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【摘 要】　目的　探究舒适护理的作用.方法　回顾分析我院血液透析科对120例患者所做的舒适护理.结果　患者自我护理能力得到显著提升（P<0.01）,患者焦虑及抑郁评分均显著下降（P<0.01）.结论　在患者透析前、透析中及透析后,加强对患者的舒适护理,将能够在很大程度上提高患者的疗效,减少患者并发症的发生,提高患者的自我护理能力,降低患者焦虑和抑郁水平.

【关 键 词】　血液透析；舒适护理；自我护理能力

为了探究舒适护理对血液透析患者治疗的作用,我院自2012年1月至2012年9月,对120例患者进行了舒适护理,结果效果较好,现总结报告如下：

1　资料与方法

1.1　一般资料　本次研究的120例患者接受治疗的时间为2011年1月至2012年6月,其中男78例,女42例,平均年龄为（53.2±4.8）岁,所有患者均诊断为肾功能衰竭终末期,其中原发病为高血压疾病的患者共44例,原发病为糖尿病疾病的患者共18例,原发病为慢性肾炎疾病的患者共40例,其他原发病如痛风及肾间质疾病的患者共18例.患者透析频度为：每周透析1至3次,每次4至6个小时.

1.2　舒适护理方法

1.2.1　透析前舒适护理方法　①环境护理：为患者提供良好的透析环境,能够在很大程度上提高患者的舒适度.透析室内的机器和物品要按照规定摆放整齐,保持室内空气清新,及时进行消毒,室内光线要进行必要的调节,必要情况下,要将窗帘拉上,室内温度控制在10℃至20℃,室内湿度控制在50%至60%.在对患者进行透析前的30分钟左右,应禁止对患者房间进行铺床和扫地等容易扬起尘埃的操作［1］.②心理护理：由于肾衰竭患者需要长期透析治疗,加上患者对该病的远期治疗效果和并发症的担忧,患者容易产生恐惧、抑郁及焦虑等负性心理.因此,护理人员应加强对透析患者的心理护理,用患者能够理解的言语对患者进行宣教,以使患者了解透析的目的、意义、注意事项及其必要性,同时鼓励患者家属在生理、心理、经济等各个方面对患者提供支持.

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1.2.2　透析中舒适护理方法　①饮食护理：患者在进行透析期间,应避免食用油腻和辛辣刺激性食物,多使用易消化、低盐、低磷和高蛋白食物［2］.②生活护理：由于患者每次透析时需要4至6小时的卧床,多数患者难以适应,因此,护理人员应在对患者穿刺部位进行保护的同时,经常帮助患者改变体位,对压迫部位进行适当的按摩,以使患者在最大程度上感到舒适.③观察并发症：肾衰竭患者容易产生代谢及内分泌方面的并发症,因此,护理人员应在患者透析中注意观察,及时采取措施以应对各种异常体征.④血液外渗护理：患者在进行透析时,护理人员应加强巡视,一旦发现患者穿刺部位出现血肿时,应立即将穿刺针拔除,在必要情况下,还要对患者血肿部位进行冷敷处理,并重新穿刺血管,第二天,要采用50%的硫酸镁对血肿部位进行湿热敷.

1.2.3　透析后舒适护理方法　①生活指导：患者透析结束后,应保证充足的睡眠,养成良好的生活习惯,根据个人体质情况进行适当的体育运动,饮食要有规律,情绪要积极乐观［3］.②用药指导：由于肾衰患者的机体会发生一定程度的改变,必然会对药物的吸收和运转等产生较大影响,因此,护理人员应嘱患者按医嘱服用药物,切不可擅自调整和停止用药.另外,由于肾脏疾病和透析治疗均会使患者发生贫血,故应对患者的贫血状况提供必需的指导服务,嘱患者定期到医院进行血常规检查.③社会护理：由于肾衰竭患者病期较长,长期承受身心的痛苦,加之透析费用较高,患者容易产生自责心理,因此,护理人员应嘱患者家属及亲朋好友多关心和体贴患者,为患者提供强有力的社会支持,以增强患者应对疾病的信心［4］.

1.3　观察指标及调查方法　本次研究观察的指标主要有：自我护理能力、抑郁及焦虑情况,调查方法采用问卷调查法,调查时间为实施舒适护理前1天及实施护理后的6个月,调查时由专职护理人员向患者进行指导和解释,若患者可自行填写,则由患者本人填写,若患者不具有填写的能力,可由患者家属或护理人员代填.

1.4　统计学分析　采用SPSS13.0统计学软件,计数资料采用X2检验,若P<0.05,表示差异显著,具有统计学意义.

2　结果

2.1　自我护理能力评分　自我护理能力主要包括：自我概念、自我责任感、自我护理技能、健康知识掌握水平等.通过对患者进行舒适护理,患者自我护理能力得到显著提升（P<0.01）,具体见表1.

2.

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3　讨论

透析患者在长期的治疗中,由于缺乏对透析知识的了解,患者在治疗过程中容易产生恐惧、紧张、焦虑、抑郁、抵触等不良心理,若不能为患者及时进行全面的护理,患者将会丧失治疗的信心.舒适护理作为一种全新的护理模式,不仅可以降低患者在治疗过程中的不愉快程度,还能够降低患者并发症的发生率,促进患者积极主动地接受治疗,从而有效地改善患者的生活.

参考文献

［1］　王琦,赵丽.护理干预对提高大肠癌术后患者舒适度的影响［J］.中外医疗,2008,29：109-110.

［2］　陈勇,杨莉红.维持性血液透析病人保持干体重的护理［J］.全科护理,2010,8（11）：2966-2967.

［3］　黄小琴,范继青,马文杰,等.舒适护理在老年血液透析患者中的应用［J］.护士进修杂志,2008,23（18）：8271-8272.

［4］　缪玉秀,陈彩云,肖小伏,等.护理人文关怀对维持性血液透析患者焦虑状态的影响［J］.护理学杂志,2010,25（23）：56-58.

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