论文网
新生儿科类有关论文例文,与新生儿科医院感染监测与护理干预相关论文网
本论文是一篇新生儿科类有关论文网,关于新生儿科医院感染监测与护理干预相关毕业论文格式模板范文。免费优秀的关于新生儿科及护理干预及口腔护理方面论文范文资料,适合新生儿科论文写作的大学硕士及本科毕业论文开题报告范文和学术职称论文参考文献下载。
【摘 要】目的探讨医院感染监测与护理干预应用于降低新生儿科医院感染率的效果.方法对新生儿科医院感染状况进行监测,半年后实施针对性的护理干预,分析干预前后医院感染发生的差异.结果干预前后医院感染发生分别为5.16%和3.12%（P等于0.016）.干预后呼吸机相关肺炎的发生率从3.18%降至0.53%（P等于0.042）,中心静脉插管相关血流感染率由0.61%降至0（P等于0.035）.结论医院感染监测能及时反映感染控制工作中的薄弱环节,通过定时进行医院感染监测及采取护理干预措施能有效控制医院感染的发生.
【关 键 词】新生儿科；医院感染；监测；护理干预
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.523文章编号：1004-7484（2012）-08-2833-02
医院感染流行病学调查和监测是评价和判断医院感染控制和管理的主要方法[1].为有效预防和控制新生儿科医院感染,我院2010年开始更进一步对新生儿科进行医院感染监测与护理干预.
1资料与方法
1.1监测对象2010年5月至2011年4月入住新生儿科所有患儿,共2701例,其中男1730例,女971例.
1.2监测方法
1.2.1由医院感染科专职人员和新生儿科医院感染管理小组的监控医生、监控护士组成监控小组,监控医生、护士每天进行监测,包括查阅病历、查看检验报告、床边巡查等,关注潜在的感染患儿.夜班护士填写《新生儿科患儿日志》,包括每日新入院新生儿数、已住新生儿数、中心静脉插管数、使用呼吸机数等.科室发现医院感染病例,由主管医生及时填写“医院感染病例报告表”.每月初由院感科专职人员统计上月数据,并进行分析反馈[2].
1.2.2此次医院感染监测为两个阶段,2010年5月至10月为监测期；2010年11月至2011年4月为干预期.
1.3医院感染诊断标准卫生部颁布的《医院感染诊断标准》（试行）[3].
1.4数据处理所有资料录入Excel,采用Stata7.0统计软件.计数资料采用卡方检验.
2结果
2.1医院感染发生率2010年5月至2011年4月住院患儿2701例,发生医院感染112例次,医院感染发生率为4.13%,其中监测期医院感染发生率为5.16%；干预期医院感染发生率为3.12%.干预前后医院感染发生率差异有统计学意义,详细结果,见表1.
2.2医院感染部位分布感染部位以下呼吸道感染为主,占34.67%；其次为上呼吸道感染,占22.87%,详细结果,见表2.
2.3侵入性操作相关日感染率监测期呼吸机相关肺炎感染率为3.18%,干预期仅发生一例；监测期中心静脉相关血流感染率为0.61%,干预期未发生一例相关血流感染.干预前后呼吸机相关肺炎和中心静脉插管相关血流感染差异有统计学意义,详细结果,见表3.
3护理干预
3.1加强医生、护士、卫生员的防控意识,并进行专项培训,收集历年来新生儿科暴发事件编辑成册发放给全科人员学习,汲取教训.
3.2减少工作人员流动人员流动量大时空气中细菌数量也相应增多.对策：实施整体护理,减少人员流动；有计划地接收实习进修人员；严格执行消毒隔离制度,如入室应戴帽、更换衣鞋等；建立科学护理工作程序,如一切晨间护理及清洁卫生等影响空气质量的工作应在8：00前完成[4]
3.3严格执行床间距要求无陪护病室每床净使用面积不少于3平方米,床间距不小于1米[5]由于医院条件所限,病人量多,往往会缩小床间距多加床收治病人.这样各种病原体高度集中,增加了医源性交叉感染的机会.减少加床,严格控制床间距.
3.4分病种分室收治为防止交叉感染,对不同病种患儿应量分室收治,同一种病急性期与恢复期也就尽量分开.
