关于心理护理类论文范本,与对肛肠疾病的护理体会相关毕业论文致谢
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【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)07-0137-01
肛肠疾病是危害人类健康的常见病和多发病,手术是治疗肛肠疾病(包括:肛裂、外痔、内痔、混合痔、肛周脓肿、直肠癌等)的最佳方法.而病人家属与医护人员密切配合,细心护理对这些疾病的痊愈、康复、疗效及减少病人痛苦起着至关重要的作用.
1心理护理
1.1大多数肛肠疾病患者需经手术治疗,他们对于进入医院或多或少存在恐惧或焦虑心理,护士在患者入院时就为其介绍科室的特点、技术力量、手术的必要性等,以减轻患者的恐惧或焦虑情绪.
1.2评估患者对于疾病及治疗方法的认识,对于手术前配合、术后康复知识的了解程度.
2术前准备
2.1调节饮食:多吃新鲜蔬菜,水果及多饮水,少吃辛辣刺激性食物,避免饮酒.术前6—8小时禁食禁饮.
2.2纠正贫血:因痔疮而长期、反复便血会导致贫血,严重贫血患者需予输血.
2.3肠道准备:术前一日进少渣半流质饮食,如稀饭,菜汤等,术前1-2小时行清洁灌肠.
2.4皮肤准备:做好手术区域皮肤的准备,保持肛门皮肤清洁.
2.5嘱患者准备好生活必需品,如:卫生纸、毛巾、洗漱用具等.指导患者进手术室前着宽松衣裤,穿拖鞋以便于穿脱,并排空膀胱.
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3术后指导
3.1体位指导
持硬麻醉病人术后需去枕平卧6—8小时,头偏向一侧,时间到后可采取舒适体位;骶管麻醉、局麻病人体位不受限制,但术后6小时尽量不要下地活动以减少对伤口的摩擦,防止辅料松动引起出血.
3.2饮食指导
持硬麻醉病人术后6—8小时,骶管麻醉、局麻病人术后即可半流质饮食,如:稀饭、汤饭、菜汤等,术后1日内不宜饮牛奶、豆类、甜食,因上述食物可产气,易引起腹胀.术后一周内饮食宜清淡、易消化、富含纤维为主,一周后除辛辣、刺激性食物外其它均可.
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3.3“丁”字带护理
大多数病人术后固定有“丁”字带,目的是固定肛门敷料起到压迫止血的作用,首先向病人和家属讲解绑“丁”字带的目的和作用,告知不宜随意松开,一般24小时后由医生解开,如病人诉不适感明显应立即检查其松紧度,并报告医生,防止造成局部皮肤损伤.
3.4二便护理
(1)小便护理有的女病人术后留置导尿24小时(一般是对于持硬麻醉的病人),目的是防止床上小便时打湿敷料.对于未留置尿管的女病人教会其如何在小便时防止打湿敷料.我们要鼓励病人术后6小时内解小便,由于麻药的作用未全部消失,首先小便不易解出,可通过鼓励病人,做好心理护理以及让病人听流水声,热敷小腹,按压中极、关元、足三里穴,使用中药(小茴香、冰片、川芎、肉桂、薤白)烫熨中极、关元穴等方法诱导排尿,6小时后如仍未解出需报告医生.个别病人由于使用亚甲蓝的原因,术后24小时内小便会呈蓝绿色,应及时告知病人及家属,以免引起恐慌.
(2)大便护理一般病人术后48小时才会第一次大便,个别病人术后当天就解大便(原因是因为术前清洁灌肠不够彻底,病人未排尽大便).个别病人术后近一周未解大便,原因是不敢进食,每日以流质为主,怕解大便是有剧烈的疼痛,以至于便头干硬造成便时疼痛、出血.因此,在术后健康教育中一定要为病人做好饮食指导、心理护理以及成功地度过术后大便关的介绍.讲解正常排便的重要性,讲解饮食与排便的关系,进食过少易影响伤口愈合,鼓励病人积极进食.教病人做揉腹运动,以促进肠蠕动,防止便秘.
3.5伤口护理定时观察血压、脉搏、呼吸及伤口渗血情况,警惕术后出血的发生.手术次日开始常规每日一次的伤口换药,
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4出院指导
(1)纠正病人认为痔疮术后不会复发的错误看法.
(2)保持饮食有节,不可过食辛辣、刺激食物.多吃蔬菜、水果、少饮酒.
(3)起居规律,定时排便,勿久蹲、久站、久坐.
(4)保持肛门及肛周卫生,及时治疗肛周疾病.出院后若创面未痊愈,每次排便后仍需坐浴.
(5)保持情绪稳定,增加自我保健意识,加强锻炼,增强体质
小结
做好宣传、心理护理和健康指导是我们的责任,以促进患者的康复,并使其学会自我护理,达到最佳效果.
参考文献
[1]孙宁,毛宇丹,石立文,等.肛肠疾病术前及术后的护理.中医药指南,2010,5(15)315-316.
[2]孙情月.肛肠疾病术后尿潴留的护理体会.中国现代药物运用,2009,(1),158.
[3]光玲.肛肠疾病手术后的护理.长江大学报(医学卷),2007,12,4.
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