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血糖相关论文范文集,与检查糖尿病怎样看化验单相关论文答辩

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我国大部分糖尿病患者“三多一少”的典型症状都不十分明显,因此糖尿病的早期诊断更多地依赖于相关的临床检验结果.得了糖尿病免不了要和各种化验报告打交道,可这类报告却很少有人能看懂.尽管化验报告上会给出各项检查是否正常的结论,然而许多人还是想弄明白化验报告上的数据都是什么意思.下面就逐一介绍一下与糖尿病相关的各项检查及其结果判读.

尿糖

正常情况下,人的尿液中只含有微量的葡萄糖,尿糖检查呈阴性.当人的血糖增高到一定程度(≥8·9～10.0毫摩尔/升)时,肾脏的肾小管就不能将尿液中的葡萄糖全部吸收,尿糖就会增高,这时化验单上用“+”号表示.一般情况下,尿糖可以反映出血糖的情况,但尿糖还受其他因素的影响,有时血糖与尿糖并不完全一致.例如,当人们有肾脏疾病时,由于肾糖阈增高,尽管其血糖很高,尿糖却往往呈阴性；再如,妊娠期女性肾糖阈往往减低,血糖不高,但其尿糖也可呈阳性.因此,尿糖的检查结果仅供参考,而不能作为糖尿病的诊断依据.

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血糖

临床上所说的血糖是指血浆中的葡萄糖.空腹血糖(FPG)是指于早餐前在隔夜空腹的情况下抽取静脉血所测得的血糖值,它能间接地反映人体基础胰岛素的分泌功能.餐后2小时血糖(P2hPG)则可间接地反映胰岛β细胞的储备功能.若某人重复两次测得的空腹血糖和餐后2小时血糖超过正常人的标准,即可被诊断患有糖尿病.若某人的空腹血糖在6.1～7.0毫摩尔/升之间,说明其空腹血糖受损(IFG).若是其餐后2小时血糖在7.8～11.1毫摩尔/升之间,说明其糖耐量受损(IGT).空腹血糖受损和糖耐量受损是糖尿病前期的表现.糖尿病患者理想的血糖值应该是：空腹血糖<6·1毫摩尔/升,餐后2小时血糖<8·0毫摩尔/升.

葡萄糖耐量试验(OGTT)

健康人在一次食入大量葡萄糖后,血糖浓度只会暂时性地轻度升高,2小时后可恢复到正常水平,此谓人体的耐糖现象.给受试者测定空腹血糖后,让其口服75克葡萄糖,之后分别在半小时、l小时、2小时及3小时后为其采血测血糖,并画出其血糖与时间的关系曲线,即为口服葡萄糖耐糖量试验.其正常值应为：空腹血糖3.9～6.1毫摩尔/升,血糖在口服葡萄糖0.5～1小时后达到高峰,峰值应<8.89毫摩尔/升,2小时后血糖应<7·8毫摩尔/升,3小时后血糖恢复正常.葡萄糖耐量试验对糖尿病具有很大的诊断价值.空腹血糖正常或可疑升高及餐后2小时血糖可疑升高等疑有糖尿病者,均须依赖葡萄糖耐量试验做出最后的诊断.但葡萄糖耐量试验不能用于评估糖尿病的控制情况.

糖化血红蛋白(HbA1c)

血糖水平受饮食、运动量、情绪、药物的影响而经常波动,因此,化验一次血糖只能反映一个人采血那一刻的血糖水平,不能反映其采血前一段时间的平均血糖水平.而糖化血红蛋白可以反映采血前2～3个月的平均血糖水平,其正常值为4%～6%.我国糖尿病指南中要求,糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在6.5%以下.但不能根据糖化血红蛋白的化验结果来决定每日降糖药的用量.

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胰岛功能测定试验

主要用于了解患者胰岛β细胞

血糖相关论文范文集340;功能状态,协助判断患者所患糖尿病的类型并确定治疗方案.这个测定实验通常包括：①胰岛素释放试验：让受测者口服75克葡萄糖或是吃二两馒头,测定其服用前及服用后的胰岛素水平.人在空腹时正常的胰岛素值为5～25微单位/毫升,服用糖以后1小时其胰岛素值可上升为空腹时的5～10倍,3小时后其胰岛素可恢复至空腹时的水平.1型糖尿病患者的胰岛素分泌严重缺乏,其餐后的胰岛素分泌也无明显增加,其胰岛素释放曲线呈无反应型或低平曲线.2型糖尿病的早期患者,其空腹及餐后胰岛素水平可正常甚至略高,但其胰岛素分泌的高峰往往可延迟至2～3个小时后出现.2型糖尿病的晚期患者,由于其胰岛β细胞的功能趋于衰竭,其胰岛素分泌曲线可与1型糖尿病患者相似.②C肽释放试验：C肽是胰岛素原最后生成胰岛素时的等分子离解产物,因此,测定C肽可以间接反映自身胰岛素的分泌情况.健康人空腹时的C肽值为0.8～4.0微克/升,餐后1～2小时的C肽值可增加4～5倍,餐后3小时的C肽值基本恢复到空腹时的水平.本试验的意义与胰岛素释放试验相同.进行血清C肽测定可以排除外源性胰岛素的干扰,能更准确地反映患者自身胰岛β细胞的分泌功能.

尿微量白蛋白(UAER)

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糖尿病患者常易并发肾脏损害,如不及时发现和治疗,会使其肾病发展为尿毒症.早期糖尿病肾病患者进行尿常规检查时,其尿蛋白常为阴性,易被忽略,待其出现尿蛋白时,其肾脏病变往往已到了中晚期.尿微量白蛋白是反映早期肾损害的敏感指标,尿微量白蛋白超过30毫克/24小时,或20微克/分钟,则提示患者已出现了早期肾损害.

尿酮体

重症糖尿病患者由于胰岛素严重缺乏及存在糖利用障碍,造成脂肪分解,产生大量酮体并造成酮体在血中堆积,引起糖尿病酮症酸中毒,如不能及时发现和救治,可危及患者生命.尿酮体检查是一种筛查试验,若是患者的检查结果呈阳性,这可能是患者不能进食或呕吐造成的,其结果呈阴性也不能完全排除患者患有糖尿病酮症的可能,故准确性较差.可靠的试验是测定患者血中的β-羟丁酸含量,该值若超过0.5毫摩尔/升,就提示患者患有糖尿病酮症.

糖尿病相关抗体

包括谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体(ICA)和胰岛素自身抗体(IAA)等,这个项目的检测主要用于糖尿病的分型.健康人以及2型糖尿病患者的这三种抗体均呈阴性.1型糖尿病患者的这三种抗体多呈阳性.其中,谷氨酸脱羧酶抗体对于糖尿病的诊断价值最高,其阳性率高达90%,且可持续多年.

血脂

糖尿病是一种代谢紊乱综合征,患者除血糖高以外,往往还同时伴有血脂代谢异常.这些异常共同构成了糖尿病慢性并发症的高危因素.因此,糖尿病患者的血脂控制应比一般人更加严格.我国糖尿病学会要求,糖尿病患者应将血脂控制在如下的范围内：总胆固醇<4.5毫摩尔/升,甘油三酯<1.5毫摩尔/升,高密度脂蛋白胆固醇>l.1毫摩尔/升,低密度脂蛋白胆固醇<2.5毫摩尔/升.

需要说明的是,由于各个医疗单位检测糖尿病的方法、条件不同,因此其各项指标的正常值可能不完全相同.一般情况下,化验单上都标有正常参考值,患者可根据参考值来对比测定的各项指标是否正常.

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