3.5加强患儿的基础护理
3.5.1口腔护理注意口腔清洁,喂奶后常规喂水起到清洁口腔作用.禁食或高热患儿每天用生理盐水进行口腔护理2次.发现鹅口疮的使用制霉菌素粉涂抹,每日2次.
3.5.2眼部护理常规每天用生理盐水棉球自眼内眦向外擦洗一次,如母亲有其他感染,为防止结膜炎的发生,则每日用泰利必妥眼药水滴眼l-2次,并注意观察眼部是否有分泌物,分泌物的颜色、量等.
3.5.3臀部护理每次排便后及时做臀部护理,擦拭由前到后,以免肛周污物污染尿道口,洗后在肛门周围涂上植物油,并更换尿布.
3.5.4保持脐部清洁、干燥每天沐浴后,用75%酒精消毒脐部,并用消毒脐包包上以保护不受大小便污染.
3.5.5喂养鼻饲的患儿,鼻饲用的注射器每次更换,鼻饲管隔日更换.人工喂养时做到一次一瓶一奶嘴,每日做好乳器具的消毒工作[6].
3.5.6加强衣物管理新生儿衣物应选用质地柔软、吸水性强、透气性好的纯棉制品,每天更换衣服清洗干净.
3.6加强手卫生洗手是阻断医护人员因操作而导致传播疾病的关键环节,也是预防医院感染最简单、最有效的方法之一[7].有研究表明,做好手卫生可预防1/3的医院感染发生.要求该科的医务人员在接触患儿或进行操作的前后均需做好洗手或手消毒,并在每个洗手池上帖上六步洗手法,在治疗台前、治疗车上帖上提示“您洗手了吗?”,进一步提高手卫生执行率.
| 有关论文范文主题研究: | 关于新生儿科的论文范文数据库 | 大学生适用: | 大学毕业论文、函授毕业论文 |
|---|---|---|---|
| 相关参考文献下载数量: | 96 | 写作解决问题: | 写作技巧 |
| 毕业论文开题报告: | 文献综述、论文小结 | 职称论文适用: | 职称评定、高级职称 |
| 所属大学生专业类别: | 写作技巧 | 论文题目推荐度: | 免费选题 |
3.7重点关注高危新生儿,如早产儿、低出生体重儿、侵入性操作患儿等,当患儿插管超过48小时,应提醒医生每天评估是否可拔管、撤机.
3.8实施有效的防控措施对于有侵袭性操作的患儿,如气管插管和吸痰时,应严格无菌操作,动作要轻柔,减少黏膜损伤；插管导芯经高压灭菌后使用,呼吸机管道每周更换1-2次,湿化液使用无菌用水,并每天更换；温箱的每日用清水擦拭内面及储水槽,湿化器在使用中每天更换无菌用水,空置时进行彻底消毒,干燥保存.
本文url http://www.sxsky.net/yixue/010275942.html
3.9加强探视制度管理非本病区的工作人员未经允许不得入内,入室要更换衣鞋、戴口罩帽子.
通过落实护理干预,此次监测后医院感染发生率下降了40.02%,显示监测能有效地控制医院感染的发生.
参考文献
[1]王枢群,张邦燮.医院感染学[M].重庆：科学技术文献出版社重庆分社,1990：258-260.
[2]伍平,邓玉英,赖海燕.新生儿科医院感染目标性监测干预监测与干预效果分析[J].2009,16（4）：1019-1021.
[3]卫生部.医院感染诊断标准（试行）.北京：2001.
[4]黄雁虹.新生儿医院感染与护理行为危险因素分析.中国医药导报,2008,5（4）：136
新生儿科类有关论文例文
[5]卫生部.新生儿病室建设与管理指南（试行）.北京：2009.
[6]陈秀丽.预防新生儿院内感染分析和护理对策.当代医学[J],2010,16（30）：121-122.
[7]郑少霞,丁爱国.新生儿医院感染研究进展[J].中华医院感染学杂志,2003,13（8）：799-800.
新生儿科类有关论文例文,与新生儿科医院感染监测与护理干预相关论文网参考文献资料：