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患者去医院看病,经常会遇到医生给开化验单,让抽血检查.有些患者会不理解：我只是感冒发烧,给开点药不就行了,为什么还要抽血化验啊?

前阵子感冒发烧了,近39度.医生问了一些简单的问题,也没有检查什么的,接着就叫我去抽血化验.本人认为没有抽血的必要,就和医生说不想抽血,问他可不可以开一些药,医生的语气就变得非常不友好,说不抽血需要我在病历本上签字,还没好气地问我开什么药,我说你是医生,你觉得开什么药呢,他说我不抽血还开什么药,我听了非常不爽,真想骂他没医德,我从他身上理解了为什么会有医患纠纷.

我就不明白了,一个感冒为什么一定要抽血化验,这里面有什么必须的原因吗?我是越来越不相信医生.――一位发烧患者

我想说,这位患者对接诊的医生有很大的误解.对于许多疾病而言,不做检查,很难确诊,不确诊,很难用药.

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您以为发烧是感冒引起的,其实,不止感冒可以引起发烧,还有很多疾病也可以引起发烧,例如：

感染性疾病

从最简单的感冒,到比较严重的流行病,包括非典、禽流感,都是从发烧开始的,甚至一些其他的特殊病原体（如支原体病毒原虫之类的）引起的疾病,也可以出现发烧症状.

咳嗽发烧,也未必就肯定是呼吸道感染,这需要进一步排除诊断,有些最终确诊需要病原学证据.

吸收热

这类发热并非由上面提到的病原体引起,而是由坏死的组织细胞吸收而产生的.大手术后、血肿、内出血、大面积烧伤的患者可以出现发热,心肌梗死、肺栓塞等等急症也会出现发热（当然这些疾病其他的症状比发热严重多了）,某些恶性肿瘤也可能出现发热的情况.

自身免疫病

如类风湿之类的疾病,在急性发作期可能会出现高热,确诊需要伴随症状,并且进一步查自身抗体等.

血液病

淋巴瘤、白血病、再生障碍性贫血等有高热的可能,需要进一步检查骨髓象等才能确诊.

中枢性发热

正常机体的体温调节是由下丘脑的体温调节中枢控制的,当这个部位出现问题时,体温也可升高.这种发热可以见于中暑、安眠药中毒、颅脑损伤等等,与吸收热类似,这些情况下,其他的症状往往比发热严重而且明显.

其他疾病

如皮肤病、甲亢等等,

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那么医生如何知道您最可能是上述哪种情况引起的发烧呢?该对您进行哪几项检查才能确诊呢?把上面这些全查一遍肯定是不现实的,而且您的意见肯定更大,但不确诊又怎敢用药呢?

所以,最简单的方法就是问病史、开检查.

可病人不是学医的,不知道哪些算是“有意义的病史”,而且个别病人还会故意隐瞒病情.如果大夫对您嘘寒问暖问了半个小时,您肯定觉得这医生真不错.可如果排在您前面的病人都被问半个小时,估计您又要生气了,这样不知您要等到什么时候才能看上病,而且按常见的门诊量,用这个速度看病,这医生今天也不用吃饭睡觉了.

那么最简单的办法无疑是：您先去查个血常规,然后看看血常规结果如何,对于您最可能是什么问题,医生基本上心里能有个数.如果足以确诊,就可以开药了,如果还有问题,需要做什么检查医生会再给您开.

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