关于公共卫生类论文范例,与预防医学专业学生现场实践技能培养中存在问题相关毕业论文格式范文
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[摘 要]当前高等医学院对预防医学专业学生实践技能培养存在诸多不足之处:混淆实践技能与应急技能,教学内容与形式及师资力量不能满足实践技能培养需要.应提升专业教师自身实践技能水平、利用各种科研活动提供学生接触实践的机会、及时跟踪公共卫生领域发展动态、充分利用毕业实习机会、重视社区卫生服务相关技能培养.
[关 键 词]实践技能;预防医学;人才培养
[中图分类号]R642.0[文献标识码]A[文章编号]1673-7210(2012)06(b)-0005-03
Statusandcountermeasuresofpracticeskilltrainingforpreventivemedicalstudents
NIJindong1XIONGYongzhen2TANGHuanwen1
1.DepartmentofEpidemiologyandBiostatistics,GuangdongMedicalCollege,GuangdongProvince,Dongguan523808,China,2.DepartmentofEducationalAdministration,GuangdongMedicalCollege,GuangdongProvince,Dongguan523808,China
[Abstract]Therearemanyrestrictedfactorsincurrentpracticeskilltrainingforpreventivemedicalstudents,suchasconfusingtheconceptofpracticeskillandthatofemergencyskill,orteachingcontent,teachingpatternandtheteacherscan’tadapttotherequirementofpracticeskilltraining.Ifwewanttoimprovethepracticeskillofpreventivemedicalstudents,weshouldstrengthenthepracticeskilloftheteachers,createmorechancesforthestudentspractice,reformthecoursecontentfollowingthehotspotsinpublichealth,makefulluseofgraduationpractice,andpaymoreattentiontomunityhealthservice.
[Keywords]Practiceskill,Preventivemedicine,Talentcultivation
公共卫生是关系到国计民生、社会稳定和谐的重大问题.在信息越来越发达的当今社会,随着2002~2003年SARS疫情的肆虐、2005年后禽流感事件、2008年5月12日汶川大地震、2009年甲H1N1流感的全球警报、2010年的舟曲泥石流灾难等等事件的现场新闻报道,即使是非专业的普通百姓逐渐了解并理解了预防医学及专业人员在这些突发公共卫生事件处理中的重要作用.除了这些世人瞩目的危害严重、影响面大的突发卫生事件外,日常生活中常见的一些传染病疫情(散发、局部暴发)、学校工厂等人群聚集场所的食物中毒或其他职业危害事件等,同样需要预防医学专业人员及时准确的现场调查处理,将危害控制在最小范围.同时,随着社会发展、疾病谱改变、人们对健康需求提高及多元化发展,我国当前面临着以急性传染病、寄生虫防控为主要内容的第一次卫生革命压力仍然十分沉重,以慢性非传染性疾病防治为主要内容的第二次卫生革命需求日益强烈的复杂局面,因此预防医学人员将越来越多出现在社会卫生服务领域,在地方政府部门、社区居民不同配合情形下开展疾病防治干预工作(由于人们对健康及潜在危险因素了解程度的差异,相比在明确突发公共卫生事件状态下,这些情形下的预防干预工作更为困难),同时社会与工作实践对预防医学专业人员的现场工作技能提出越来越高的要求.
1预防医学专业学生现场实践技能培养存在的不足与问题
预防医学专业学生是我国承担公共卫生任务的疾病预防控制、卫生监督、职业病防治、环境保护等机构的后备军,从卫生部发布的《疾病预防控制中心工作规范》和《卫生监督手册》内容,用人单位反馈意见,以及公共卫生执业医师资格考试必考实践技能内容,都反映了对预防医学专业学生现场实践技能的强烈需求[1-2].而当前医学高等院校在对预防医学专业学生现场实践技能培养方面,尚存在诸多不足与问题,主要表现有以下几个方面:
1.1对高等医学院校应培养预防医学专业学生实践技能概念、内容的认识存在误区
随2003年SARS爆发及之后的多起突发公共卫生事件发生之后,人们认识到预防医学专业学生应急技能培养的重要性.查阅文献能发现,随后的数年间,出现了大量关于预防医学专业学生应急能力培养的教学科研活动和论文.一定程度上存在将应急技能培养当成了学生实践技能培养的主要内容[3-4],这是有失偏颇的,其一,一个成熟、具备独立处理突发公共卫生事件的公共卫生医师,是必须经过若干年实践工作,经过多次小疫情、小事件现场工作,逐步锻炼出来的,高校教育不可能代办这一切;其二,常规性工作,小现场、小事件的处理是实践工作的主要内容,特别是高校扩招之后,更多的学生将就业于基层单位,情况更是如此.
1.2对社区卫生工作技能培养重视不足随着我国卫生体制改革深入,社区卫生服务在公共卫生中所占权重、意义越来越大,社区卫生服务机构也将成为预防医学专业毕业学生的主要就业单位之一.但目前大多数医学院校对预防医学专业学生的培养仍然主要定位于疾病预防控制、卫生监督机构等传统性公共卫生单位,无论在教学形式、教学内容、实习安排等都欠缺针对社区卫生服务岗位技能要求的培养模块.
1.3有实践工作经验的教学师资缺乏
大多数医学高等院校都设有不止一所附属医院,临床医学专业的课程一般由有附属医院身在临床一线、具有临床实践经验的中级以上医师授课,而预防医学专业授课教师大多没有疾病预防控制、卫生监督从业经验,专业学习及职业生涯局限在大学校园内,本身缺乏现场实践技能知识储备,不能满足预防医学专业学生实践技能培养要求[5].而高校现行的教师工作质量评价、职称评审等偏重科研成绩,相关科研基金偏重资助基础性研究,忽视实践应用性研究,使得预防医学专业教师的在职学习、继续教育也更加偏离实践技能的学习与培养[6].体制上高校与公共卫生一线单位的隔阂,也限制了年轻教师获得实践锻炼的机会.
1.4教材内容与实践工作存在差距
由于高校预防医学专业教师本身缺乏实践工作经验,目前教学使用的教材绝大多数又是高校教师所编写,这样的教材必然与实践工作有距离和隔阂,普遍存在内容更新慢的问题[7].比如目前预防医学专业通用的数本教材中关于儿童疫苗免疫接种程序都存在明显错误,参考的仍是我国20世纪90年代中期(以前)的免疫程序,而我国目前已对疫苗实行分类管理的知识更是少有提及.
1.5教学方式问题
目前高校教学包括专业课教学仍是注入式、满堂灌的教学模式,教师对一个章节重点理论、原理的讲解陈述,学生忙着不停记笔记,寻找可能的考试重点[8].理论基础无疑是高校教育十分重要的部分,准确掌握基本理论、基本概念是今后能够适应专业工作、提升专业技能的必要条件,但问题的症结是,专业理论教学中如何让学生发挥学习的主动性、并初步了解相关基础理论知识与实践的链接点,专业理论应该是活的工具方法,而不是死的概念.
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1.6忽视综合素质培养
预防医学(或公共卫生)领域工作性质与临床工作有很大区别,面对的工作对象多为人群,采取的措施覆盖的往往是一个地区(或一个社区、集体单位),一项工作或一个防治措施,从最初的调查取证、方案的形成及最后į
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