论文网
脊柱外科相关论文范文例文,与脊柱外科术后脑脊液漏的护理体会相关毕业论文
本论文是一篇脊柱外科相关毕业论文,关于脊柱外科术后脑脊液漏的护理体会相关学年毕业论文范文。免费优秀的关于脊柱外科及护理经验及外科手术方面论文范文资料,适合脊柱外科论文写作的大学硕士及本科毕业论文开题报告范文和学术职称论文参考文献下载。
摘 要：目的：总结脊柱外科手术并发症脑脊液漏的护理经验.方法：搜集我院2002年4月至2012年3月期间,在我院实行脊柱外科手术后,出现脑脊液漏共30例的患者的临床资料,总结护理经验.结果：本研究中所有的30例患者脑脊液漏持续时间在1～5d,30例患者均经积极治疗后痊愈,未发生感染等并发症.结论：脊柱外科手术后脑脊液漏的患者,如采取有效的护理措施,能有效提高手术成功率,值得临床推广.
关 键 词：脊柱外科；术后脑脊液漏；护理；成功率
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)08-0459-01
脑脊液漏作为脊柱外科常见的术后并发症,如果不能有效的处理,可以并发颅内感染、脑脊髓膜炎等较为严重的并发症[1-2].因此,近年来脊柱手术引起的脑脊液漏的治疗和护理,日益受到重视[3-4].那么如何采取有效的护理措施,保证患者的预后.笔者搜集了我院在2002年4月至2012年3月期间,在实行脊柱外科手术后,出现脑脊液漏的患者共30例的临床资料,总结护理经验,现报道如下：
这篇论文来自 http://www.sxsky.net/yixue/010305066.html
1资料与方法
1.1一般资料：我院在2002年4月至2012年3月期间,在实行脊柱外科手术后,出现脑脊液漏的患者共30例,其中男性18例,女性12例；年龄23～65岁,平均年龄48.2±4.3岁.30例患者中实行颈椎后路椎管成形手术6例,胸、腰椎骨折脱位手术13例,腰椎间盘突出手术6例,腰椎滑脱、椎管狭窄者3例,2例并发于脊髓硬膜外肿瘤切除术.
1.2脑脊液漏的诊断：术后发现以下情况之一者即可诊断为脑脊液漏：①手术中确定或怀疑有硬脊膜损伤,术后引流液体量＞100ml/4h,且引流液稀薄,性质类似血浆.②术后引流液＞300ml/24h,颜色淡红或清亮,将其中一滴滴于纱布上,若血迹周围出现淡红色血晕,即为脑脊液.③抽出皮下积液检测其中葡萄糖含量,若含量＞40mg/dl时,即为脑脊液漏.④脊髓造影或MRI可明确诊断者.
护理方法
首先应在心理上给予患者安慰、鼓励,减轻患者对自身疾病的担心和恐惧心理,取得患者在治疗上的积极配合.关心患者,在其长期卧床情绪焦躁时,鼓励其看电视、听音乐等分散注意力.向患者家属普及基本的护理知识,如患者必须卧平板床,头低足高位,翻身时严格按轴线翻身等,为患者的康复保驾护航.其次,在遵照医嘱的前提下,使用抗生素预防患者切口感染.时时监测患者生命体征,观察有无脑膜刺激征的症状和体征.保证病房清洁,杜绝一切可能引起感染的因素.同时注意指导患者如何正确深呼吸,降低发生肺部并发症的几率.
在切口护理方面,引流实行常压引流,将引流瓶放置低于伤口以防止逆流.并注意保持引流管的通畅,每天严格记录引流量.在引流管拔出后,使用腹带加压包扎,注意保持伤口富了清洁干燥,如被渗液污染时,应及时更换.护理人员应密切观察患者伤口情况,一旦发现感染征象,应及时处理.
为防止术后深静脉血栓的形成,应在术后早期指导患者进行双下肢被动按摩等运动,促进血液循环,防止下肢深静脉血栓形成.
