护理干预类论文范文集,与对老年期痴呆患者生活护理干预者培训的效果评价相关论文答辩开场白

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【摘 要】【目的】通过对本社区老年痴呆症患者生活干预者（陪护工）的培训,使干预者全面掌握护理知识与专科干预技能,达到延缓患者病情发展,提高其生活质量的目的.【方法】?通过采用老年痴呆相关量表评估患者病情,制定相应的护理干预计划,对干预者进行动态的护理技能规范化培训.培训内容包括专科理论知识和日常生活护理技能.【结果】干预者对生活护理技能熟练掌握,保证了干预效果.【结论】对老年痴呆患者生活干预者（陪护工）进行个性化的培训,能有效减轻干预者的盲从性,提高了患者生活护理干预质量,延缓了疾病发展具有很重要的意义.

如何写护理干预硕士学位论文
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【关 键 词】?老年痴呆,护理干预,干预者

随着我国经济快速发展和人民生活质量的日益提高,人均寿命逐渐延长,老年性痴呆的患病率也逐年增高,65岁以上人群患病率约5%,85岁以上人群患病率约20%[1].老年性痴呆亦称阿尔茨海默病（AD）,常发生在50岁以后,占65岁以上老年疾病的8%[2].目前大多数老年痴呆患者住院期间的生活护理多由陪护工完成,居家期间的生活护理多由家属或保姆承担[3],以上人群缺乏对疾病的相关医疗知识和生活护理干预技能,使大多数老年痴呆患者不能得到专业规范的生活护理干预,从而降低了患者的生活质量,给社会和家庭带来巨大的经济负担.因此加强老年痴呆患者生活干预者规范化培训,以促进患者生活自我管理能力,延缓病情进展有着重要意义.

1对象与方法

1.1对象

选择2010年9月至2010年12月在本社区卫生服务中心老年病房陪护工和敬老院陪护工共19人,男3人,女16人,平均年龄：45.5岁；文化程度：高中6人,初中9人,小学4人；陪护工龄：工龄10年及以上6人,5--9年3人,5年以内10人.

1.2?方法?

1.2.1培训内容

以老年痴呆专业陪护人员应具备的基本素质、工作模式为依据,设置专科知识和护理技能等培训内容,使陪护人员达到具有老年性痴呆专业陪护的基本能力为目标[4],对19位生

活干预者（陪护工）进行为期3个月的理论知识和操作技能培训,每周二次.由总护士长、病房护士长等护理人员组成的培训小组执行培训计划.

1.2.1.1理论培训

①培训内容：包括老年痴呆概念、临床表现、进展、预后、护理等方面；与老年人沟通交流和增加亲和力技巧等.②培训方法：a.对文化程度较高的干预者和家庭陪护人员发放护理培训资料,鼓励其自学,护理人员定期指导并检查实施情况.b.集中授课培训：由本中心培训小组承担对干预者和家庭陪护者的培训,并聘请相关专家进行疾病的讲解和咨询.

1.2.1.2操作培训

①培训内容：日常生活护理干预操作流程与细则.②培训方法：采用个别指导与集体授课相结合,由培训小组承担干预者的操作技能培训,每周两天下午在患者病房进行面对面指导、教授护理技巧,如有需要随时帮助指导.每周三下午陪护者及老年痴呆患者一起参与集体操作指导培训.

1.2.2?针对病情进行个体化指导?

根据老年痴呆患者实际病情,对干预者和家庭陪护人员进行细化的护理操作讲解.尤其是对文化程度较低的干预者,把规范培训知识制成通俗易懂的健康处方样式进行耐心讲解,在护理技能操作要制成易于掌握的操作流程图.?

1.2.3加强心理护理

老年痴呆是一种不可逆病症,发病机理与环境及心理因素密切相关.①患者早期表现为记忆力减退、健忘,进行各项干预训练时多鼓励患者,使患者的心理需求得到满足.②掌握沟通技巧,采取诚恳、通俗的语言、恰当的肢体语言与患者建立有效交流.

1.3干预者生活护理各项操作技能训练细则

1.3.1对患者自我照顾能力的训练

干预训练要循序渐进,尽可能给患者自我照顾的机会,参与自我管理,尽可能延长日常生活能力,延缓智能衰退.

