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精神科相关论文范文,与精神科突发事件的预防相关论文开题报告

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【关键词】精神科；护士；患者

文章编号：1004-7484（2013）-02-0699-01

目的：精神科患者受其精神症状的影响,常会出现自杀、自伤、伤人出走等突发事件的发生.在节假日、夜班护理人员减少,都是突发事件的好发时间段.这样一来,不仅给患者及家属带来了伤害,也给医院带来了医疗纠纷.有研究报道夜班是意外事件的多发时段[1-2].如何防范这些时间段突发事件的发生,规避护理风险,是个值得探讨的问题.现介绍如下：

1几种特殊情况下的沟通

1.1

精神科相关论文范文对妄想患者,要启发其倾述,以便了解其病情,以听为主,对患者所述事情不作否定或肯定,更不与其争辩,以避免患者的猜疑,甚至被牵入妄想的对象,待病情好转时再帮助其认识[4].

1.2对消极抑郁患者,护士要诱导患者述说内心的痛苦,多安慰鼓励,启发患者回顾以往成功或快乐的事,并表示赞誉或敬重.

1.3对沉默寡言的患者,护士要关心、体贴他,哪怕是静静地坐在他旁边.

1.4对有冲动的患者,护士不能单独与患者共处一室,避免激惹性语言,不与患者争论,不要站在患者正面,以防患者突然冲动；若遇有患者冲动行为时,要以冷静的态度很坚定的语言安慰他,并暗示可控制局面.

1.5对木僵的患者,虽然患者对任何事物都不关心,护士仍要做到关心、体贴患者.做任何操作前都要向患者说明解释,获得患者的同意.

1.6对异性患者,护士态度应自然、谨慎、稳重,避免患者把正常的关心误认为恋情,产生麻烦.

2巡视技巧

2.1有兴奋躁动患者表现话多,爱管闲事,容易防范.

2.2一些恢复期的患者,自知力恢复,对生活失去信心或自卑,容易发生逃跑,自杀等行为.他们留药、藏一些床单、毛巾等.或经常出现在门口等.

2.330分钟常规巡视,患者会较警觉,在床上装睡等.因此要定时巡视与随机的巡视相结合,避免患者掌握规律.巡视时要做到走路轻、说话轻、开门轻.从背后、门缝观察患者的表现,及时发现问题及时解决问题,将意外事件消除在萌芽阶段.

3薄弱时间段观察

3.1住院患者自杀好发的时间是：病房患者都处于睡眠状态的午夜以后,且成功率较高[3].

3.2抑郁症患者有早醒的临床表现与抑郁情绪有晨重晚轻的节律性,失眠与消极情绪相互作用而形成恶性循环,致使凌晨低落的情绪到极至,极易发生自杀行为.护士应振作精神,高度警惕,度过黎明前的黑暗.

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3.3自杀通常好发于,如厕所、洗漱间、走廊僻静处等地方.对患者长时间去厕所未回的,要做到心中有数.特别是有自杀观念,应及时询问或去查看,以防意外发生.

4患者的床位安排

4.1近护士站的床位安置

4.1.1重症患者在一级病室专人护理24小时监护外.对以下恢复期的患者应重点安排.

4.1.2近期内有重大的压力及创伤的,情绪不稳.

1.1.3有躯体疾病的.

4.1.4伴有抑郁症状的精神分裂症.

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4.1.5病情有复发先兆的.

4.2对于兴奋躁动、爱管闲事、话多,易激惹的患者不能安置同一病室.如躁狂症患者爱管闲事、兴奋话多,爱惹是生非.如酒精所致精神障患者,受其酒瘾的症状支配,饮酒欲望强烈.人格障碍的患者行为易激惹、冲动,并有攻击行为.这样的患者同住一室会策划一些弄酒喝酒事件；若策划逃跑等事件也极易成功；甚至会一起攻击护理人员.

4.3年老体弱与衰退期患者安排一室,尽量与兴奋、躁动患者远离.

5讨论

精神科患者病情复杂且缺乏主诉能力,独自生活在封闭的环境,服用抗精神科药物会出现较多的不良反应,意外情况的发生具有隐蔽性、突发性.节假日、夜班护士工作时间长且工作量大,故容易发生突发事件.所以要求精神科护士具备较高的专业性,除掌握扎实的精神科专业知识外,还应具有危重患者的观察技能及熟练的抢救技术,全面准确掌握患者病情的同时,做好床位的安排,针对重症患者加强监护,熟练掌握巡视的技巧、沟通的技巧.工作中不断总结交流经验,提高对意外事件的预测能力,提升护理质量,维护患者安全.

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