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护理质量有关论文范文集,与影响产后护理质量的不同护理措施相关毕业论文范文
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摘 要：目的：比较不同护理措施对产后护理质量的影响.方法：将180例住院产妇随机分组,手法组、机器组、常规组各60例,观察产妇用3种护理措施对产后的康复及满意度,并进行比较.结果手法组及机器组与常规组产妇的康复效果及病人满意度比较差异存在显著性（P<0.01）,手法组与机器组比较差异无显著性（P>0.05）.结论引入足部按摩护理可提高产后护理质量.
关 键 词：护理方法；护理质量；产后；康复措施
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）11-0333-01
为促进产妇康复,采用手法组、机器组、常规组各60例,比较3种护理措施后观察其对产妇消化、生殖、泌尿等系统的康复效果及病人的满意度,并进行比较,现报告如下.
1对象与方法
1.1对象.2009年1月-2011年5月住院的产妇180例,随机分为手法组、机器组及常规组各60例.3组产妇的年龄21-36岁,孕次1-6次,产次1-3次；新生儿体重2500-4000g；3组的年龄、孕次、产次、新生儿体重、职业、文化程度差异均无显著性.
1.2方法.（1）常规方法.此方法是手法组、机器组、常规组均采用的方法.具体为：按产后常规治疗、护理、健康指导及随意自我锻炼.（2）手法方法.采用于手法组,自分娩后6h开始操作,让产妇仰卧在床上,心情放松,先用温热水（38-40℃）浸泡双脚20min,后用毛巾将另一脚包好,采用全足按摩要点突出,重点加强,正确配区,按摩者用单食指扣拳法,拇指推掌法,自足跟向心端推压3次.每个反射区按摩1-2min.因产后较虚弱耐受力稍差,故设定掌握施力的角度,用拇指指腹代替指扣拳法推、点、按、揉等,每个反射区按1-2min,每天上下午各1次,间隔6h,全程30min.足部按摩操作的研究人员持通过考取中级足部按摩师资格证者行按摩.（3）机器方法.采用于机器组,使用前先饮1杯温开水,按使用说明书打开振动按摩开关,使用振动按摩10min,使用完后关闭振动开关,然后使用热波温炙和静电循环器.使用静电器刮拭相关反射区而起作用,时间与手法组一致.机器是选用广东省紫薇星电子实业公司生产的紫薇星ZWX-015型促进血液循环机.
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1.3问卷调查方法.采用自行设计的调查问卷方式,产妇接收各种护理后,由专人负责调查,向3组受试对象逐项询问,选择或直接回答问题.调查问卷信度检验：由2名工作人员分别于护理前及护理后对同一患者进行问卷调查,180例问卷结果提示,回答内容相符率达91.0%,表明此次调查问卷信度可靠.
1.4观察指标.分别观察3组产妇产后6-12h、12-24h、24-48h、48-72h各时间恶露情况、产后或术后首次排气、排便的时间及剖宫产产妇拔尿管
后第1次排尿时间.3组的观察指标、测量方法与工具、课题实施人员一致.
1.5判断标准.（1）排气、排便情况.记录3组产妇产后或术后首次排气、排便时间,计算其平均时间.（2）恶露情况.产妇产后6h始使用带称计血量纸,记录计血量纸的实际读数为恶露量.产后2周产后访视时观察恶露干净情况.（3）排尿情况.观察记录3组中的剖宫产产妇拔尿管后第1次排尿时间,计算平均时间.
2结果
2.1三组产妇产后泌尿系统情况比较.手法组34例,第1次排尿平均时间（4.097±1.519）h；机器组31例,第1次排尿平均时间（4.060±1.472）h；常规组26例,第1次排尿平均时间（5.178±2.016）h；手法组与常规组比较P<0.05,机器组与常规组比较P<0.05.手法组与机器组的剖宫产产妇拔尿管后平均第1次排尿时间显著短于常规组的剖宫产产妇.
2.2三组产妇对护理后的满意度情况比较.手法组60例,满意33例,基本满意27例,无不满意.机器组60例,满意28例,基本满意30例,不满意2例.常规护理组60例,满意22例,基本满意33例,不满意3例.与常规组比较P<0.05,机器组与常规组比较P<0.05,手法组与机器组比较P>0.05.
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2.3二组按摩护理后主观感受比较.调查结果显示：手法组78%睡眠得到改善,机器组护理69%睡眠得到改善；2组按摩后的产妇100%感觉手脚比以前温暖；手法组80%感到食欲增加,机器组69%感到食欲增加,手法组90%无便秘症状,机器组69%无便秘症状；手法组95%对产后的康复感到满意,机器组77%对产后的康复感到满意；手法组有70%
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3讨论
足部按摩可以促进产后康复.具有中医及全息生物学理论的足部按摩护理,对足部反射区进行按摩可引起中枢神经、交感神经、副交感神经及内分泌系统的调解而产生作用；还可通过淋巴细胞和全身之气血的运行调动其身体的固有潜能.在本次研究中,对产妇进行足部按摩,观察其对生殖、消化、泌尿系统恢复的促进作用,结果显示：（1）按摩子宫、性腺、卵巢、输卵管等反射区后,可促使子宫收缩,促进血循环,坏死的蜕膜等组织的排出：恶露排出状较佳、较快干净.（2）按摩其足部的肝、胆、脾、胃、十二指肠、大小肠等相关的反射区后,可从中枢神经或植物神经调节胃肠功能,促进肠蠕动,加快体液代谢,缩短产后排气、排便时间.（3）按摩肾、输尿管、膀胱、尿道等足部反射区后,可从中枢和外周神经调节膀胱功能,引起逼尿肌的收缩和尿道括约肌的开放,使尿酸结晶（代谢性的）等有害物质从尿中排出.说明它能解除产妇产后排尿的痛苦.本研究结果提示,人工和机器足部按摩护理对产妇产后生殖、消化、泌尿系统的康复有显著效果.
参考文献
[1]李金凤.个性化护理干预对改善初产妇产后性问题的效果观察[J].临床合理用药杂志.2012（4A）
[2]张爱桥.心理干预对初产妇分娩质量的影响[J].求医问药.2012（07）
[3]王爱香,靳文娟,赵舒煊.56例自然分娩产后出血临床分析及护理措施[J].甘肃医药.2012（05）
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