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关于参考文献论文范本,与骨科卧床病人的护理相关毕业论文提纲

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摘要：目的：探讨骨科卧床患者便秘的原因及护理方法.方法：对骨科卧床并发便秘患者原因观察及分析,且采取有效的护理措施.结果：对骨科卧床患者早期采取干预及护理措施,降低了骨科卧床患者便秘的发生.结论：找对原因,加强护理以取得良好的通便效果.

关键词：骨科病人；卧床；便秘

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)09-0339-01

便秘是一种临床常见的症状,病因较为复杂,骨科卧床患者由于创伤打击大,卧床时间长,伤口疼痛等原因,导致生活方式和排便方式的改变,多数患者会出现便秘,长期便秘不仅让人很难受,生活质量下降,更是严重危害人类的健康.便秘会诱发痔疮、肛裂,损害肝功能,加重心脑血管的负担.这些危害都是极为可怕的.笔者在骨科长期工作中探索骨科卧床便秘患者的护理方法,收到良好成效.

1骨折卧床患者发生便秘原因

骨折病人多属意外伤害,发病突然和对预后担心,使病人产生紧张、焦虑、恐惧等心理变化.损伤疼痛、情绪紧张等应激反应均可引起交感神经兴奋,出现胃肠蠕动减弱.

骨折病人卧床时间较长,尤其是脊椎骨折、骨盆骨折病人,胃肠蠕动减慢,食欲下降,摄入食物及水分较少,肠内容物不足以刺激正常蠕动.

骨折后的老年人较易发生便秘.老年人牙齿多不健全,喜吃低渣精细饮食,因而缺少纤维素对肠壁的刺激,使结肠运转粪便的时间延长；加之老年人肠肌收缩力普遍下降,提肛肌和肛门括约肌松弛无力,造成粪便嵌塞在直肠窝内而成便秘.

排便习惯及姿势的改变：正常人多采用蹲姿,利用重力和增加腹内压促进排便.骨盆骨折及脊柱骨折的病人,因病情的需要,不能适应在床上平卧使用便盆排便,以致便秘.

环境的改变：有的病人在感觉到有便意的时候,因害怕大便的臭气会弥漫于整个病房,引起他人满,强将大便忍了回去.时间长了,大便的水份会被大肠重吸收,从而变得干燥,继而引发排便困难.

2护理方法

2.1加强健康教育,注意观察卧床病人有无腹胀,肠鸣音是否正常.肠蠕动减弱者要暂禁饮食.指导患者每天早上起来可空腹喝温水冲的一勺蜂蜜加一勺陈醋水、蜂蜜对肠道有润滑作用,陈醋帮助消化,有利于食物中营养成分的吸收.全天都应多饮凉开水以助润肠通便.饮食应该增加含植物纤维素较多的粗质蔬菜和水果,如大蕉、火龙果、芹菜、地瓜等.禁止食用酒、浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品.

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2.2适当运动：病情允许,鼓励患者利用床上吊环锻炼身体；教会其做提肛收腹运动；顺肠蠕动方向行腹部环形按摩；做腹部热敷（注意防止烫伤）以促进肠蠕动,预防便秘.要养成每天定时排便的习惯（不管当时有无便意,能不能排出大便）,有便意时不要忍,马上给予便盆大便,这样有利于形成正常排便的条件反射.

骨科卧床病人的护理参考属性评定
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2.3单侧下肢骨折的病人,在病情允许的情况下,可使用坐便器在床旁大便,期间注意避免患肢负重.

2.4保持心情舒畅,尽情开怀地大笑,大笑时,震动肚皮,有利于防止一、二天内的便秘.这对肠子有按摩作用,能帮助消化,且能缓解压力与紧张；为消除顾虑,在排便时,为患者提供隐蔽的环境,如拉上屏风,防止干扰,及时的通风换气.

2.5对于3天未排便的病人,护士可戴上手套,在食指处涂上石蜡油,插入病人肛门,转动2周,从而刺激肛管,引起排便；或服用一些缓泻药物,我科临床常用的有果导片、麻仁软胶囊、乳果糖、开塞露等.超过5天无大便者,可给予液体石蜡油+甘露

关于参考文献论文范本醇灌肠,方法是用注射器吸取20%甘露醇50ml、消毒液体石蜡油50ml,作为灌肠液,连接一次性吸痰管做肛管,协助患者取左侧卧位或仰卧位,用石蜡油润滑吸痰管,插入肛门15～20cm,缓慢灌入灌肠液,嘱其20～30分钟后排便.此方法既能软化大便,促进肠蠕动,引起排便,且一次性吸痰管较为细软,减轻插管时引起的不适,方法更为简单、安全.

3小结

通过对骨科卧床病人中的便秘病人进行健康指导和治疗,经临床观察,效果满意.骨科长期卧床病人引发的便秘,不仅给病人身心带来极大的痛苦,而且对疾病康复产生负面的影响.在护理病人过程中,要求我们护理人员要全方位、多角度、多层次、全过程地认识问题,不断更新知识,从而提高我们自身的护理认识、护理技能,提高了患者对我们护理服务的满意度

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