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【摘 要】目的提高重视和加强巩固对血液透析患者的心理护理使之达到充分有效血液透析提高生活质量.方法依据患者存在的各种心理问题,进行有细致性的专业化的心理沟通和情感支持.结果患者能够接受心理护理,有了乐观的生活态度,达到了积极接受血液透析的治疗效果.结论有针对性的心理护理对长期维持血透的患者有显著的意义.

【关 键 词】血液透析；心理护理

血液透析是慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗的有效方法之一,它的治疗时间是漫长而固定的,而且长时间的透析治疗还会出现各种新的并发症,因此,相当一部分患者有思想负担和心理压力,并且产生焦虑、抑郁,恐惧,厌世等情绪,不良的情绪更加引发免疫力的下降,以致影响病人的血液透析治疗效果.在工作中,我们认识到心理护理在透析治疗中的重要性,所以,根据病人不同的心理特征进行细致心理护理,使病人的心情舒畅,保证病人进行有效的血液透析治疗,并且有大大地提高了血液病人的生存率和生活质量.1常见的心理反应

1.1早期否认心理最初接受血液透析治疗的患者不相信自己以往健壮的身体要靠“机器”来维持生命,对血液透析有抵触心理,透析中可能出现的反应如失衡综合征等症状,让

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1.2中期患者有暴躁,恐惧,焦虑心理,由于长期固定时间的透析治疗,使患者产生易激惹,失眠、头痛,食欲不振,血压升高等症状,从而影响透析效果.

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1.3晚期绝望,冷漠,自暴自弃心理,由于长期透析而疾病不能根治,并发症多,而家人的关心日渐减少,使患者认为自己是“废人”,产生绝望的轻生念头,在治疗上不配合,经常和医务人员发脾气,暴饮暴食,使透析期间体重大大增加.2护理措施

2.1给与血透患者相关知识的健康教育是很有必要的,因为很多患者是由于血液透析相关知识缺乏,而产生心理疾病,所以对于初次透析的患者,耐心讲解血液透析的过程、方法及作用,透析过程中可能出现的不适,让病人不产生迷茫,恐惧心理；对于长期透析者,根据病人的化验指标告诉病人可以吃的食品有哪些,应该多吃什么,少吃什么,禁忌什么食品,甚至饮水量多少都要讲的很详细,从而达到,病人的体重控制在很理想的范围内.长期透析病人特别应注意内瘘的保护,告知病人保护方法和重要性以及可能出现的并发症,如低血压、失衡综合征、贫血、低蛋白血症等,使患者有足够的心理准备进行血透治疗,不至于惊慌失措.

2.2长时间的透析,病人有自卑心理,认为自己给家庭和（或）单位带来负担,因此,他们很需要家庭关心,社会的支持,这对血液透析患者的身心健康有直接的保护作用.我们医务人员应该多做家属的工作,积极争取家属的配合,在生活上给予更多的细致的关心和照顾,让患者感到家庭的温暖.在病情允许的情况下,鼓励病人生活自理,参加一些力所能及的社会活动.

2.3为血液透析病人创造一个优美的、舒适的就医环境,提供人性化的服务理念是我们每个医务工作者最应该做的.体谅病人的痛苦,理解、重视病人的需要,设身处地为患病人着想,给病人以更多的人文关怀,根据病人年龄、职业、文化程度的不同,制订个性化的心理护理方案,使病人感受到我们对他们的关心,从而更配合治疗.另外,丰富的理论知识,熟练的操作技术,也是取得病人的信赖的关键.3效果评价

实践证明,做好血液透析患者的心理护理,对患者认识疾病,适应长期的治疗过程起着重要的作用.护理人员要以病人为中心,用爱心、关心、责任心、同情心去面对患者,提高护理工作的满意度.

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