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关于环境管理类论文范文,与儿童病毒性脑炎的护理相关毕业设计论文
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【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）12-0128-01
【摘 要】目的：探讨小儿病毒性脑炎的治疗措施与综合性护理要点.方法：做好环境管理,保持呼吸道通畅,控制抽搐及发热,防止药物不良反应的发生,维持基础生命体征,防止并发症.结论：及时治疗和积极、合理的对症护理可降低死亡率和减少后遗症的发生.
【关 键 词】：病毒性脑炎、抢救、护理
病毒性脑炎是由各种病毒引起的一种以精神和意识障碍为突出表现的中枢神经系统感染性疾病.轻者能自行缓解,危重者可导致后遗症及死亡.
病因：80%以上的病毒性脑炎是由肠道病毒、其次为虫媒病毒、腺病毒、单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒等引起的.临床表现：各种病毒引起的急性病毒性脑炎的临床表现差异较大.
（一）前驱期症状：病前1一3周患儿多有上呼吸道及胃肠道感染史,呈急性或亚急性起病.如：恶心、呕吐、腹泻、食欲减退、发热、头痛、咽痛等.
（二）神经精神症状1意识障碍：轻者对外界反应淡漠、迟钝或烦躁、嗜睡；重者出现谵妄、昏迷.2颅内压增高：头痛、呕吐头晕甚至出现脑疝,婴儿的前囟饱满.3运动功能障碍：根据受伤的部位可以表现为中枢性或周围性的一侧或单肢的瘫痪.4精神障碍：如记忆力减退、定向障碍、幻听、幻视、失语、躁狂等.
（三）治疗原则1积极控制脑水肿和颅内压；严格限制液体入量；静脉注射脱水剂.2控制惊厥.3保持呼吸道通畅,改善微循环和循环衰竭.4抗病毒药物治疗.5维持水、电解值平衡,合理输注营养细胞药物,促进脑功能恢复.
护理措施：
首先应密切观察患儿的生命体征,同时出现的相应症状,采取针对性的护理措施.
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（1）发热的护理：监测体温、观察热型及伴随的症状.出汗后及时更换衣物,床单被套,做好皮肤护理.体温>38.5度时,给予物理降温或药物降温、静脉补液.
（2）意识及精神状态的观察和护理：由于患儿不能完全明确表达自己的感觉,因此病情观察特别重要,临床上通过交谈、观察呼吸、疼痛刺
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（3）昏迷的护理：患儿取平卧位,一侧背部稍垫高,头偏向一侧,以便让分泌物排出；每2小时翻身一次,轻拍背促使痰排出,动作宜轻柔；保持呼吸道通畅、给氧,对吞咽困难的患儿,应尽早给予鼻饲,保证热卡供应；做好口腔护理；保持镇静.
（4）使用甘露醇的护理：甘露醇为脱水剂,要求剂量准确、快速输注,时间在半小内输完.同时甘露醇又是高渗液体,一旦漏出体外如不及时处理,可导致周围组织坏死,所以我们必须密切观察用药时液体的渗出.
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（5）加强营养是促进恢复、防治并发症的重要措施.重症病毒性脑炎患儿处于应激状态,多处于高代谢、高分解、高消耗状态,又不能正常进食,易导致营养不良及多种微生素缺乏,使机体免疫力下降,不利于疾病恢复,易产生各种并发症.给患儿提供必要的营养物质,保证水、电解值、微生素的供给,对胃肠道功能不好的患儿以静脉营养为主,病情好转后,尽早经口喂养,对保护口腔及胃肠道功能有重要意义.
总之,在治疗小儿病毒性脑炎的过程中,护理起着非常重要的作用.正确有效的护理可减轻患儿的痛苦,促进患儿早日康复.
参考文献
[1]有问必答健康社会儿科护理学
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