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【摘 要】为提高手外科护士专科护理能力与相关疾病的临床判断和救治能力,除要求护士具备专科护理

基本素质外,还必须熟练掌握显微手术、微创手术患者术后护理技能以及上肢功能康复技能.手外专科

护士素质的提高,是专科护理与医疗工作同步顺利进行的重要保证.

【关 键 词】手外科;护士;素质;职业

作者单位:130011长春,汽总医院烧伤整形手足外科(吉林大学第四医院)我院为三级甲等医院,地处吉林


如何外科硕士学位论文
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省长春市汽车产业开发区,主要为一汽三十万职工及家属服务.我科是烧伤整形手足外科收治急诊创伤

,烧伤,显微外科手术、足踝功能重建手术是我们的特色.为了保证护理与医疗各项工作同步顺利进行

,我们在工作中加强培养护士必须具备的良好职业素质,从而保证了各项手术前后护理环节质量.工作


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中我们重点从基本素质、相关疾病的临床判断和救治配合能力、熟练的显微外科手术护理技能、手外伤

功能的康复技能等方面进行培训.

1基本素质要求

11心理素质手外伤患者多数来自工厂、工地和事故现场,入院时往往存在脏、乱、急等现象,单位同

事、患者及家属由于不能接受突然的外伤,而总是很急,容易发脾气,处理不当会引起医疗纠纷.此时

如果接待护士态度冷淡、漠不关心,就会与患者和家属的意愿相违背.因此护士要做到及时地接待和安

置患者,立即通知医生给予救治,在医生未来到之前,护士要对受伤的肢体给予妥善的固定包扎,以减

少出血,减轻疼痛,也减少对患者及家属的不良刺激.

12操作要求俗话说十指连心,手外伤的患者往往疼痛很明显,因此我们要求护士做各项护理操作的要

做到轻、稳、快、巧,体现以人为本.烧伤换药被患者称为活扒皮,尤其是重度或大面积烧伤的患者,

每次换药时撕心裂肺的喊声让医护人员不忍下手.当患者因疼痛而呻吟或流泪时,护士要给予心理安慰

并可采用形体语言给予支持和鼓励.

13服务意识随着医疗市场竞争的日益激烈,服务竞争尤为重要.服务无小事,服务无止境,服务要做

到尽善尽美是我们为自己制定的的服务目标.我们要求护

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士必须养成以下服务意识:①为患者服务要微

笑真诚,做到六声、八知道.②护理操作专心致志,认真三查七对,做到四轻.③健康宣教耐心细致,

百问不厌.

2重视相关知识培训

近年来手外伤的复合伤、多发伤呈上升趋势,患者伤势复杂,护理涉及多科室的知识,相关疾病知识与

诊治配合就成为每位手外科护士的必需能力,如颅内出血、气胸、休克等.

21科室每月组织一次业务学习及疑难护理病例讨论,主要涉及常见合并伤知识,如颅脑损伤的相关知

识,判断脑损伤严重程度最主要的指标,胸部损伤肋骨骨折,血气胸的护理,胸腔闭式引流的护理观察

等.

22编写专科护理质量标准和技术操作标准,每月进行应急预案培训,加强年轻护士的培养考核,专科

护理质量标准人手一册,电脑备份.主要内容包括各种烧伤患者的护理质量标准,手外伤护理质量标准

,断指再植、肌腱神经损伤护理质量标准,四肢骨折、尺桡骨骨折患者的护理质量标准,创伤性休克、

出血性休克的护理质量标准等.对创伤性休克的患者,护士要以最快速度开放2~3条静脉通道,留置静脉

留置针,及时补充血容量,同时留取血标本,查血型,配血;控制活动性出血,指压法,气囊止血带止

血,及时用加厚敷料包扎伤口,夹板固定,患肢抬高[1].在抢救的同时应严密观察病情,并随时向医

生报告.

3显微外科术后血液循环观察和及时处理

移植组织的肿胀程度、肤色、皮温和毛细血管充盈4项指标要对比观察及对照分析;皮温要与邻近正常部

位对比,也要与本身不同时间前后对比;在室温20℃,正常皮温是33℃~35℃,移植组织一般术后2~3

h,皮温同邻近部位或健侧相应部位相等或高1℃~2℃;若移植组织比邻近正常皮温低1℃~2℃或比复

温后本身低2℃~3℃,提示可能即将发生血循环障碍.

4吸收手外科护理新概念

随着医疗水平的不断提高,手外科手术技术的发展日新月异,为了跟上医学发展的脚步,为患者及时提

供优质的护理,我们通过上网查阅、订阅手外科护理杂志、跟医生一起听课等方法进行学习,并在实际

病例护理过程中结合常规护理加以总结学习.

5上肢功能的康复技术

俗话说三分治疗,七分护理,一个精湛的手术只是给手外伤患者的康复提供了一个技术保障,但要想使

伤手功能最大限度的恢复,术后护理至关重要,尤其是康复期护理,手外科护理有自己的专科理论要求

手外科护士职业素质的培养参考属性评定
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和操作重点,在平时工作中,培养手外科护士多动脑、多动手、多用循证思维方式分析整理问题,根据

护理业务的需要随时扩充学习范围,是提高手外科护士素质,提高专科护理质量的关键.

参考文献

[1]余志华,何满红,黎小群,等优化急救接诊程序在严重多发伤患者的应用中华护理杂志,2005,40

(4):295296.

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