2结果
本研究中所有的30例患者脑脊液漏持续时间在1～5d,30例患者均经积极治疗后痊愈,未发生感染等并发症.
3讨论
脊柱外科手术中造成脑脊液漏的主要原因包括：较为严重的椎间盘突出、椎管严重狭窄、多次药物注射或多次手术造成硬脊膜粘连等使得手术操作困难等,均是造成脑脊液漏的原因.另外手术者操作不熟练、粗心大意以及术前准备不充分等也可以引起脑脊液漏.脊柱外科手术中一旦损伤了硬脊膜,应尽力修复,否则术后必然发生脑脊液漏.但是即使术中对损伤的硬脊膜进行了认真的修补,也不能完全避免术后脑脊液漏的发生.而脑脊液漏可引发伤口的感染或是脑脊膜炎等较为严重的并发症,因此,目前在临床上对术后并发的脑脊液漏也是十分重视.对于此类病人,正确、合理的护理工作可以有效的帮助患者的康复,提高手术成功率.
笔者根据本研究的30例的护理经验,现总结出以下几点要点,可以使患者更好地配合临床医生对患者的治疗,似的治疗方案取得事半功倍的效果.主要包括：(1)心理上,给予患者安慰、鼓励,减轻患者对自身疾病的担心和恐惧心理,取得患者在治疗上的积极配合.关心患者,在其长期卧床情绪焦躁时,鼓励其看电视、听音乐等分散注意力.使得其更好的配合治疗.(2)从患者的基础护理着手,包括必须卧平板床,取头低足高位,以防止漏出的脑脊液逆流,翻身时严格按轴线翻身.严密监测患者呼吸、体温等各项生命体征,出现问题及早解决.保证病房的卫生情况,严格控制探视时间和人员数量,保持病房内的空气流通,勤换床单等床上用品,杜绝任何可能成为感染源的因素.(3)在医生的指导下,使用敏感抗生素进行抗感染治疗,同时指导患者进行正确的深呼吸,以防止肺组织并发症的发生.(4)重视切口及引流管的护理,选用常压引流.将引流瓶放置低于伤口以防止逆流.并注意保持引流管的通畅,每天严格记录引流量.在引流管拔出后,使用腹带加压包扎,注意保持伤口富了清洁干燥,如被渗液污染时,应及时更换.护理人员应密切观察患者伤口情况,一旦发现感染征象,应及时处理.(5)生
脊柱外科相关论文范文例文
| 有关论文范文主题研究: | 关于脊柱外科的论文范本 | 大学生适用: | 在职研究生论文、本科论文 |
|---|---|---|---|
| 相关参考文献下载数量: | 15 | 写作解决问题: | 毕业论文怎么写 |
| 毕业论文开题报告: | 文献综述、论文前言 | 职称论文适用: | 核心期刊、职称评初级 |
| 所属大学生专业类别: | 毕业论文怎么写 | 论文题目推荐度: | 最新题目 |
本研究发现,脊柱外科手术后脑脊液漏的患者,如采取有效的护理措施,能有效提高手术成功率,值得临床普遍推广.
参考文献
[1]牛奔,王斌.延长引流时间并间断夹闭引流管治疗脊柱术后脑脊液漏临床分析[J].中国中医药咨讯,2010,4(4):152-153
[2]蔡政云.腰大池置管持续外引流治疗外伤性脑脊液漏36例分析[J].中国当代医药,2011,18(5):182
[3]贾金梅.持续腰大池引流治疗难治性脑脊液漏的护理观察[J].临床医学工程,2012,19(2):269-270
[4]陈凯琪,周土芬.小儿脊髓栓系综合征术后并发脑脊液漏的护理对策[J].临床合理用药杂志,2011,4(22):144-145
脊柱外科相关论文范文例文,与脊柱外科术后脑脊液漏的护理体会相关毕业论文参考文献资料：