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助产士方面有关论文范例,与肿瘤化疗病人的护理相关论文格式
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【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2012)06－0234－02
【摘 要】；简要叙述患者化疗药物的选择,应用注意事项及护理要点,减少药物的毒副作用,尽量减少并发症的发生,大大提高化疗效果.
【关 键 词】：肿瘤化疗药物护理
目前肿瘤的治疗除手术外,还需要结合化疗、放疗,化疗是应用药物治疗恶性肿瘤的方法,它可以消灭已扩散到全身的癌细胞,现已广泛应用于临床各种肿瘤病人,化疗期间,只要护理人员做到及时、优质、多方面的护理,就可以减少毒副反应级并发症的发生,提高化疗效果.静脉是药物摄入的一个主要途径,抗肿瘤药物属于细胞毒性药物,静脉化疗常常因药物的渗漏引起局部毒性反应.在化疗过程中几乎每例患者都有不同程度的消化道症状反应及对各系统脏器的损害,因此护理人员要帮助患者顺利接受化疗,减少化疗药物对机体的毒副作用,现将我们的护理体会总结如下：
1临床资料
我科从2011年至2012年4月共治疗了74例化疗的肿瘤患者,男40例,女34例,年龄最大的72岁,最小的32岁,化疗药物选用的顺铂、5-氟尿嘧啶、环磷酰胺、长春新减、紫杉醇,根据病情选用2-4种联合使用.
2用药及护理
2.1化疗前的准备：治疗前,护士对病情及化疗方案必须有详细的了解,对患者药物渗漏危险进行评估,并取得患者合作.
2.2化疗药物的选用及防护：严格根据医嘱、病情选用,了解各种药物的副作用及如何使用.防护：a.严格按照护理的操作规程,戴好口罩,帽子,穿一次性防护衣b.为防止操作时被安瓿划破,需垫以无菌纱布打开.c,抽取药液时,应插入双针头,其一将瓶内多余的空气排出,另一针头抽药,防止瓶内压力过高,造成药液外漏.d.如不慎将药液溅到皮肤上或眼内,应立即用大量清水或生理盐水冲洗.e.注射器、输液器、针头用后用双层黄口袋,以防蒸发污染室内空气.E.定期对护士做好体格检查.
2.3心理护理：a.建立良好的护患关系,尊重患者的人格根据病人的职业、爱好、卫生习惯、文化程度及社会背景给予相宜的心理护理,护理操作时轻柔、细致、准确无误,使病人有安全感,用自己嫻熟的技术取得病人的信任.b.加强责任心,鼓励患者树立信心战胜疾病恶性肿瘤患者的护理是一项艰苦而繁忙的工作,护理人员要树立良好的职业道德,,责任心强,护士应真正的进入病人内心深处与病人进行沟通,还应积极鼓励家属参与,让病人树立战胜疾病的信心.c.化疗前的心理护理化疗前向病人及家属介绍化疗可能引起的一些毒副作用及其预防措施以取得配合,真确掌握抗癌的作用机制,真确的给药途经,配伍禁忌,可在化疗前及化疗后给予止吐剂,保护胃黏膜,减轻化疗带来的副作用,建议病人适当的化妆和修饰,可提高自信心,维护自尊.d.借助自愈或已缓解的病例,现身说法,鼓励患者树立信心.
2.4保护静脉：治疗是长期的,要注意保护血管,穿刺时由远而近,由背侧而内侧,尽量采用上肢穿刺,如病人经济条件允许建议置PICC管,我科40%的置管,这样既减轻了病人的痛苦,又避免了化疗药物对血管的损害及渗漏,如药液外漏,应立即停止用药并更换输液部位,局部可用生理盐水或0.5%普鲁卡因局部封闭.
