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【中图分类号】R254.9【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2012)06－0207－01
【摘 要】：癌症乃是现代人自行创造的一种疾病,严重威胁着人类的健康.而消化系统癌症占癌症发病率的70%左右,其发生除与遗传、免疫、饮食及生活习惯和环境等因素有关外,还与心理社会因素紧密联系着.因此对癌症患者,尤其是消化系统癌症患者的综合护理日益引起重视.
【关 键 词】：癌症、病人、综合护理
在癌症患者的治疗过程中,针对病人的心理及生理的特点,采取相应的综合护理具有极其重要的作用：一方面,可明显提高癌症病人的治疗效果和生活质量,对延长生命起着积极的影响；另一方面,可以最大化地减轻心灵的折磨及肉体的痛苦,使病人能够平静安详、舒适有尊严而又没有遗憾的离去［1-3］.因此做好癌症病人的综合护理是非常必要的.本文结合消化系统癌症患者的综合护理,现将体会总结如下：
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1消化系统癌症病人的特点
消化系统器官多,包括食道、胃肠、胰腺等,因其经常与饮食中的各种致癌因素接触,发生癌症的机会较多,加之其结构复杂,相互联系密切,当其中某一器官发生病变,将影响整个系统,容易相互转移,使整个系统的功能受到严重损害.消化系统癌症的发病率往往有年龄特异性,比如胃癌在中老年中多见,另外也有明显的地区差异,比如食道癌在晋、冀、豫、皖、陕、鄂、苏、川的部分地区,其发病率较其它低发区高数十到数百倍,而大肠癌在东南沿海地区发病较多.此外各种消化道癌症的临终期限长短不一,比如晚期肝癌的一般生存期不到半年,而晚期胃癌,如果医疗条件好,生存期也可能达到1年以上.消化系统癌症患者会产生剧烈难忍的疼痛,严重而持久的疼痛给患者造成极大的痛苦,如肝癌、胃癌引起的强烈的上腹痛等.
2消化系统癌症患者的表现
消化系统癌症患者会存在进食困难、消瘦等不适,同时出现化疗不良反应如恶心、呕吐、食欲下降、乏力、失眠等.由于患者长期饱受剧烈的折磨,往往伴随有不同程度的且复杂的心理表现.
可是,癌症一旦确诊,大多数患者由于缺乏正确的认识,而产生过于消极、忧伤焦虑情绪,表现为闷闷不乐、眉头深锁、常常发呆、胡思乱想、姿势僵硬甚至产生震颤.
长期的卧床治疗和病痛带来的身心折磨,使得病人的心理负担更重,随之而来的是愤怒和妒忌心理,他们气愤自己不能过正常人的生活,不能追寻梦想和实现理想.他们变得烦躁不安、暴躁易怒.他们抱怨生活对他不公,常常迁怒于他人,变得苛刻蛮横不讲理,不愿配合医务人员积极治疗,敌视一切,甚至无故伤人.
经过长时间的与癌症的“共生”,病症未见好转反而日益加重,病人顿感生存毫无意义,
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随着病情逐步的恶化,病人自知康复无望,而感到无比的绝望.他们感到自己即将面临死亡,此时患者不再挣扎,反而变得异常平静,喜欢独自一人,平静的走完最后的一段路.
3消化系统癌症患者的护理
3.1生活护理
在整个护理过程中,护理人员与病人长期接触,在生活上照顾病人时要主动积极、热情细心,尽量采取固定人员照顾同一病人,以利于护理人员对病人病情、性格和心理状态的全面掌握,以及病人对护理人员的亲切感、信任感、安全感的建立.护理人员首先应当为病人安排一个干净整洁、阳光充足、通风良好、温度适宜的病房.根据天气变化及时为病人增减被子和衣物,勤换床单被褥,保持床铺的清洁柔软.做好口腔护理,保持口腔清洁.通过了解病人的饮食习惯,给予高蛋白、高能量、营养全面易消化且清淡的食物,尽量做到色香味俱全以增进病人的食欲,同时最大限度的满足病人的营养需求,注意少吃多餐.平时多鼓励病人适当参加一些感兴趣的和身体状况允许的活动.还可通过音乐疗法与常规治疗双管齐下,根据病人的喜好播放音乐,使病人情绪稳定、精神放松,减轻治疗的痛苦.
3.2病情护理
护理人员要让病人对自己的病情有着正确真实的认识,把病症相关情况,包括如何治疗、治疗效果以及放疗化疗后可能出现的不良反应,以一种通俗易懂的方式告知病人,使他们做到心中有数,提早有个充分的心理准备,避免盲目瞎想和恐慌,使病人树立战胜病魔的信心.同时,还应主动介绍病室环境让他们尽早的熟悉和习惯病房生活,多介绍疗效好的病例和周围心境平衡稳定的病友,给予他们对恢复健康的希望
3.3心理护理
护理时重中之重是要尊重病人并得到病人的信任,主动并定期与病人交流,实时跟踪病人心理变化,并帮助其维持心态的平衡和情绪的稳定,使他们能在最佳的心理环境下进行治疗.护理人员,一方面应多理解病人,在语言和行为上做到亲切温暖的关怀病人,及时纠正和平衡不良的心境,让他们感受到被爱的幸福,从而能积极主动配合治疗；另一方面应多鼓励他们,激发他们对生活的热爱和渴望,意志力增强了,也能有效激活病人对疾病的抵抗力和免疫力,有助于缓解病情,延长生命.
3.4家属教育
家人的支持和鼓励对癌症病人至关重要,因此家属应该保持冷静,一方面让病人能尽量安心和放心的治疗,另一方面能给病人以精神上的支持和鼓励,对病人起着直接和积极的影响.作为护理人员,一方面要多与家属沟通交流,及时从他们那了解病人的爱好、性格和习惯等,已达到有针对性、更高效的完成护理工作；另一方面也要注重了解家属的心理状态,引导其正确对待,有利于家属帮助病人与疾病做斗争.
众所周知,癌症是最威胁生命的一种疾病.面对癌症,人们谈“癌”色变,如临大敌.是的,癌症离我们并不遥远,但它其实并不那么可怕,既可以预防,也可以治疗.养成良好的生活习惯,警惕早期征兆,一旦查出病情,积极的心态与之抗争,正视它,藐视它,并努力摧毁它.
参考文献
［1］ 白继荣.护理学基础［M］北京:中国协和医科大学出版社,2003:312-320.
［2］ 杜慧群,刘奇.护理伦理学［M］北京:中国协和医科大学出版社,2004:100-115.
［3］闫风玉,李魏春,淑琴.癌症病人心理护理研究［J］护理研究,2008,22(5):1372-1373.
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