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家庭自测血压简单、方便,可以提供更为详细、更贴近实际生活的血压水平,揭示许多我们在诊室里不能发现的问题.比如初诊患者,家庭自测血压可以发现隐蔽性高血压,排除白大衣高血压.而已经确诊为高血压定期服药的患者,在家自测血压则可以了解降压效果,方便医生及时对药物作出调整.不仅如此,它还能调动患者参与到医疗行为中,让患者自己管理自己,提高了依从性,患者也从中获得了成就感.自己的身体自己做主,不是吗?
理论是如此美好,但在实践操作中却不是那么容易了.我的许多患者反映,他们在自己量血压的过程中,遇到了不少问题.从最初的满腔热情到后面的兴致阑珊,甚至放弃,成了很多人在量血压的过程中普遍经历的问题.另外,还涉及很多问题,比如该怎么选择血压计等等.
在这里,就向大家介绍一下如何才能准确使用血压计,从而使其能够真正发挥作用.
（注：内容依据来自最新发表的《中国血压测量指南》,该指南可作为医生和患者测量血压的权威指导,我尽量用通俗的语言为大家作解读.）
目前大家自己测量血压有两种方法：一种是用医生用的水银血压计,这种血压计准确性较高,但是比较难掌握,需要学习一段时间；另一种是较为简易方便的电子血压计.
A.水银血压计
1.选择袖带：对大多数人来说,选择普通的袖带就可以了.太胖或太瘦的人,就要另外选择了,避免太紧或
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视线：测量血压时,视线要和血压计垂直,不要站起身俯视,否则会使读数偏小.
2.放置听诊器：接着把听诊器放在袖带下面1厘米,靠近胳膊内侧的肱动脉搏动处（大家平时可以自己摸摸看,能感受到血管的搏动,就是放在那个位置）.由于用左手去固定听诊器有些麻烦,常常会掉下,有些人为了方便,常常把听诊器塞进袖带里面一点点,这样可能会使测出的血压值稍低,但也没有太大问题,不要塞得太深就行了.测量时,肘关节要伸直,必要时下面可以垫点软毛巾.冬天衣服穿得厚,应该除掉衣袖,剩下薄薄的内衣（只要不太厚就行了）,休息片刻再测量就可以了.
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3.充气：开始充气了,注意,充气要慢.充到什么程度呢?建议你在充气时,听听从听诊器里传来的搏动声,刚开始是没有搏动声的,慢慢充气就可以听到搏动声,继续充气,直到搏动声又消失了,这时再充点气,让水银柱上升约20毫米汞柱就可以了.还有一种偷懒的办法,一口气慢慢充到200毫米汞柱的水平,然后再慢慢放气,这样也可以.
4.放气：充气时要慢,放气时就更要慢了.在慢慢放气、水银柱缓缓下降的过程中,你会突然听到搏动声,此时水银柱对准的读数就是收缩压（我们老百姓说的高压）,赶紧记住.别一听到这个声音就激动,刷的一下子就把气全放掉了,还是要继续照之前的速度缓慢放气,这个过程中仍然可以听到搏动声.等到放气到一定程度,水银柱下降到一定高度,你会听到先前的搏动声突然变弱或者突然消失.这个时候水银柱的高度对准的读数就是舒张压（我们说的低压）.然后就可以快速放气了,大功告成.呵呵,容易吧.
5.量2～3次取平均值：一般来说,第一次测血压,会偏高一些.间隔一分钟再测第二次,就会稍下降些.所以,我们一般测两到三次,取其平均值.
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小贴士：
由于水银血压计含水银,存在环境污染和汞中毒的风险,所以充气时一定要注意,不要用力过猛,以免让水银从顶端喷出来.测量血压后,一定要向右倾斜45度,关闭阀门,然后再盖上血压计.
水银若落到地上就会像珍珠一样滚来滚去,如同白居易诗中形容“大珠小珠落玉盘”,容易吸引小孩子去玩,家里有小孩的家庭一定要保管好,不要让小孩子接触到.
水银血压计虽然比较准确,但是同样需要定期校对,医院一般是6个月校对一次,不过家庭用的就麻烦了,不知去哪里校对.而使用时间一长,如果不校对,血压计就不准了.这是家庭中使用水银血压计的一个不方便的地方.
好了,以上就是使用水银血压计的方法.正由于水银血压计容易造成环境污染及难以操作,欧美发达国家已经逐步淘汰,而使用更为环保、易于上手、易于保存数据的电子血压计.
B.电子血压计
工欲善其事,必先利其器.我们首先需要一个值得信赖的电子血压计.
目前推荐使用的是绑在上臂的上臂式电子血压计.市面上还有一些绑在手指上的指式血压计,以及绑在手腕上的腕式血压计.这些血压计的准确性不高,目前没有得到认证,尚未推广使用,不建议大家购买.
市场上的血压计品牌种类实在太多,我们医生其实用得不多,感性认识不多,那就只能依赖质量标准来判断血压计的可靠性.目前,全世界有三个质量认证标准,分别是欧洲高血压学会(ESH)、英国高血压学会(BHS)和美国仪器协会(AAMI)认证标准,经过上述任一个组织认证的血压计应该是可靠的,除非它是山寨版.市面上,我们也见到一些血压计,上面标明“通过ISO9001认证”,但事实上,ISO9001质量管理体系认证根本不包括医疗仪器,显然是扯虎皮当大旗.
英国高血压协会（.bhsoc./blood_pressure_list.stm）有最新认证的产品,如果担心看不懂英文,用google浏览器翻译下就行了.但这是英国市场的,中国高血压联盟说也会推出相关的认证,遗憾的是目前还没有找到相关信息.
选购好合格的血压计,我们就开始测量血压了.使用电子血压计的方法和水银血压计基本相同,但也有些特殊的注意事项：
袖带尺寸的选择、松紧度基本上和水银血压计是一样的,稍微有所不同的是,电子血压计袖带绑的位置正好位于肱动脉上方（见上图）,相当于应用水银血压计的听诊器所放的位置,一般是袖带的那个充气管出来那里,有些血压计则会有明显的示意标志.
由于电子血压计非常敏感,对外界的各种刺激容易过度反应,所以,在测量血压时一定要避免移动、噪音等等.
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