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摘要　目的：探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者焦虑心理的护理干预措施.方法：采用问卷调查和观察收集资料,并同时采取及时有效心理护理干预.结果：80%以上存在不同程度的焦虑心理问题,患者经适当的护理干预措施后,提高了治疗效果,缩短了住院时间.结论：对CHB患者做好基础护理工作的同时注重加强焦虑心理问题的护理,可以收到较好的治疗效果.

关键词　慢性乙型肝炎　焦虑　护理干预

慢性乙型肝炎患者存在焦虑、恐惧、抑郁、依赖、悲观失望等心理问题,但以焦虑心理所占比例较大.因此,掌握了解患者的心理特点,施予针对性护理,对帮助患者早日达到病情稳定有着重要的意义.

资料与方法

2010年6月～2011年3月收治慢性乙型肝炎患者46例,按符合肝病学分会联合制定的《病毒性肝炎防治方案》中的诊断标准［１］.且均排除无慢性乙型肝炎以外的其他器质性疾病和心理精神障碍.其中男30例,女16例,年龄25～56岁,平均48.7岁.

方法：采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表标准,于患者入院后进行问卷调查和观察,同时应用护理程序进行心理护理.

结　果

焦虑症状的临床表现：有80%以上CHB患者存在不同程度的焦虑心理,出现不同程度的焦虑症状,如失眠、多梦易醒、极度恐惧、烦躁、易怒、自卑、情绪低落、神经过敏等,其中出现中度以上焦虑症状78%,出现偏重度以上焦虑症状25.3%.

焦虑发生的原因：患者多因起病较急,症状重,缺乏思想准备；对疾病知识的了解缺乏；该病的预后及传染性、治疗费用等,使患者产生强烈的紧张、恐惧和焦虑心理.

护理措施

一般护理：向患者解释慢性乙型肝炎的病因、传播途径、目前治疗的方法、治疗费用及预后等,以免患者焦虑不安.同时还要向患者简要介绍常规的治疗、检查及护理,使患者能积极主动地配合治疗,使患者对医院的治疗有信心和安全感,克服恐惧、自卑等不良心理,消除心理障碍,树立战胜疾病的信心.

心理护理：主动询问患者的主诉,鼓励他们倾诉,及时了解患者的焦虑程度及焦虑的原因,这样不仅为积极治疗和护理提供了前提的同时,也找到了患者焦虑的根源,以便于有针对性地进行心理干预,减轻患者的心理痛苦.在提供全方位服务的同时,更重要的是以同情、体贴的态度给患者心理上的支持,多陪伴和鼓励患者,讲解情绪波动与疾病康复的转换关系,鼓励患者调整心态,保持乐观、积极向上的人生观.

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环境护理：创造良好的治疗护理环境和氛围,减少应激心理的刺激源.病房定时开窗通风,保证空气新鲜.空间设置和谐,物品摆放整齐、协调,使患者心情舒畅,精神宽松,提供安全感.病房应做到环境安静布局合理,各种抢救仪器摆放有序.装饰大方,颜色以蓝色等冷色为主.床单位间以窗帘隔开,以保护患者隐私.

人文护理：建立良好的护患关系,护士应给予全面、细心的照顾,尽量满足患者心理、生理的需要.最大限度地减少患者的病痛,缩短护患间的心理距离.医护人员举止大方,动作轻柔,技术娴熟,态度和蔼.言语亲切,表情不要过于紧张和严肃,以恰当的言行举止给患者积极的影响,使患者产生归属感.

治疗护理：向患者介绍饮食注意事项及该病的诱发因素（饮酒、劳累、感冒）；尽量的合理用药,为患者减轻经济负担,可以以适当的方式给患者传达我们是怎样为患者节约的,有利于患者减轻压力.

讨　论

慢性乙型肝炎的焦虑心理状态,不仅本身对消化统病变产生不利影响,而且对预后有着重大的影响.并非孤立出现,时常会和其他异常心理同时存在,有时会互相转化,或贯穿于疾病的全过程,往往给治疗带来极大的影响.因此,护理人员应根据不同时期、不同患者的病情、体质、家庭状况、精神状态以及顾虑和牵挂等,制定有针对性的心理护理措施,进行有效的心理疏导.创造舒适的住院环境,合理安排患者的生活,加强基础护理,建立良好的护患关系,护理人员良好的言行是做好心理护理的前提［2］.同时要求护士必须掌握社会学、心理学以及良好的沟通技巧并恰当的运用于患者,消除负性心理,使