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【摘 要】目的探讨优质护理服务对提高精神科患者满意度和改善护理质量的作用.方法对入住我院精神科的患者实施优质护理服务,主要从通过提高护理人员护理技能,创建病区护理文化,美化病区环境,转变护理工作模式,优化护理文书书写,添置护理设备,丰富健康教育的方式这几方面对患者实施优质护理,并对优质护理服务实施前后护理质量和患者满意度进行调查总结.结果实施优质护理服务后,护理人员的服务意识均得到了提高,患者的满意度和护理质量得到了明显提升.结论优质护理服务能够有效提高护理人员的操作技能,提高其亲和力度,转变其服务理念,同时护患关系更加良好,沟通更有效,患者的生活质量和满意度均得到了提高.
【关 键 词】精神科；优质护理服务；护理质量；患者满意度
近年来,卫生部大力开展优质护理服务工程,全国各个医疗机构积极响应,主要目的是是为了使护理工作“贴近临床、贴近患者”,我院为此也非常重视,在精神科也积极推动优质护理服务.根据卫生部提出的临床护理工作通知和相关活动方案等文件,结合我院精神科实际情况,全面提高护理质量,突破护理工作难点,改善护患关系,取得优质护理工作突破性的进展,现将有关情况总结如下：
1资料与方法
1.1一般资料我院精神科2010年1月至2012年8月间八个病区共收治精神病人1920例次,开设精神病床350张,共有护理人员138人,其中男性护理人员6人,女性护理人员132人,80%以上护理人员属大专在读或大专以上学历.
1.2优质护理服务方法
1.2.1掌握护理技能,保障工作的顺利开展根据卫生部所颁布的50项基本技能操作要求来加强护理人员的技能培训,并重点加强11项基础护理操作的强化,同时结合实际情况制定操作流程,将个人练习与重点演示有效结合起来[1].在进行操作练习时,安排护理人员充当患者,从患者的角度来充分感受他们的心理情况,此外,在强化技能的同时,加强护患之间的沟通交流,根据患者的实际情况来开展规范的基础护理.同时根据每一位护理人员的所长和优点来拟定科学合理的护理工作量化表,在量化表中,明确每一位护士负责的基础护理工作,使责任能够得到有效落实.
1.2.2创建病区护理文化,引领护理发展的方向始终坚持“爱心呵护健康,真情赢得满意”的优质护理服务理念,在护理工作中以患者为优先考虑,切实落实患者的安全度,不断提高患者的满意度.同时护理人员还可在病区张贴自己的护理服务格言,通过这种方法加强个人行为,指引自己为患者提供更加优质的护理服务,将五心服务（精心、热心、细心、耐心、诚心）落实到日常的护理工作中.
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1.2.3美化病区环境,创造温馨如家的感觉精神科是一个非常特殊的科室,患者不能够根据个人意愿来出入病区,为此,创建温馨的病区环境对保证患者身心健康有着至关重要的作用[2].通过对病区进行调整,使其布局更加合理,同时对较为老旧的墙面或设施设备进行装饰或更换,还可将墙面的空间发挥出来,将其作为专业知识或者服务展示和宣传的平台：对精神科的病区进行介绍,将医护人员的相关信息展示出来,精神科日常时间的安排,入住精神科患者及其家属必须注意的相关事项等；同时还可以对优质护理服务理念、服务项目、服务承诺和服务内涵等进行展示；除此之外,还可以将病人公休组织、护士服务以及评选出来的优秀护理人员等各方面信息进行展示
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1.2.4转变护理工作模式,提供无缝隙的优质护理服务白天精神科患者大多在起坐室开展活动,也就是说患者的实际情况并不固定,不能够象其他患者一样能够固定自己的休息,为此,护士在对患者进行护理工作时,若包干病人是非常难以实现地.因此,可以改变护理人员传统的工作方法,将护理责任制和岗位责任制联合起来的工作模式,即每一位护理人员负责若干床位,主要对患者实施全面的护理.保证护理人员白天8小时在岗,而晚间则安排护理人员全权负责所有床位.确保白天和夜间每一张床位均有护理人员负责,相辅相成,保证无缝隙的优质护理服务.
发挥管床护士和责任护士联合操作的模式,每一位护理人员均需要对若干患者进行负责,也就是说责任护理人员在休息时,护士长就根据护理人员的实际能力来对其所负责的患者进行分配,使患者能够每时每刻均能够有护士进行护理.护士当天的包干的患者中,一部分为自己固定负责的患者,而另一部分则为护士长安排的护理患者,这样就能够保证每一位患者均有自己固定的护理人员,同时还有一个分管护士.
1.2.5优化护理文书书写,把护士还给患者精神科的特殊性决定了表格式文书书写,不能够将精神科患者的病情特点充分地展现出来,而精神科患者的病情危重判断标准相较于其他科也有较大差异,解决精神科护理文书书写成为非常重要的问题.为此,首先应当坚持护理记录原则：在对病历中已经出现的内容,护理记录则不再进行重复记录,也就是说,若患者的体温单、医疗记录、检验检查单以及医嘱单上出现的内容,在进行护理记录时,则不再对其进行记录,同时保证护理记录的连续性和完整性.在对患者实施交班工作时,其护理记录必须随着患者共同交班.其次,护理记录对象：要充分展现患者入住医院后,护理工作的连续性,就必须坚持为每一位患者做好相应的护理记录,以此来展现患者从入住医院到出院这个过程中病情和其护理工作的过程[3].第三,减少护理记录的频次：将传统的护理记录方式废除,不再进行二级护理每周记录1次、一级护理每周记录2次,而是一级护理病人每天进行三交班,大多数患者第三天就会改为二级护理.二级护理的病人原则上每月记录一次,当然平时有病情变化应随时记录.第四,优化护理记录格式：仍然沿用传统的描述性记录格式,这样更加便于对精神科患者的护理情况和病情发展进行描述.但是书写内容尽可能地精简,例如：对新入住患者主要对入院方式,由XX人伴入院,目前病人主要病情,病人主诉及家属反映的情况,阳性症状和体征,对其实施的护理方法进行记录.同时患者进行24小时的动态观察,并对观察的到情况以及病情变化进行记录.例如：患者在入住医院后其病情出现了冲动、自杀、自伤、拒食、出走、幻听等精神症状,以及身躯出现的腹泻、呕吐、腹痛、发热等躯体症状,在对患者进行及时处理的同时,对患者的这些变化进行记录.对护理文书书写记录进行改进,不仅大大节省了护士的书写时间,同时将护士交还给了患者,使患者及其家属对护理质量的满意度得到有效提高.1.2.6添置护理设备,保证病人安全、舒适在病房内配置日常所需的基础设施给患者使用.同时运用红外线电子耳蜗式体温计来对患者体温进行测量,更加便于体温的测量的同时,还能够有效缩短测量的时间,也避
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