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[摘　要]　随着整体护理的开展,心理护理日益受到人们的重视,以病人为中心的心理护理正在被广大患者家属所接受.对于剖腹产手术之类的特殊病人,她们除了承受疼痛刺激外,还要经历一系列复杂的心理活动.如何使产妇顺利度过剖宫产围手术期,成为目前妇产科护理中要面对的主要课题.本文就以妇产科剖宫产期间的孕妇心理护理为题,探讨一下关于心理护理的内容.

[关键词]　妇产科；心理护理；剖宫产

近年来随着剖宫产手术安全性的提高,剖宫产率呈不断上升趋势,其中原因错综复杂.当代产妇多是80年后出生的,大多数生活条件优越,意志力薄弱,再加上社会上存在着认识上的误区,认为剖宫产比阴道分娩痛苦更少,于是越来越多的孕妇选择了剖宫产.也有人认为剖腹产对婴儿来说更安全,然而事实并非如此.手术毕竟是一种创伤,并且破坏了产妇正常生理代谢等功能.所以常常能够给产妇带来心理上的极大创伤.这就要求我们医护人员言行谨慎,尤其注意语言艺术,以免加剧对产妇心理的紧张和恐惧的不良影响.还要通过必要心理护理,缓解孕妇的心理压力.

1　做好产前交流,解除孕妇顾虑

大多数的产妇都是没有经历过手术的,她们都害怕手术对小孩和自己会有一定影响,担心母子是否安全,孩子是否健康.致使大多数产妇对手术都存在不同程度的恐惧、焦虑等心理.

孕妇剖宫产的心理护理参考属性评定
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1.1给产妇营造安静、清洁、舒适的环境,使产妇心理健康愉快,心境平和.

1.2权威医生和护士与产妇术前交流.术前心理护理应由权威医生和护士进行,向家属交代病情,阐明剖宫产分娩的重要性和安全性.尤其要对术程中母儿的安全性做肯定的保证,以使产妇消除恐惧心理.权威的咨询对病人获得的安慰极为重要.

1.3讲解同类手术中好的榜样.举例消除孕产妇的恐惧,焦虑心理.

做过同类手术病人的信息,对术前病人的情绪影响较大,护士可有针对性的组织交流.耐心解答她们所提出的各种问题,特别是对她们简单讲解手术经过,对母子的影响术手恢复时间等.这些心理上的准备,对控制术中出血量和预防术后感染都是非常重要的,并可使病人重视现实,稳定情绪,顺应医护计划.

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1.4对于决定施行剖宫产手术的临产妇,要详细介绍手术室环境,手术体位、麻醉方法、术中应该配合的问题及注意事项.还可以向产妇介绍手术医生、麻醉医生以及手术护士的情况,使其增加对医护人员的安全感,信任感.使产妇使她们对手术有一定的信心.对手术有充分的心理准备.

2　剖宫产产妇手术中的心理护理

术中医生和护士都应注意产妇的情绪变化,如心理过程紧张时应及时安慰.尤其是胎儿娩出过程中,可能有一过性的不适,应适当安慰使其有心理准备,胎儿娩出后病人可能出现一系列紧张复杂的思想变化,应尽早平和病人的心理.在术中一旦发现病情变化或发生意外,医护人员要沉着冷静,不要张惶失措,以免给病人造成恐惧和紧张.

巡回护士应始终陪伴产妇,讲明麻醉与手术中的配合.如术中牵拉脏器和去除胎儿时会有不适和牵拉痛,要嘱咐产妇深呼吸可减轻不适合疼痛.分娩及时后告诉产妇胎儿性别以及发育情况.让产妇看看自己的宝宝,体会到初为人母的喜悦,会使其心理得到安慰,更好的配合手术完成.

3　术后的心理护理

3.1术后应及时向剖宫产妇讲述术后一些生理过程以配合医护工作.

3.2请家人配合创造良好的心理环境.术后病人心理压力较大,身体和情绪上对手术那种痛苦感受和体验需要人理解、支持、鼓励和安慰.如果家人看到产妇痛苦的样子表现出来焦虑和不安,就会影响到产妇,两者互为因果.所以就要求医护人员一方面积极为患者做好心理护理,另一方面对家人做健康心理学教育,请他们配合并参与心理护理模式.

3.3剖宫产术后产妇卧床生活不能自理,同时产妇对切口疤痕的担心,对新生儿状况的担心,以及母乳喂养的担心等因素使产妇产生心理负担.加上长时间卧床,产妇出现腰酸、背痛、焦虑、失眠等,因而拒绝检查和护理.因为患者各自的状况和素质不一样,产生各式各样各样的心理反应是完全正常的.患者心理状态的是好是坏对手术成功与否、对手术后的健康恢复快慢均起到十分主要的作用.所以,必须需要重视和增强对手术后患者的心理护理.采取各式各样方法,尽力减轻产妇的心理应激反应,这对剖宫产患者恢复健康将起到十分主要的作用.

3.4术后鼓励产妇早下床活动.根据产妇的病情和耐受性,逐渐增加活动量和活动范围,以产妇满意舒适为宜.早下床活动可促进子宫复旧,利于伤口愈合,促进肠蠕动,防止腹胀、肠粘连.同时应鼓励产妇咳嗽排痰,有利于肺扩张和分泌物排出.

如何写心理护理硕士学位论文
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3.5对担心胎儿性别不理想受家属责备和冷落的产妇,对其本人及家属做思想工作,破除封建迷信思想,男孩女孩都一样；以调整产妇情绪,消除产妇顾虑.使其在心理上获得满足,增加产妇的自信心,从而使产妇处于较佳的身心康复状态.

4　护理体会

剖宫产虽然手术时间不长,但产妇的心理变化处于高度应激状态,如何在短期内进行良好的心理护理,缓解产妇的紧张情绪,消除心理障碍,使其积极配合治疗非常重要.护理工作中强调以人为本,以病人的利益和需求为中心,关注病人疾病,更关注病人心理需求的满足和人格尊严的完善.要求不仅重视对疾病的护理,更重视病人的心理需求的新型护患关系.针对产妇复杂的心理活动,进行心理上的安慰、支持、疏导、调整产妇情绪,可以有效的舒缓产妇的心理压力,使其达到最佳身心状态.

通过对产妇实施术前、术中、术后的心理护理,使产妇对护士易产生