规进行；是否严守无菌技术；个人操作有无严格查对等［3］,护理工作关系到患者的生命和健康,是否按程序运作,按规定消毒,按要求实施,按操作原则选择方案.都依赖于护士的良知和责任感,护士只有具有慎独精神,明确操作意义,掌握病情,才能正确执行医嘱,使护理计划更趋于合理完善,才能减轻患者的痛苦,利于患者的早日康复.

慎独对药物治疗作用的影响：①用药时间的准确性：根据药物代谢学原理,不同药物的血药浓度不同,半衰期也不相同.②缺乏用药安全意识,不遵循用药原则：药物在体内充分发挥疗效,需要正确给药途径、剂量、时间、方法等.有的护士缺乏责任心,不考虑药品的安全有效,不注意药物配伍禁忌,往往影响了药效,甚至引起不良反应.③用药途径：同一种药物不同的给药途径可产

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慎独在护理工作中的培养与提高

关爱患者,忠于职守：具体方法从两个方面着手：①认真学习：首先认真学习共产主义道德理论和社会主义道德规范,学习卫生行业楷模和先进护理工作者的模范事迹、树立远大共产主义理想和最高生活目标,激发自己热爱护理专业的责任感和荣誉感.充分认识慎独是一种高尚的道德境界,只有做好本职工作,全心全意为患者服务,才能达到最高境界.②加强自觉性,强化内心信念：护士应努力发挥主观能动性,强调自觉精神,做到自觉地修养,通过与患者进行角色交换来唤起自己的同情心,设身处地为患者着想,以慎独精神自觉规范自己的行为,不做有损患者的事.

加强职业道德修养,调动工作积极性：在护理工作中,护士常独立进行治疗操作,对危重患者是否做到全力抢救；对昏迷患者是否尽心尽职；个人操作是否做到三查七对；这所有的问题无一不与职业道德、社会公德、人的良知联系在一起,它反映出个人对自我道德、尊严、人格、义务的良好认识.护士必须树立良好的慎独精神,才能在工作中自觉地完成独处时的一切治疗、护理.

培养自觉性：护士在独处时,自觉地在别人看不到听不见时,做到谨小慎微.从隐蔽中体现其品质,从细微处显示其高尚的灵魂.一名合格的护士必须以患者的利益为中心,时时为患者着想,凡事择善而行.在无人监督时严格按道德准则办事,使慎独成为护理工作中的自觉行为,让医德原则和操作规范变成护士的内心信念.

培养慎独精神,必须打消一切侥幸省事的念头,特别是当工作平淡而产生厌烦时,或工作繁忙劳累时,以慎独精神要求自己.

尊重患者,从点滴做起：尊重患者,尊重患者的生命,爱护患者是护理人员最基本的道德要求.这不仅需要护理人员具有精湛的业务技术,更需要高度的职业责任感、同情心,坚持慎独,自觉履行救死扶伤的职责.在工作中,要把每件细微小事看成是对自己道德信念的考验,无论身处何处,真正把握自己,才能真正具备慎独精神.

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总之,培养护士慎独修养的方法很多,而慎独,这一优秀品质的培养是一个循序渐进的过程,护士必须防微杜渐,必须加强各方面思想道德修养,努力学习,用崇高的职业道德观指导自己,不断调整、评价自己的护理行为,一切以患者的身心健康和社会利益为出发点和归宿,保持高尚的品格,并结合实际,从点滴做起,持之以恒,在实践中磨练意志,才能培养良好习惯,培养起自己的慎独精神.

参考文献

1　李文鹏.医学伦理学.济南：山东大学出版社,1993：162.

2　艾玉萍.护理道德与临床用药.护理学杂志,2000,15（8）：507.

3　苏雅香.护理工作的慎独修养与培养工作.护理学杂志,2001,16（6）：380.

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