1.3.2对患者日常生活功能的训练

选择患者熟悉且与日常生活密切相关的内容,从简单到复杂的日常功能进行干预训练,先协助患者完成训练,再指导患者依照程序完成,最后检查患者独立完成情况,及时给予肯定和赞许,鼓励患者积极参加集体训练活动.根据干预情况逐渐增加有难度的日常生活功能训练：购物、打、能够叫出医生、训练者姓名等.

①进食训练：使用轻便,易于拿取、安全设计的餐具以减低患者使用的难度.食物温度适宜,每次入量适合,缓慢进食,充分咀嚼,每次吞咽后嘱患者反复做几次空咽运动,以防噎食及呛咳.成效：能够使用筷子、勺子和餐具,能够独立进食.

②按时服药训练：早期老年痴呆患者常忘记吃药或服药过量,采用特质药盒,上面注明“早”、“中”、“晚”,初始训练时干预者要严格管理药物以防患者服用过量.闹钟铃声提醒患者按时服药.成效：患者按服药时间独立自行服药.

③穿脱衣服和鞋子训练：按相应季节准备衣服,简单易穿的开衫,弹性裤带的裤子,不用系带的鞋子,干预者要简单、清晰告知患者穿着的步骤,采取等待方式,不可催促患者.成效：患者能正确穿脱衣裤、穿鞋时间较前缩短视为有效.

④肢体协调性训练：对早、中期的老年痴呆患者进行协调性技能训练和手指功能训练（有资料报道以上训练对延缓老年痴呆有效）.如：站立行走、分拣彩豆、捏橡皮泥和定点投球等娱乐活动.成效：完成动作时间较前缩短,准确率提高均视为有效.

⑤大小便训练：掌握老人排泄规律,按时提醒入厕.尽量穿弹性裤腰的裤子以便穿脱,对于顽固性便秘的老人,饮食适量增加纤维素,给予润肠通便药物.成效：独立完成大小便,不发生尿床和便溺均视为有效.

1.4考核时间、内容及方式?

培训前、培训结束时各考核一次；内容以老年痴呆专科护理知识,与患者语言沟通技巧和护理干预操作流程；采用笔试、口试和护理操作演练方式进行考核.

2结果

规范培训

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讨论

3.1帮助干预者及家庭陪护者及早重视老年痴呆疾病,通过有效的日常生活功能训练和护理干预,提高社区老年痴呆患者的日常生活自理能力,延缓病情发展,提高自我管理能力具有良好的社会效益【5】.

3.2陪护工经过规范培训后理论知识和操作成绩明显提高,系统学习老年痴呆病程演变过程和相关护理知识,巩固和强化了陪护工的理论知识；通过操作训练规范了陪护工的护理操作技能；通过集体娱乐活动加深陪护与患者之间情感交流与语言沟通,同时也使陪护工之间相互交流,激发他们的学习热情,能力得到充分发挥,从而提高陪护工的理论水平和操作能力.

3.3充分关注干预者和家庭陪护者的心理压力,这些人群老年痴呆护理知识相对缺乏,加上繁重的日常生活护理给他们带来巨大的身心压力,通过动态的护理技能规范化培训,有效提高工作效率；通过向他们讲解老年痴呆的临床表现、心理特点及与老年人沟通交流技巧,较好缓解了他们的心理压力,取得积极配合,对提高老年痴呆患者的生命质量都具有重要意义.

3.4老年痴呆目前尚无根治的药物和途径,护理干预网络尚未建立【6】.借鉴国外社区老年性痴呆患者的护理经验,运用科学的护理干预训练对老年痴呆患者生活干预者（陪护工）进行系统培训,使他们掌握科学、有效的护理技能和方法,通过患者自我照顾能力的训练,提高患者的生存质量,减轻家庭和社会负担,具有很高的经济效益和社会效益.

参考文献：

[1]贾建平.重视心脑血管疾病与AD关系的研究[J].中华神经科杂志,2002,10（35）：261263.

[2]王维冶.神经病学[M].第3版,北京人民出版社,2004：266-270.

[3]卢少萍,符霞,徐永能,等.早中期老年性痴呆病人的家庭健康指导[J].中华护理杂志,2005：40（6）：403-405.

[4]程双云,杨苏萍.对照顾老年痴呆患者的护理员的培训方法与效果[J].护理管理杂志,2009：11（9）58-59

[5]宋玉英,教湘凌,王淑范

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