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影像学方面有关论文范文素材,与强直性脊椎炎的影像学相关论文答辩

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骨质侵蚀,极有利于强直性脊椎炎的早期诊断.若有家族史者或经常腰痛的年轻人（排除其他疾病）即使HLA-B27及MRI阴性也要短期复查,以防漏诊.由于骶髂关节本来血管由髂内动脉后干分支发出,骶髂关节本来供血欠丰富,加上患者早期炎症刺激,活动后炎症刺激疼痛加剧,患者不想活动使骶髂关节血管迂曲加重,供血更少,更引起骶髂关节缺血坏死.所以,患者要积极预防、保暖、防湿,避免持续不活动,加强锻炼和积极治疗,促进血液循环,才能减轻病情或达到治愈.

3.4AS骶髂关节炎要与类风湿性关节炎、致密性骨炎、骶髂关节结核等鉴别（1）类风湿性关节炎：多见于女性,主要累及四肢小关节,少数累计脊椎,常为颈椎,骶髂关节很少累计,若受累到本病晚期,常为单侧发病,以骶髂关节韧带部侵犯多见,关节面下骨质疏松,继而出现小囊状骨质破坏.类风湿因子阳性,HLA-B27阴性.（2）致密性骨炎：多见于中青年女性.典型表现为在髂骨沿骶髂关节中下2/3部位有明显的骨质硬化,呈三角形者尖端向上,密度均匀,MRI显示髂骨为低信号,关节间隙、骶骨面和关节软骨正常,周围无骨髓水肿.（3）骶髂关节结核：多为单侧发生,常有明显全身症状.骶髂关节骨质破坏,常合并关节周围脓肿.PPT试验阳性,HLA-B27阴性.（4）其他：在诊断时有与骶髂关节炎相关如Reiter综合征、脊椎骨关节炎等,需进一步根据相关临床特征进行区别.

总之,MRI显示AS骶髂关节病变受累后改变检出率更高,尤其是对早期急性炎症的显示,在AS骶髂关节受累的早期诊断价值明显优于X线平片和CT.

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