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心理护理类有关论文范文检索,与骨科病人的护理相关论文范文

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【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)09-0137-01

【摘 要】:探讨护理在骨科病人中的应用,研究护理学在骨科临床上的不同特点,增强护理工作的针对性和有效性,提高病人的生活质量,通过良好的护理有效的缓解病人的各种不良情绪,密切观察病情的变化,充分重视其心理状态,并采取针对性护理措施,使病人的情绪调解到最佳状态,以利于病人早日康复.本文介绍了对骨科病人的护理内容,并重点阐述了心理护理.

【关 键 词】:骨科病人;心理护理;措施

1引言

随着医学模式由生物模式向生物—社会—心理医学模式转变的时候,护理的理念也在改变.“以人为本,以病人为中心”是新型医疗模式的核心.表现在骨科病房管理上,就是将人性化护理融入到医疗护理的全过程中,在对患者疾病护理的同时提供其所需的一切服务,包括生活、生理、心理、安全及精神等,即衣、食、住、行等各种服务,使病人有一种温馨感、亲近感和家庭感,以便早日康复.现代管理理论认为,服务体系的逻辑起点是人的需求,逻辑终点是为人服务.骨科病人多数为突然遭受外界各种意外,而导致骨伤科疾病,生活多不能自理,剧烈的疼痛和关节肢体活动受限给患者造成巨大的心理冲击,使患者产生不同程度的焦虑情绪,严重影响患者的情绪稳定程度,采取针对性护理措施,可有效的缓解患者的心理应激.

2骨科病人的护理内容

2.1饮食护理

骨折后由于伤后气血失和,骨折组织的修复需要充足的营养,中医素来有食治胜于药治,药补不如食补之说,所以疾病的调护重在饮食的调护.在饮食调护过程中,应采取不同的调护方式选择气味相宜的食物予以调养.中医认为肾藏精、主骨,生髓,骨的生长、修复均依赖肾精滋养和肾阳推动.故以补肾精的食物为主,用枸杞核桃仁、肉桂等煮粥、炖鳖.气血虚加入适量黄精、黄芪、当归以调补气血.另外注意患者脾胃功能强弱,在不影响病情的基础上,尊重病人的饮食习惯及嗜好,灵活运用,以强筋壮骨,补养气血促进骨折愈合.

2.2对发生便秘的骨折卧床患者的护理

2.2.1骨折卧床患者发生便秘原因

卧床时间长.患者卧床时间长是导致便秘的主要原因,骨科卧床患者便秘多属于因结肠或直肠的生理功能障碍而引起.骨科卧床患者多为下肢骨折、脊柱骨折、骨盆骨折,由于创伤和手术,卧床的时间长,活动受限,加上使用镇痛泵,使患者肠黏膜应激性减退,肠蠕动反射功能障碍等,导致张力减退性便秘.

排便方式的改变.排便方式的改变也是骨科卧床患者发生便秘的主要原因之一,正常人排便时,结肠远端的直肠纵行肌收缩,使直肠变短,消除了结肠远端和直肠之间的角度,直肠内压力升高,肛内、外括约肌舒张,同时膈肌下降到深吸气位置以增加腹压,加上腹壁肌用力收缩,大便时采取蹲位也能造成腹腔的最大压力,并可利用重力排便.而床上排便只能依靠深吸气增加腹压,骨科的卧床患者多因急诊入院,未能做床上排便的训练,加上术后制动时间长,排便方式改变,使多数人不习惯床上排便,有意抑制正常便意,整个结肠&

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#30340;活动受到抑制,引起排便反射的刺激减弱或消失而导致便秘.

2.2.2护理措施

加强健康教育.加强健康教育指导患者建立排便的习惯,对长期卧床患者应针对病人,采取早预见性护理.术后注意观察有无腹胀,肠鸣音是否正常.肠蠕动减弱者要暂禁饮食.护士要把预防便秘的问题作为患者围手术期健康教育的重要内容,训练患者床上排便的方法,制定患者合理饮食、饮水计划.给予足量的维生素饮食,增加适量的水果和蔬菜.对急诊手术的患者也要及时告诉患者便秘的危害和预防方法.

骨科病人的护理参考属性评定
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适当使用药物或其他治疗.对术后3天以上未解大便者要及时采取措施,如服用胃肠动力药或缓泻剂等,排便前1天睡前服用适量的缓泻剂,排便当日清晨空腹饮热茶大约300ml,以刺激肠蠕动,有助于排便,但也要克服长期使用泻剂或灌肠排便的习惯.

2.3加强病区安全管理

病区阳台外面设防护栏,病区走廊内设置扶杆供年老体弱者扶助,地面不可太湿,卫生间有防滑警示.小儿、老年患者要有陪护、睡眠时加床栏防护.定时检查评价呼叫系统、地面、病床、床栏、轮椅、平车卫生间等环境设施、病人行走路线扶手的稳定性、拐杖、助行器、夜间照明等各个环节,发现并解决各种隐患问题.定期组织护士学习有关法律、法规及各种安全管理制度、风险预案并抽查.检查目标患者有无掌握预防意外跌倒、坠床的方法.对于行动不便者将物品放在患者易取放的位置;尽量保持卫生间、开水房、走廊等地面的干燥,在潮湿处放置防滑标识,以防摔倒.骨科患者除治疗要求绝对卧床休息外,对于四肢骨折或损伤的患者,行走不便或需借助拐杖行走,地面湿滑时易发生摔伤造成骨折再折,造成医疗纠纷.

2.4心理护理

心理护理作为一种重要的护理方法越来越受到重视,它贯穿于病人住院的全过程,能较好的解决病人的负性情绪心理问题,起到药物所起不到的作用.骨科患者多为意外损伤所致,突然使其强迫性卧位,生理和心理上都难以接受,传统的护理有时难以满足患者的需求.除了满足患者的治疗和生理需要外,加强心理护理是非常必要的,及时调节患者的心理状态,有利于患者积极地配合治疗全过程,尽快得到康复.


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2.4.1心理护理的目的骨科患者入院后,一方面是外伤和疾病造成的身体的痛苦,另一方面是希望得到最好、最及时的治疗和最佳护理.

调节病人的心理状态:心理因素是影响疾病转归的重要因素之一.骨科临床病人多伴有部分的功能障碍和疼痛,多需要采取手术治疗.病人一方面希望得到最好、最快的治疗,另一方面最担心手术能不能恢复功能和解除疼痛等.对手术疑虑重重,担心麻醉意外,手术失败,术中大出血,神经损伤等,病人处于紧张、焦虑之中,会造成治疗上的不配合,神经系统、内分泌系统的功能的紊乱、食欲减退、睡眠质量下降,从而影响疾病的治疗和机体的康复.此时,护理人员要及时发现病人的心理变化,采取适当的护理措施,给与全面、细致的健康指导,恰当的劝说和解释,以改变病人的认识方式.美好的语言、友善的态度,可以改变病人的情绪状态,巧妙的积极暗示又可使病人按照治疗方案行事,从而使病人在一种轻松、愉快的心态下接受治疗和护理.


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