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心理护理有关论文范文文献,与交通事故致脑外伤的心理护理体会相关毕业设计论文
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【摘 要】目的：探讨交通事故致脑外伤患者的心理问题及相应的护理措施.方法：对124例交通事故致脑外伤患者及其家属采取心理问题调查和分析,查找心理变化的原因和特点,针对性地给予心理护理.结果：消除了患者的恐惧、焦虑、绝望等心理问题、减轻了患者及其家属的精神压力,收到了满意的治疗效果.结论：交通事故致脑外伤患者的心理护理至关重要,同时也应重视患者家属的心理护理,全面的心理护理是患者恢复健康的关键.
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【关 键 词】心理护理；脑外伤；交通事故
交通事业的快速发展,使交通事故致脑外伤的患者数量也随之增加,这些患者及其家属通常会出现一些特殊的心理问题,直接影响着患者的预后.伴随着现代医学的高速发展和医学模式的急剧转变,人们已不能满足于以疾病为中心的功能性护理,而转变为以人为中心的全方位护理,在护理方面有了更高的要求[1-2].本文通过对124例交通事故致脑外伤患者的观察和护理,较全面的总结了心理护理体会,现报告如下.
1资料与方法
1.1一般资料收集笔者所在医院2010年3月-2012年5月收治的交通事故致脑外伤患者124例.男73例,女51例；年龄15～63岁,平均年龄38.7岁,均以颅脑损伤为主要诊断,并伴有其他不同程度的损伤,其中96例痊愈出院,19例留有轻度后遗症,6例瘫痪,3例植物人.
1.2患者的心理问题及护理
1.2.1疼痛反应与护理交通事故后的清醒患者,因剧烈的撞击和不同程度伤口的存在,大多数会以疼痛为主诉,且对疼痛的耐受程度不同,直接影响着患者的情绪以及对其他治疗的配合程度.因此,医护人员要耐心安慰患者,鼓励其增强信心,同时要注意倾听患者对疼痛的感受,评估患者的疼痛程度及性质,以便及时了解病情变化,并且可以辨别其疼痛程度是否与病情相符,防止患者为获取同情或者怀有索赔心理掩盖病情.在为其进行清创、缝合、包扎等操作时,要保持冷静,果断有序,向患者解释疼痛的原因和规律,使患者获得安全感,增强治疗的信心.
1.2.2恐惧和紧张反应与护理由于突遭横祸,患者毫无心理准备,加之交通事故大多数会造成开放性伤口,使得患者更加恐惧不安,大多数患者会出现面色发白,心率加快等现象[3].此时,医护人员不但要沉着冷静、迅速敏捷地配合医生,还要及时与患者沟通,讲解患者关心的问题,获得患者的信任,减轻其恐惧.同时要做好家属的心理护理,避免其在患者面前哭泣,窃窃私语,使得患者更加恐惧与猜疑.
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1.2.3焦虑和抑郁反应与护理交通事故造成的长期卧床,使得患者社会角色冲突,或者导致某些伤残,如面部毁容、永久性残疾等,均会使患者在心理上承受很大的打击,变得焦虑抑郁[3].医护人员应该为患者提供宣泄情绪的条件,鼓励患者说出自己的想法,并且加强患者的社会支持,鼓励其与病友沟通,交流有利于疾病的体会.同时引导家属与患者进行情感交流,培养患者的积极情绪,为患者提供全面的心理支持.
1.2.4悲观和绝望反应与护理交通事故造成的伤残,如终身瘫痪、截肢等等,往往会从心理上击垮患者,患者会表现出情绪低落、意志消沉,甚至会产生轻生念头.此时,要给予患者更多的同情与关爱,在生活上多方面照顾,使其感受到温暖；鼓励患者与同样症状且积极乐观生活的患者交流；引导家属培养患者新的兴趣爱好,转移其注意力,增强生活的信念.
1.2.5索赔心理与护理瞬间从健康人变为不能自理的患者,甚至是残疾人,患者或家属在心理上无法接受।
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1.3患者家属的心理行为及护理措施在工作中发现单纯为患者做心理护理有时候往往达不到理想的效果,尤其是意识低下脑外伤患者.只有取得家属的积极配合,通过家属与患者之间的亲密关系和熟悉的表达方式,使患者的心理护理取得事半功倍的效果,既有利于病员的康复,又能减少医患纠纷的发生.大部分家属由于对疾病缺乏认识和对环境的陌生感等,也会产生紧张、焦虑、恐惧等心理问题.
1.3.1家属的焦虑和恐惧心理与护理家属通常对疾病缺乏认识和环境陌生而感到焦虑和紧张.入院初期,应该详细介绍医院环境设施和住院制度,介绍主管医生和护士的情况；积极进行宣教,讲解疾病知识、治疗方案和护理措施,消除家属的顾虑.由于经济原因引起的焦虑,应对家属表示理解,但要说明现在所用治疗方案的必要性,中断治疗可能对患者造成的影响.同时与其主管医生沟通,减少不必要的检查,尽量降低病员的费用,还要从生活上予以关心,使家属有信心坚持治疗.对于疾病预后产生的恐惧感,尤其是急危重患者家属更是悲观,避免谈及生死问题甚至字眼.应针对患者疾病可能发生的各种预后进行说明,使家属对患者在治疗期间可能发生的情况有所了解和准备,对预后良好者鼓励家属看到治愈的希望,对于预后差的应安慰家属,给予心理支持,正确面对疾病,不要放弃治疗的希望,帮助家属减少恐惧感.
1.3.2家属的怀疑和不信任心理与护理对治疗方案不信任者,要向家属解释个体存在着差异,治疗要因人而异,而资料中的治疗是针对大多数人的一般治疗,并加以分析.对医务人员资质等个人条件引起的不信任,应主动与患者家属进行沟通,通过树立自己良好的形象来赢得家属的信任；因医疗设施和环境不信任者,可通过提高医疗诊断水平和护理技术来弥补硬件上的不足,以优质服务来增强家属的信任.
2结果
消除了患者的恐惧、焦虑、绝望等心理问题,减轻了患者及其家属的精神压力,收到了满意的治疗效果.
3讨论
交通事故致脑外伤患者的数量在逐年增加,而且治愈后容易遗留后遗症,甚至机体功能障碍,对患者的心理及功能方面造成负面影响,尤其是现代社会人们对美好生活的强烈追求,从而构成心理障碍.交通事故致脑外伤患者的特殊心理变化直接影响疾病的治疗和转归,因此,针对患者及其家属的心理反应采取相应护理对策,对患者的治疗和康复具有重要意义,全面准确的护理计划和及时有效的心理护理措施是保证患者身心健康的关键.
参考文献
[1]邓行爱,郑耀珍.给予人文关怀深化整体护理[J].中华护理杂志,2003,38（9）：707-708.
[2]周君.未来趋势-护理人性化服务[J].中国医院管理,2003,23（12）：48.
[3]周郁秋.护理心理学[M].第2版.北京：人民卫生出版社,2006：195-196.
（收稿日期：2012-08-02）（本文编辑：李静）
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