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整形外科类论文范文,与面部整形美容修复相关论文摘要怎么写

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【摘要】探讨颜面部组织外伤的最佳修复方法.方法：以美容整形外科技术,微创为原则,修复创伤伤口.结论：应用整形美容外科技术与微创技术修复面部软组织损伤,有助于面部器官移位和继发畸形的发生,达到美容修复的目地.

【关键词】整形外科技术；美容修复；软组织外伤

【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2012）09-0016-02

随着社会经济的快速发展,各种事故的发生率明显上升,面部外伤的发生率近年来也呈现上升势头.面部是人体外露的部位,也是人体美集中反映区域.在日常生活中容易受到各种伤害,易致面部皮肤软组织损伤［1,2］.急诊治疗主要以抢救生命为主,面部伤口易简单粗糙的进行缝合,忽视了应用整形美容外科原则去消灭创面,导致使很多患者术后面部瘢痕明显,影响容貌外观.因此笔者采取以整形美容外科技术为基础,微创为原则的治疗模式予以积极治疗,达到了美容修复的效果.

面部整形美容修复参考属性评定
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1临床资料

1.1一般资料：本组162例,男性109例,女性53例；年龄8个月至69岁,平均（29.83±2.85）岁.损伤原因：切割伤25例、摔碰伤36例、挤压伤8例、动物咬伤23例、爆炸伤10例、撕脱伤42例及其他18例.就诊时间15min～72h,平均（8.96±3.63）h；损伤部位：额部43例,颊部62例,颌部30例,颈部15例、鼻部73例、眼部28例,其中伴有外耳郭缺损者19例,内脏或肢体损伤者102例；创面积大小：1.0cm×7.5～3.5cm～15cm.

2修复方法

2.1术前处理：对于合并内脏或者肢体损伤者,首先积极抗休克治疗,处理内脏损伤,固定肢体,待生命体征平稳后,急诊进行面部创面处理；对于在外院或自行包扎者,为减少出血,在手术室打开包扎纱布.进行常规消毒,以1.5％过氧化氢、生理盐水交替冲洗创面,取出创面污物.

2.2麻醉的选择：对于外伤面积较小者采用局部浸润麻醉；对于幼儿或伴有内脏、肢体损伤,活创伤面积较大者,采用全身麻醉.

2.3修复方法选择：去除失活组织后,尽量保留有生机的组织；反复冲洗,有深层组织撕裂、错位者,逐层对位缝合；对于伴有皮肤软组织缺损者,采用远位、邻位皮瓣推进、旋转修复；全厚、中厚皮片移植修复.

2.4术后处理：局部适当加压包扎,必要时局部制动.术后5～7天拆线.拆线后立即用减少瘢痕药物进行治疗,预防瘢痕增生.

2结果

138例患者创面一期愈合,24例患者于一期术后3～6个月行二期整形修复.术后3个月～2年随访56例,术区无明显增生,面部器官无变形,效果较满意.

3讨论

面部血运丰富,损伤后出血较多,过多的出血易使患者匆忙到急诊科进行简单粗造的清创和治疗.急诊外科很少配备整形美容外科的器械,而且一部分外科医师不遵循整形美容外科的处理丰富和原则［3］,造成术后伤口瘢痕形成面部畸形,直接影响患者的容貌外观.

造成上述现象的原因,有一般性因素,也有技术层面的因素［4,5］.一般因素：①对面部皮肤软组织损伤急诊,一般要求伤后8h前修复,在修复尚未引起足够的重视,没有按整形美容外科原则处理伤口.②进行伤口处理的外科医师未受过规范的整形美容技术培训,或者受到手术器械限制.③因患者有重要脏损或一般情况不允许而错过或忽视了面部皮肤软组织损伤的处理.技术层面的因素有：①在颜面外伤清创修剪和缝合中,若使用普通外科的手术器械和缝线后,结果比较粗糙.②缝合技术粗糙,直接间接缝合全层皮肤和皮下组织,没有经皮下组织充分减张缝合,特别是未进行真皮内缝合.③在进行外伤清创时,去除坏死失活组织和异物不彻底,伤口边缘修剪不完整.④在进行修复时,没有从美学及形态学上考虑伤口的走向和部位,对有明显软组织损伤的伤口,未进行周边皮肤的有效游离或邻近皮瓣修复缺失,造成外观效果差.

面部是人体暴露的部位,外伤后早期处理很关键.随着人们对美的要求的提高以及医学模式的转变,则要求整形美容外科的医生在处理此类急诊面部外伤器官时,建立修复创面、恢复功能的观念,将美容微创外科技术与面部美学原则应用于面部损伤的患者,将治疗外伤、恢复体表器官形态功能,与美容修复紧密结合起来,提高患者的生活质量