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整形美容

1对恶性黑色素瘤患者应当在何时施行盆腔前哨淋巴结检查?

对于恶性黑色素瘤患者在手术前进行淋巴闪烁图检查（SNB）,并结合手术中采用-探针检测法查明盆腔淋巴结情况是治疗恶黑的常用方法.本文分析了对盆腔淋巴结施行SNB的意义.作者回顾性地检查过去3年间82名下肢或躯干发生的I/II期原发性恶性黑色素瘤患者并接受腹股沟或同时接受盆腔淋巴闪烁图检查者的资料.结果：本组82例对象,发现SNB阳性者有19例（24%）,均为腹股沟的前哨淋巴结,11例骨盆行SNB者均为阴性.随诊时间平均为18个月（8～43个月）.虽然进行盆腔SNB检测引起的并发症多一些,但并无统计学差异.腹股沟手术处理耗时平均92min,而行盆腔处理则要花费134min.两者有统计学差异.从躯干和股部恶黑的淋巴闪烁图检查发现,其轨迹是从原发病灶区直通盆腔淋巴结,而如果恶黑发生于膝部或膝以下部位者,SNB显示盆腔淋巴结是淋巴引流的第二站.结论：淋巴闪烁图检查通过注入放射性显示剂,可以在术前查明恶黑转移的情况,有利于决定进行盆腔手术的必要性,以减少不必要的术后并发症.

[摘译自JPlastReconstrAesthetSurg,2012,65：85-90]

2通过敲除BMP-2抑制剂增强人脂肪干细胞的血管生成效应

以往研究证实,noggin-一种骨形成蛋白2（BNP-2）抑制剂,对血管发生和血管生成有明显的抑制作用.据此,作者推论,noggin清除后的人脂肪干细胞可能增强VEGF的分泌,并且在体外和体内显示比单纯用BMP-2有更强的促血管生成的效应.研究方法：从吸脂术中提取人脂肪干细胞（n等于6）.采用慢性病毒法敲除noggin,将不含noggin的人脂肪干细胞种入网架并植入有4mm缺损的颅骨上.然后,采用免疫荧光法及免疫组化法进行评估活体血管生成的信号.结果：敲除noggin后的人脂肪干细胞移植后,能明显地提高血管生成蛋白的分泌量,表达更高血管生成基因,生成更多的血管.而且在移植这种人脂肪干细胞的颅骨缺损区有更强的BMP-2信号.结论：在体外、体内应用抑制noggin后的人脂肪干细胞,可明显增强血管生成的程度,表达更强的骨形成蛋白-2的信号；呈现更多的血管生成的影像.提高移植脂肪的成活率.

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该文出处 http://www.sxsky.net/yixue/010265439.html

[摘译自PlastReconstrSurg,2012,129：53-66]

3姜黄素（Curcumin）对缺血再灌流鼠骨骼肌的保护作用

姜黄素已被证实有减少肾、脑缺血再灌流损伤的作用.本文报道姜黄素对缺血再灌流鼠的骨骼肌的保护效应.方法与资料：选鼠的后肢,用血管钳夹住股动、静脉,4h后松钳.接受2h的缺血再灌流.用酶联免疫法查血浆的IL-Iβ、TNF-α浓度.取鼠的右侧腓肠肌,立即贮存于-30℃,用于查明SOD、过氧化氢酶（CAT）活性以及谷胱甘肽（GSH）、MDA和氧化蛋白（PO）值.在再灌流前1h,腹腔内灌入姜黄素100mg/kg、维E、盐水10ml/kg.结果：在缺血再灌流后,血浆中的TNF-α或IL-Iβ明显升高；姜黄素组的前炎性细胞因子降低.缺血再灌流肌肉组的抗氧化酶（SOD、谷胱甘肽）活性升高；malondialdehyde、NO等水平提高.这些参数在姜黄组都明显下降.在再灌流的肌组,姜黄素组比维E有更强的抗氧化效应.结论：本研究证实,姜黄素对肌肉缺血再灌流损伤有保护作用.

[摘译自JSurgRes,2012,172：e39-46]

4同种移植人手皮肤活检标本轻度（I度）排斥的组织学特征

在同种异体组织移植中,出现轻度௚

统计学有关论文范文文献0;排斥反应是很常见的现象.为了查明炎性反应在此过程中的作用,作者观察了细胞和抗体介导的排斥反应、粘附分子和耐受性.收取47名同种移植人手出现I度排斥者的活检材料,通过免疫组化法查明：CD3、CD4、CD8、CD20、CD68、C4d、LFA-1、ICAM-1、E-选择素、P-选择素、VE-cadherin、HLA-DR、IDO、Foxp3.查明它们的表达与移植后的时间关系.排斥反应组织浸润的主要细胞是CD3+淋巴细胞.其中,CD8+细胞比CD4+细胞更多；CD20+B淋巴细胞稀少；CD68+巨噬细胞出现在某些标本中（约10%）、但并非所有的标本中；CD4/CD8的比例在术后第一年增加；CD4染色在一年标本中呈主要阳性；粘附分子LFA-1、ICAM-1、E选择素比P选择素显示的时间更迟些；IDO在移植后一年表达最强.在人同种的手移植后,轻度排斥反应的组织学特征是T-细胞控制的真皮浸润和表达上调.

[摘译自TransplInt,2012,25：56-63]

5头颈部恶性黑色素瘤：局部广泛切除并立即修复创面后的局部复发率

由于头颈部组织器官结构的特殊性,对于发生在此区的恶性黑色素瘤要施行广泛切除往往受到限制,切除组织的边缘往往存在未切尽的残留病变,因而,局部复发率较高.如果肿瘤医师与整形外科医师合作,在彻底切除病变后,对产生的较大创面立即进行整形修复,局部复发率可得控制.本文研究了这种处理的效果.作者回顾性研究了98名头部恶黑患者的资料：资料取自1999～2004年的病例,分析手术治疗后局部复发率.其中,72人（73%）随诊期平均为5.2年；另26人因随诊未超过1年,不在分析之内.切除病变后进行整形修复者有87%的病例采用邻近组织转移法.其局部术后复发率为2.8%,远位转移率为12.5%.提示；对于发生在头颈部的颈恶性黑色素瘤,进行彻底局部切除后,立即采用整形技术进行创面修复,可以使局部肿瘤复发率降低.

[摘译自AnnPlastSurg,2012,68：33-36]

[第四军医大学西京医院全军整形外科研究所李荟元摘译]

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