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【摘 要】门诊药房是医院面向社会的窗口,药房管理工作的好坏直接关系到医院的社会效益和经济效益,然而,随着医疗制度改革和医药市场竞争的加剧,以及大批药店和民营医院的出现,无不要求社会福利性医院门诊药房对传统的工作模式进行改革.所以,应当努力探求门诊药房管理的新模式,以适应社会发展的新要求.本文将就门诊药房管理进行浅谈.
【关 键 词】门诊药房管理
随着药学事业的不断发展和医疗机构的规范管理,医院门诊药房的服务模式已从单纯的药品供应型向技术服务型转化.因此,门诊药房传统的管理模式已不能适应现代“药学服务”的需要,应当努力探求门诊药房管理的新模式,以适应社会发展的新要求.
1完善规范各项制度
药房管理的好坏直接影响药品的疗效与医院的形象.同时.药品管理的好坏直接影响到医院的经济收入.药剂科要制定科学性、规范性、可行性的规章制度,如药房工作制度,各级各类人员岗位职责,药品调配工作制度,药品盘点工作制度,药品报废制度,毒麻精神药品管理制度,差错事故登记报告制度等,同时在监管措施上要做全面监督,层层管理,加强宏观调控,日常依法监督.以规范工作人员的行为,使各项工作的开展做到有章可循,有据可查,工作岗位化,各岗位工作具体化,具体工作标准化,以确保患者用药的安全、准确、适当、有效.
2合理配置药房人员
门诊药房人员在配药时精神保持高度集中,很容易疲倦,因此,要根据门诊病人的配药流量,随时调整前台人数,当病人配药流量低时,减少前台发药人员,轮流安排他们参与后台配方工作及药品养护,这样,发药人员大脑能得到稍微休息,药品养护工作也得到保证.资深药师具有年龄偏大、临床经验丰富,易与病人沟通,且工作耐心的特点,可安排他们为病人解答用药疑惑.药品管理人员的工作一般不需要在第一时间内完成,因此,他们在完成本职工作外,必须做好前台发药以及后台配方人员的“援救”工作.一旦病人多,配方发药人员少时,他们应该主动做好“援救”工作.
3提高药剂人员素质
门诊药房人员不仅要具备药学、药理、药化方面的知识,也要具备临床知识；药师既要能与医生进行沟通,探讨药物的相互作用,不良反应,又要能与病人沟通,指导用药收集反馈信息等,因此,必须提高药剂人员的专业素质.还必须提高职业和思想素质.门诊药房会经常遇到病人咨询用药事宜,如何详细、耐心地回答病人的问题,需要规范服务语言,讲究服务艺术,注意说话语气、语调,让病人感到亲切、柔和,心情舒畅,暂时忘记疾病的痛苦,会对医院形象产生直接影响.
4加强门诊药品管理
4.1普通药品管理
按给药途径分为口服药、注射液、外用药区,并根据药品作用的不同一架、一层、一位定点存放,分别标明药品的名称、规格、包装.要求排放整齐、规范、易找(抢救药品集中存放).需特殊存放的药品按规定存放.以用药量来衡量清领药品量,做到不缺不积压.抢救药品常备不断,严格检查有效期.
4.2贵重药品的管理
门诊药房会有一定的贵重药品,对此必须登记在册,每天核对,发现问题及时解决,做到帐物相符,日清月结,发现失效及时登记上报.
4.3特殊药品的管理
麻醉、精神、毒麻等属于特殊药品,门诊药房必须严格“五专”管理.做到日清月结,帐物相符,处方分类装订,单独存放,调配与发放时严格执行查对制度.
4.4药品的质量管理
主要通过药品的专人养护,其结果通过各类表格填写来实现.包括：药品的储存环境（即温湿度记录表）、药品的质量验收、药品的报废、药品退药验收记录表、药品存放规律（即按批号前后来放置）.
4.5药品的库存管理
医院投入的经费有限,而病人对医院的设施要求很高,迫使医院将有限的节余资金投入到基础设施建设上,加强资金周转是医院迫在眉睫的工作,这就要求药剂科必须在保证药品供应的情况下增加药品周转率,减少药品库存量.门诊药房应根据自己医院的特点,排除“人为”因素,制定出合理的库存量,并作为考核指标.
4.4药品的效期管理
效期管理是门诊药房工作的一项重要内容,直接事关药品应用&
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5注重门诊临床沟通
5.1与医护人员的沟通
门诊药房需要配备专门人员,定期将药房现有新药的名称、规格、性能、用法、用量、注意事项等以临床药讯等形式分发到有关科室医护人员手中,或以讲座的形式将新药的药代动力学及药物的相互作用等有关问题详细向医护人员介绍,双方沟通,出现问题及时解决.
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5.2与就诊患者的沟通
门诊药房人员应尽责将医嘱详细介绍给患者,同时对用药患者定期随访,了解用药情况,收集不良反应,及时制订和修改用药方案.
5.3加强临床药物咨询工作
门诊药房的药剂师应主动与医师、护士及患者沟通,变被动的服务为主动的服务,充分发挥药物在疾病治疗过程中的最大效应,减少不良反应的发生,避免用药失误.
6培养选拔优秀人才
长期以来,门诊药房人员的学历及专业水平普遍有待提高,缺乏自身素质的培养,应该激励药房人员的竞争机制,提高更新知识的主动性和积极性,使人才、技术和仪器设备的优势得到
充分的发挥,门诊药房的管理日趋完善.坚持人才第一,根据人员素质培训,组织学习型团队.积极鼓励门诊药房人员参加各类药学证书考试,通过复习迎考,提高自己业务知识水平；参加各类继续教育,如成人学历教育、讲座、岗位证书及相关知识的培训,学习以前未学到的知识.同时,抓好集体业务学习,确定固定的科室业务学习时间.树立良好的学习氛围,对发表论文、业务知识比赛得奖及通过相关药学证书和取得成人学历教育证书的人员,应给予适当的奖励,提高大家学习的积极性,培养出优秀的门诊药房人员.
参考文献
1、王滔,医院药房规范化管理实用手册,安徽音像出版社,2003,66-68.
2、冉勇,任秀丽,浅谈医院西药库的管理,中华医药杂志,2003,3(24)：19.
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