2.5胃肠道反应：厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等是化疗中最常见的不良反应,如出现,可大量饮水,以减轻对胃黏膜的刺激,有利于药物的排泄,饮食应清淡,少量多餐,少食油腻、刺激食品,临床上常用胃复安10mgim,腹痛、腹泻一般对症治疗,给予泻剂和解痉药.（下转第188页）
助产士面临的压力源及应对措施
董小红
【中图分类号】R192【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2012)06－0235－01
【摘 要】目的：通过对我市各医院助产士进行访问式调查,探讨助产士在工作环境中产生压力的原因及承受压力的程度,并宣传以乐观心态对待.方法：通过随机抽样对本市各种职称的助产士进行访问式调查,了解内心想法.并对助产士进行心理疏导,建立乐观心态对待周围的人和事.结果：通过调查,助产士表示心理压力有一定程度的纾解,并会运用2种以上的途径对待压力源.结论：助产士应通过加强责任心、建立良好的护患关系等途径调整身心状况,以乐观的心态,用平常心来对待社会各种环境.
【关 键 词】助产士,压力源,心理疏导
压力又称紧张或应激,是某种事物对人的生理或心理造成的一系列紧张反应状态.助产工作中的压力来自助产士本身和工作环境,助产士本身压力的产生是由于个体的性格、个人的家庭矛盾或个体的适应能力引起.
1．方法：选取本市助产士50名,年龄均在25～45岁之间（平均年龄〔35〕岁）,从护士到主管护师（护士18名,护师25名,主管护师7名）,学历构成包括〔中专19名,大专23名,本科8名〕,工作年限在5～25年之间（平均工作年限〔15〕年）,婚姻状况（未婚5名,结婚45名）.对其进行访问式调查,了解助产士在工作环境中遇到的各种压力源并用｛护士压力程度量表｝,以无压力、压力一般、压力严重、压力很严重4分制回答.
2.结果：
2.1调查结果
40%(20/50)的护士表示压力的程度很严重,50%(25/50)的护士表示压力的程度较重,10%(5/50)的护士表示压力的程度为一般.
2.2原因
产科护士产生压力原因主要是怕出医疗事故,职业高风险性工作的超负荷及应急应变等压力.
3.讨论
3.1职业压力随着产科服务模式的逐渐转变,助产士专业技术要求高、急症多、产妇情况变化快、工作预见性差,每次工作关系到母婴的生命安全,稍有不慎易引起医疗事故助产士的心理压力、劳动强度大大增加.产程的进展是一个动态的、复杂的过程,产程中随时有可能发生胎心改变或难以预料的事情,助产士不仅工作责任心强来监测产妇分娩的全过程,还要与家属及时联系,并承受来自家属的不理解及不配合等.产科住院分娩率不断提高,工作量加大,助产士经常加班加点超负荷运转,失去正常的生活规
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3.3复杂的人际关系和众多的人际冲突护理工作中人际关系错综复杂,处理不好会陷人人际冲突的困境.孕妇临产时由于产痛而发生喊叫声,使家属烦躁不安,加之他们对分娩知识的一知半解,就会认为助产士缺乏爱心,甚至投诉、辱骂、威胁助产人员.其次管理者的不予支持和医生的不满意都会使其感到不被接纳,降低了归属感,因而出现心理压力.
3.4医患关系紧张职业感失落随着医学模式与健康观念的转变,人们对健康的需求愈来愈迫切,尤其在产科病区,孕产妇和新生儿的健康护理是工作的中心之中心［3］.由于产科工作的特殊性,产科护士必须维持与领导、医生、同事之间的关系,完成好护士的角色,而且病人、病人家属、医生及管理者都对护士的工作质量提出了更高的要求.大多数助产人员学历低,虽然有些通过各种方式达到本科学历,但与同年资医生相比,晋升机会少,辛勤劳动和付出得不到应有的尊重和承认,各种福利待遇和奖金在医院中处于中下水平,让助产士产生自卑、沮丧、失望、抑郁等心理,会直接影响助产士的身心健康.
4.如何应对
4.1尊重Ō
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