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[摘 要]目的探讨以患者为中心的护理工作模式,落实医院“优质护理服务”,评价开展“优质护理示范工程”的效果.方法随机抽取2011年1月～2012年1月入住我院的290例经过优质护理的患者作为观察组,随机抽取2011年1月之前入住我院上述科室的290例常规护理患者作为对照组,对两组的基础护理质量评分、患者满意度及焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）得分进行对比分析.结果自实施优质护理以来,全院的护理工作质量有了较大幅度的提高,患者满意度也由原来的95.2%提高至现在的100.0%；观察组SAS得分为（33.89±7.76）分,SDS得分为（32.55±8.98）分,对照组SAS得分为（46.81±11.89）分,SDS得分为（41.21±10.20）分,观察组的SAS和SDS均明显低于对照组,且差异均有高度统计学意义（P<0.01）.结论我院自建立以患者为中心的护理工作模式以来,患者的满意度与基础护理质量有了很大程度地提高,患者的心理状况有了明显地改善,焦虑、抑郁的情绪基本消失,说明大力开展与推广医院优质护理服务,能够大大提高医院护理的质量,提高患者满意度,消除低沉的心理状况,应在护理工作中加以推广和宣传.

[关 键 词]优质护理；心理护理；护理质量

[中图分类号]R473[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2012）10（c）-0123-02

随着我国经济的快速发展和人们生活水平的不断提高,人们的健康意识和自我保护意识越来越高,患者对医疗卫生工作者也提出了新的要求,对患者接触最多的护理工作也提出了更高的要求[1-3],患者在生病就医中,不再仅仅要求解除病痛,更多的患者还要求医院提供优质的护理服务.对于医院护理工作而言,提高医院护理工作质量,能够大大地提高患者的满意度以及医院的声誉.医院护理质量的高低将会直接关系到患者的康复进程,这将成为医院护理工作的重中之重[4].2010年1月卫生部下发的《“优质护理服务示范工程”活动方案》,旨在夯实医院基础护理工作,提供满意服务.本文就我院2011年1月开展优质护理服务以来所取得的护理方面的成效进行总结与研究,以期“优质护理服务示范工程”活动能得到更好的应用与推广,更好的为患者服务.

1资料与方法

1.1一般资料

我科于2011年1月开始开展优质护理服务,随机抽取2011年1月～2012年1月入住我科的290例经过优质护理的患者作为观察组,对照组则为2011年1月之前入住我科的290例患者.在对照组中,男180例,女110例,年龄12～78岁,平均（56.8±6.7）岁；在观察组中,男185例,女105例,年龄11～77岁,平均（56.2±6.3）岁.两组在年龄、性别、学历、病程等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.

1.2方法

对2011年1月～2012年1月我院开展优质护理服务的科室,合理配置护士人力,实施护士分层次使用,加强护理工作制度及流程的完善,评价开展及推广优质护理服务的效果.对照组实施常规护理,观察组实施优质护理,即主要对患者实施心理护理及健康教育等方面的优质护理服务.

对于观察组而言,主要实施了心理护理及健康教育等方面的优质护理服务,具体如下所述：①强化健康相关知识教育.由主管护士向其讲授入院健康教育、出院注意事项等相关内容,主要包括日常饮食指导、康复锻炼、药物用法及注意事项、特殊检查或术前、术后注意事项、出院后复查及注意事项等,指导患者及家属掌握相关知识,使其积极配合治疗.②重视心理护理.心理护理是拉近护患距离的桥梁,由心理咨询师对高年资护理人员进行培训,通过对患者进行心理沟通,交流,拉近护患关系.③改变排班模式.对于护士工作而言,改变了以往的排班模式,实施了全新的APN排班模式,APN排班法将传统排班模式改变成连续不间断的A（8：00～15：30）、P（15：30～22：30）、N（22：30～8：00）三班,交接班由传统的5次变为3次,大大减少了因交接班造成的失误,保证护理工作质量.

1.3疗效评判标准

观察组与对照组患者心理状况转变的对比分析,主要采用了焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）方法评判其心理情况[2].

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1.4统计学方法

采用SPSS18.0软件对数据进行分析,计量资料采用均数±标准差（x±s）表示,组间比较采用t检验,计数资料采用百分率表示,组间对比采用χ2检验.以P<0.05为差异有统计学意义.

2结果

2.1优质护理服务开展前后基础护理质量比较

我院自开展和推广优质护理服务以来,基础护理质量有了很大的提高,明显高于开展前.见表1.

2.2优质护理开展前后患者满意度比较

我院在优质护理开展后观察组患者满意度（100.0%）明显高于对照组（95.2%）.见表2.

2.3优质护理开展前后患者SAS及SDS得分比较

观察组SAS与SDS得分均比对照组低,差异有高度统计学意义（P<0.01）.见表3.

3讨论

自实施优质护理以来,全院的护理工作质量有了较大幅度地提高,基础护理质量有了很大的提高,基础护理质量评分由开展优质护理前的（95.83±1.23）分,提高到开展后的（99.78±1.57）分,差异有统计学意义（P<0.05）.同时由表2可知开展优质护理后患者满意度由原来的95.2%提高至现在的100.0%.由表3可知观察组的SAS得分和SDS得分均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,这说明了实施了优质护理以来患者的心理状况有了明显地改善,焦虑、抑郁的情绪基本消失.

开展优质护理服务示范病区活动改变了管理模式,提高了护士工作效率.临床护士队伍的充实,保证了临床护理工作质量；医院信息系统（hospitalinformationsystem,HIS）在临床护理工作中的广泛应用,使护士有更多的时间工作在病房服务于患者,提高了护士的工作效率；护理管理实行激励机制,奖金分配向工作量大、危重症患者多、技术性强的护理岗位倾斜,激励护士的工作热情,充分调动护士工作的积极性,使护士自我价值得以体现[5-7].通过护理部加强对护士的专业知识、技能的培训及护理查房、护理会诊、死亡病例讨论的开展,护士的知识层次不断提高,丰富了护理专业的内涵,拓展了护理发展的空间,提高了护士专业技能.优质护理服务示范工程的开展,夯实了基础护理,提高了患者对护理工作的满意度,拉近了护士与患者之间的距离,患者和家属更加信任和依赖护士,患者陪护率明显降低[8-10].

综上所述,自我院建立以患者为中心的护理工作模式以来,即实施“优质护理服务”以来,患者的满意度与基础护理质量有很大程度的提高；患者的心理状况有了明显地改善,焦虑、忧郁的情绪基本消失,大力开展与推广医院优质护理服务,能够大大提高医院护理的质量,提高患者满意度,消除低沉的心理状况,应该在护理工作中加以推广和宣传.

[参考文献]

[1]张黎明.优质护理服务从设计开始（三）—护理服务流程设计[J].中国护理管理,2011,11（9）：94-96.

[2]张培琴,熊江艳.开展优质护理服务存在的问题与对策[J].护士进修杂志,2010,（16）：1472-1473.

[3]张黎明.优质护理服务从设计开始（二）—护理服务质量体系设计[J].中国护理管理,2011,11（8）：95-96.

[4]王建英,曹岳蓉.优质护理服务在神经外科的应用与实践[J].中国实用护理杂志,2011,27（9）：52-53.

[5]王彩艳.基层医院开展优质护理服务的效果评价[J].中国实用护理杂志,2011,27（27）：50-51.

[6]雷巧玲,郎红娟,余咏,等.创新模式与优化流程推进优质护理服务[J].护士进修杂志,2011,26（18）：1645-1647.

[7]胡秀英,陈茜,刘祚燕,等

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