中医药方面有关论文范本,与中医治疗银屑病综述相关毕业论文范文

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【中图分类号】R758【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2012)07－0362－01

银屑病俗称牛皮癣,属中医“白”的范畴,是一种常见的具有特征性皮损的慢性易于复发的炎症性皮肤病.本病病因尚未完全明了,目前尚无较好的治疗方法,特别是根治较为困难,本病的研究受到广泛的重视,现将银屑病的中医药治疗新近况综述如下.

1病因病机

中医认为本病由外邪内侵,七情内伤,脾胃失和等因素致内外和邪、热雍血络所致.范氏认为,银屑病的病因病机为：（1）素体燥热,又因外感邪毒,搏于肌肤,郁而化热,而成血热之证；（2）病久耗伤气血,肌肤失养；（3）七情所伤,气滞血瘀或久病成瘀,瘀血阻络,肌肤失养；（4）饮食不节,湿热内生蕴结肌肤；（5）热蕴日久,化火炎肤.

2临床表现及分型

本病好发于青壮年,男性多于女性,有一定遗传倾向.主要表现为红色丘疹或斑块上覆多层银白色鳞屑,并且除红斑、丘疹和鳞屑外,尚可有水疱、脓疱等皮损,以四肢伸面、头皮和背部较多.根据银屑病的临床特征,一般分为寻常型、脓疱型、关节病型及红皮病型四种类型,以寻常型银屑病最为常见.

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3治疗

3.1中医治疗

3.1.1辨证治疗吴氏将本病分为三型,（1）血热型：治疗以凉血清热解毒为主,药用生地、赤芍、丹皮、生槐花、板蓝根、白鲜皮、白花蛇舌草15g,白茅根、土茯苓各30g,紫草、金银花各10g,甘草6g；（2）血燥型：治宜养血活血润燥为主,药用生地、首乌、麦冬、丹参、白鲜皮各15g,土茯苓、白花蛇舌草、鸡血藤各30g,当归、红花各10g；（3）血瘀型：治宜活血化瘀软坚为主,药用桃仁、红花、三棱、莪术、当归、乌梢蛇各10g,鸡血藤、土茯苓、白花蛇舌草各30g,白鲜皮、赤芍各15g,丹参20g,甘草6g.共治疗血热型20例,血燥型9例,血瘀型13例,总有效率为93％.梁氏运用养血润燥、清热利湿之剂治疗.药物组成：生地15g,当归10g,牡丹皮10g,红花6g,乌梢蛇15g,丹参30g,土茯苓30g,白鲜皮15g,金银花15g,连翘15g,赤芍15g,甘草6g.每日1剂,水煎分3次服.30天为1个疗程,连续治疗3～4个疗程后进行疗效判定.临床治疗总有效率为96％.王氏用白虎汤加减治疗银屑病40例,基本方：石膏、白芍、元参、双花、白鲜皮、蒲公英各20g,生地25g,丹皮、知母、乌蛇各15g,当归、防风各12g,柴胡、全蝎、甘草各9g.加减：症状重者加蒲公英、白鲜皮各30

中医药方面有关论文范本g,苦参15g,黄柏、苍术各10g；轻者则基本方减量.水煎日1剂,睡前2h服用.连续用药3～6个月.结果痊愈29例,有效8例,无效3例,总有效率92.5%.李氏等总结何炳元教授辨治儿童银屑病经验,何教授结合银屑病的病因病机及小儿生理病理特点,将儿童银屑病分为血热、血燥、血瘀、血虚四型,并用银翘汤加减治疗,在临床上取得了显著疗效.张氏等将136例患者随机分为两组,治疗组72例用自拟土茯苓汤,药用:土茯苓30g,生槐花30g,生地30g,白鲜皮15g,忍冬藤15g,蚤休15g,紫草15g,大青叶15g,山豆根9g,生甘草6g.加减变化:心烦口渴加黄连、麦冬,大便秘结加大黄、火麻仁,红斑面积大加重生地用量,酌加丹皮、白茅根.水煎服,每日1剂,分早晚2次温服,连服20天为1个疗程,连用2个疗程.对照组64例口服复方青黛丸,主要成分:青黛、乌梅、蒲公英、紫草、白芷、丹参、白鲜皮、土茯苓、建曲、马齿苋、山楂（焦）、五味子（酒）等.每次1袋（6g）,每日3次,20天为1疗程,连用2个疗程.两组均外用2%苯海拉明乳膏（自制）,每日2次,作为安慰剂.治疗期间均不用其他相关性治疗银屑病的药物.治疗效果:治疗组临床治愈51例,显效9例,有效8例,无效4例,总有效率94.44％,对照组临床治愈29例,显效8例,有效12例,无效15例,总有效率76.56％.两组疗效比较,差异有非常显著性（χ2等于7.59,P<0.01）.

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3.1.2外治法陈氏观察冰黄肤乐软膏治疗寻常型银屑病的临床疗效.将64例寻常型银屑病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组外用冰黄肤乐软膏,每日2次,对照组外用5％硼酸油膏,每日2次.系统治疗两组相同,每日观察记录,每3周为1个疗程,连续观察2个疗程.结果治疗组总有效率87％,对照组为63％,两组比较差异有显著性.欧阳氏泛发性脓疱性银屑病的论治体会,妥善处理皮损局部以皮洗Ⅰ号（桑白皮、地骨皮、白鲜皮、皮硝、大青叶各30g,皂角刺15g）煎液外洗,有很好的清洁、收敛、止痒作用；或用青黛散调麻油外涂皮损处,每日1～2次,对于去脱痂皮、保护皮损不受感染有积极的作用；后期鳞屑多,伴有瘙痒者,可用药熏Ⅰ号（九里光、虎杖、苦参、白鲜皮、白及各30g,紫苏、香薷各15g）煎液药浴或熏蒸,具有良好的解毒除湿、疏风轻体的效果.谢氏应用西双版纳制药厂用龙舌兰科植物龙血树生产的血竭原料（含量98％以上）,与95％医用酒精配制成5％血竭酊,按2％比例加入淡酮作皮肤渗透剂.每次用温水洗净患处后用药外涂,每日2～3次,疗程为8周.结果痊愈率92.5％,总有效率达100％.

中医治疗银屑病综述参考属性评定

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3.1.3其他周氏等选用大椎、陶道、双侧肝俞、脾俞,先用三棱针点刺,然后拔罐,留罐5～10min,起罐后放血0.3～0.5ml,再取胸5～6、腰1～2二夹脊穴,电针20min.隔日1次,15次为1个疗程.共治疗本病87例,治愈率81.7%,有效率100％.贾氏等根据患者个体差异,给予清开灵20～50ml加入生理盐水300ml,每日1次静脉滴注,30天为1个疗程,一般1～3个疗程.治疗71例,治愈52例,显效9例,有效6例,无效4例,总有效率93.0%.

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