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喉镜相关论文范文例文,与纤维喉镜在耳鼻喉科的应用相关毕业论文致谢
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【关 键 词】 耳鼻喉科；纤维喉镜
我科自2009年10月-2011年12月应用纤维喉镜检查,在电视监控下对部分可疑病例行病理、咽喉部异物取出手术共200例,取得满意的效果.现将应用分析如下.
1 临床资料
1.1 一般资料 本组男115例,女85例,年龄8-80岁.主要临床表现为咽喉部异物感、声音嘶哑、睡眠时打鼾、紧迫阻塞感、鼻衄及听力下降等.
1.2 检查方法 我科采用（上海澳华）纤维喉镜,配备冷光源及彩色监视器、同步电脑显示系统、打印机.先让患者取坐位,用1%丁卡因行鼻腔和咽喉部黏膜表面麻醉3次,并用0.5%呋麻液鼻液收缩鼻腔黏膜.麻醉充分后改取仰卧垂头位,在电视监控下将纤维喉镜由较宽一侧鼻腔缓慢推进,在鼻部检查鼻腔内解剖结构；特别是鼻咽部检查时重点观察鼻咽黏膜、咽鼓管咽口及咽隐窝有无新生物；在咽喉部检查舌根、舌会厌间隙、会厌舌面和喉面、杓会厌襞、梨状窝、室带、喉室、声带及
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1.3 结果 经检查200例,除25例鼻咽喉部无特殊发现外,共行声带息肉检查53例,声带小结15例,声带囊肿6例,慢性咽喉炎10例,鼻咽部肿瘤15例、鼻部炎症30例,咽部异感症10例,会厌疾患5例、声带麻痹3例,喉癌3例,咽喉部异物15例、外伤及因事故留图片5例,耳膜穿孔检查5例.
2 讨论
由于耳鼻喉在人体的特殊位置,患者本人不可直视,而在纤维喉镜下可直视病变部位,还能在联机电脑中留存图片及打印图片,并且外接电视有显著的放大作用,便于与患者的沟通及对疾病的认识和教学研究,故在耳鼻喉疾病诊断和治疗上具有广泛的用途.
2.1 喉镜检查的优点 纤维喉镜管镜细小,头端柔软,光照度好,视野清晰.可以近距离接近病变部位,并可随时调节镜头的各个角度,能够发现位置比较隐蔽的病变,此项检查准确率高,时间短,无损伤及痛苦.能够清楚观察耳鼻咽喉隐蔽部位情况,能直接发现细微病变,不受局部解剖因素的影响.由于配备了同步电脑显示系统,便于多人同时观察,方便示教及教学,并可对病变部位进行选择打印图片等,有助于会诊.也可为患者在机内留存图片、保留资料,随时查询患者图片资料,便于复查对比,方便医患沟通,减少医疗纠纷.同时可进行活检或镜下微创手术治疗.另外,对于不能配合间接喉镜检查的8岁以上小儿,在父母及医生的劝导下,应用纤维喉镜能够对其进行检查,及时做出明确诊断.
2.2 声嘶是喉部疾病最常见的临床症状 由喉内或喉外病变所致,声嘶原因非常之多,最常见原因为声带息肉和小结.其次原因为喉癌、声带麻痹、喉乳头状瘤等.儿童及中青年多以慢性喉炎、声带息肉及声带小结为主,老年人则以喉癌、声带麻痹多见.
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2.3 咽异感症 慢性咽炎患者多有咽异感症,也是耳鼻咽喉科常见临床症状之一,但必须要对咽异感症患者进行全面、详细的检诊,以免造成误诊与漏诊.由于部分慢性咽炎患者咽反射异常敏感,存在舌体肥厚、舌系带过短、会厌过长或呈卷曲状等问题,在被进行常规咽部检查或间接喉镜检查时常不能很好地配合,以致不能得到有效的检查.这类患者在鼻腔、咽喉部黏膜表面麻醉下均被顺利地进行纤维喉镜检查,从而避免因检查不配合所导致病情误诊、误治及由此给患者所造成难以挽回的损失.
2.4 儿童腺样体检查 过去常采用鼻咽部手指触摸法,来检查其大小.这种检查带着很大主观性,并且患儿一般也不配合检查,即使鼻咽部CT或MRI检查可显示腺样体状况,但仍没有纤维喉镜检查能直接、客观地反映腺样体大小形态及对呼吸道影响的程度,CT或MRI检查都存在放射线对儿童的影响,且费用也较高.因此,纤维喉镜检查为诊治耳鼻咽喉相关疾病提供了重要手段,值得重视和应用.
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